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厌食，是指小儿较长时间见食不贪、食欲不振、饮食少思或不思饮食的一种病症。严重的可发展为拒食。时间一长，进食又少，就会导致营养不良，造成疳积、影响小儿的生长发育。当前，小儿厌食的发病率很高也比较普通，几乎造成了一个社会问题，许多家庭都为孩子不爱吃饭而犯愁，这就需要引起我们和医务工作者的高度重视。 引起厌食的原因很多: （1）有小儿本身体质的原因，比如孩子平素体质较弱，脾胃虚弱、消化吸收功能较差，可以引起厌食； （2）也可因前一段时间患了某种疾病，比如腹泻、肺炎、麻疹等，病后调理不当，影响到脾胃的消化功能，也可导致厌食； （3）还有的由于环境的改变，气后的变化，比如夏季暑湿当令，使人心烦气弱，精神倦怠，不想吃饭； （4）又有情志因素的影响食欲，比如忧虑伤脾，也可使饮食不香，饭量减少；（情绪因素一般多见于年龄较大的儿童） （5）引起厌食的另一个重要原因是一些家长过分溺爱孩子，家庭经济条件友好，希望孩子长得健壮，片面追求营养，让小儿过食肥甘滋腻食品和营养品，结果造成脾胃负担过重，如此恶性循环，进一步使脾胃消化吸收功能受到损害，导致厌食症的发生。 因为饮食不节喂养不当，过食肥甘而导致的小儿厌食症，在当前发病十分普通，尤其是在独生子女中几乎成了一个大害，直接影响到小儿的生长发育。 为什么饮食不节，过食肥甘滋腻之品会导致厌食呢？我们认为这与小儿的生理特点有关，因为小儿处于生长发育阶段，脏腑器官无论在功能上还是在本身的构造上，都未发育完善。饮食的消化吸收，主要通过脾胃来完成。中医认为，脾主运化胃主受纳就是说胃像一个口负责接受装的食物，而饮食入围之后靠脾的运化消化功能来消化吸收。脾和胃脏腑是互相配合的，辟为不合就会影响到脾的运化和胃的受纳，因此，食欲下降产生厌食。小儿脾胃功能处于不完善的状态，中医称为小儿脾常不足，而小而由于生长发育又需要较多的营养物质，这就造成了“供”与“需”的矛盾。如果饮食不节，喂养不当，就容易损伤小儿的脾胃，再加上过食油腻肥甘之品，就会进一步加重脾胃负担，形成脾胃不和，引起厌食症的发生。 现在生活水平不断提高，城乡差别越来越小，独生子女又特别受重视，父母乃至老一辈的过分溺爱，导致“厌食症”在独生子女中“流行”爱子之心人人有之，，古今皆然。我国古代医家早就告诫人们不可过分溺爱小儿，小儿智识未开，饮食不知自节，作家长的如果不加管制，任凭孩儿恣食，就会导致疾病。 从中医的观点来看，小儿厌食症常见有三种类型： 一、脾失健运型：这种类型的小儿往往体质尚可，精神也好，绝大多数由于饮食不节所造成。临床表现有饮食少思，不饥不饿，稍见消瘦，面色苍黄少华或正常，口唇较红，肚腹或胀或隐痛，大便或干几日一次或基本正常，口干，睡眠不安，或见踢被子或善俯卧，头额汗多，有的小儿常睡中磨牙，或睡中惊跳，舌苔或见腻苔或基本正常，脉象滑实。 此类患儿属脾胃失健，内夹积滞。治疗则应健脾助运，兼消积滞为主，常用方剂有曲麦枳术丸（神曲、麦芽、枳实、白术）。方中神曲，麦芽可以消食开胃，枳实行气导滞，白术健脾。如果小儿舌苔厚腻或湿重者，可用苍术换白术，因为苍术可以运脾，健脾贵在助运，目的在于使脾胃运化功能恢复。并可酌加陈皮、鸡内金、槟榔、山楂等药，用以行气导滞，消食开胃。 二、胃阴不足型：除饮食不思之外还兼见口干，皮肤干燥大便偏干小便或黄。此种类型的治法宜养阴益胃，方药可用养阴增液汤，此方有乌梅白药石斛沙参玉竹山药甘草组成。口干较重可加天花粉大便秘结可加火麻仁郁李仁。阴液不足者可服酸味的药物或食品酸与甘味合用，可以生津液止渴。因此对于胃阴不足的小儿在饮食护理方面可以多食用一些酸甜的食物。 三、脾胃气虚型：除饮食少思外，还有精神较差，面色萎黄，形体消瘦，懒言、表情淡漠，进食之后则肚腹胀满不适大便塘稀，加油不消化残渣，平时容易出汗容易感冒舌苔薄白，脉象细弱。 治疗应以健脾益气为主，常用的方剂为参苓白术散。方中太子参、山药益气健脾和胃补中；白术茯苓苡仁扁豆等为渗湿健脾之要药，砂仁和胃醒脾理气宽中；桔梗取其升清载药上行之意。另外中药店出售的香砂六君子丸、香砂养胃丸，均可作为平时调理用药对脾胃气虚的小儿很有帮助。 除了治疗之外，平时的饮食调理很为重要，首先要改变小孩喜欢吃零食的习惯，特别在饭前不要吃糖果甜食，如巧克力奶糖点心等。这些食品虽说富有营养，用得不当不但无益反而为害，为什么有些小儿营养不差反而营养不了呢？关键就是妨碍了脾胃运化吸收功能的正常发挥，再如食品中的鸡蛋鱼肉等肥甘滋腻，吃多了就会造成积滞，妨碍了脾胃功能，而且这些高热量的食物积滞与肠胃，就会积滞化热，出现多种症状，如便秘口臭，舌苔黄腻，口舌生疮，口感口渴等。第三要注意多吃蔬菜，蔬菜除含有丰富的维生素之外，纤维素对于肠胃的蠕动，消化有很好的促进作用，长期厌食的小孩少吃或不吃蔬菜的情况比较普遍，因此要提倡多吃蔬菜以利于大便的通畅。 小儿本身又脾胃不足应当避免生冷损伤。第五，小儿由于知识欠缺不懂调理，对于饮食物只凭爱好，因此小儿饮食应注意品种的多样化，注意色香味注意调剂口味，避免单调，避免因恣食过量而损伤脾胃。对于厌食的小儿来说应从他们喜欢的食物喜欢的气味、形色入手，来调节小儿的饮食逐步克服偏食挑食的不良习惯。 对于小儿厌食，中医的治疗是有成效的再配合良好的护理包括饮食方面的调理是可以治愈的。俗话说三分医药七分调理就是这个道理。 下面介绍一些治疗厌食的药膳食疗的方法供参考 1、山楂麦芽饮：生山楂10克，炒麦芽10克。将生山楂洗净切片，与炒麦芽一同放入杯中用沸水冲泡盖好浸5分钟。代茶频饮，每日1剂，连用一周。适于脾失健运型。 2、鸡内金饼：鸡内金2个白面100克红糖适量，将鸡内金烘干研成细末，与白面红糖共加水适量搅拌和面。做饼烙热即可。可作主食，随意食用连用一周。适用于脾失健运型。 3、生山药饮：生山药10克，米汤50毫升，把山药烘干，研为细末，入杯中，冲入滚沸的鲜米汤，搅匀即成。顿服，每日两次常服。适用于胃阴不足型。 4、党参红枣茶：党参6克，红枣5枚。党参洗净切薄片，红枣去核切成丝2味放入杯中，用沸水冲泡10—15分钟即成。代茶频饮，每日1剂，常服，适用于脾胃虚弱型 5、茯苓饼：茯苓10克，米粉100克，白糖100克。将茯苓捣碎研末，与米粉白糖混合均匀，加水调成糊状煎烙成薄饼。做点心随意食用可常食用。适于脾胃虚弱型。 本文转载自中医中药中国行
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