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概述
疫毒痢又称疫痢、时疫痢，具有较强的传染性。常发于夏秋季节，以2～7岁儿童为多见。痢疾证候类型之一。临床以发病急骤，壮热、烦躁口渴，腹痛剧烈，大便脓血，甚或神昏抽搐，肢厥为主要症状。本病现代医学称：中毒性痢疾。
别称：疫痢、时疫痢。
英文名称：fulminant dysentery。
多发群体：2～7岁儿童。
常见病因：由于染有疫毒的不洁之物，从口入腹，蕴伏肠胃。
常见症状：高热，寒战，烦渴，腹痛急剧，痢下脓血稠黏，次数频多，恶心呕吐。
传染性：有
传播途径：经口食入。
临床表现
发病急骤，病情较剧，突然高热，寒战，烦渴，腹痛急剧，痢下脓血稠黏，次数频多，恶心呕吐，或兼发斑疹。儿童因体质娇嫩，每于未出现泻痢的症状时，即呈高热、昏迷、抽搐，甚或肢冷、大汗、脉微欲绝等危重证候。类似中毒性痢疾。
病因病机
本病是由于染有疫毒的不洁之物，从口入腹，蕴伏肠胃，为其主要发生原因。着凉、疲劳、饥饿，以及其他疾病后体弱未复，则为发生本病的诱因。夏秋之季，湿热内盛，脾胃受困。小儿脾胃脆弱，秽邪疫毒最易入侵，毒聚肠中，其正气尚盛者与邪相争，则湿从热化，热盛化火，内窜营分，进迫厥阴、少阴，则可出现壮热、神昏、抽风的邪实内闭；若正不敌邪或在闭厥的同时，又可伴见正气不支的虚脱证。
毒邪内闭
1、证候
突然高热，恶心呕吐，烦躁谵妄，甚则反复惊厥，神志昏迷，大便量少肚腹作胀，或痢下脓血，小便黄赤，或虽未见下痢症状，但肛检有脓血便者。舌红，苔黄腻，脉滑数。
2、治则 清肠解毒，泻火开闭。
3、主方 黄连解毒汤加减。处方：黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，栀子10克，白头翁10克，秦皮10克，马齿苋15克，凤尾草15克。水煎服，每日1-2剂。
昏迷惊厥者，加钩藤10克、水牛角30克(先煎)，研服至宝丹半粒。壮热不退者，加寒水石15克、紫雪散1.5克(吞)。恶心呕吐者，加玉枢丹3克，分2次吞服。大便量少，或无粪便，肚腹作胀者，加生大黄10克(后下)、枳实10克。
4、方药 黄连、黄芩、黄柏、生大黄、羚羊角。昏迷惊厥者，加钩藤、水牛角，至宝丹；壮热不退者，加寒水石、紫雪散。
5、单方验方菌痢汤：白头翁20克，秦皮10克，黄柏10克，黄芩10克，黄连5克，木香5克(后下)，葛根15克，槟榔15克，白芍10克，甘草5克。水煎2次分2次服，每日2剂。
中成药
1、黄连解毒丸，口服，每次5～10克，每日2―3次。
2、泻痢宁，口服，每次3―6片，每日3次。
3、治痢片，口服，每次2―4片，每日3次。
4、香连丸，口服，每次3克，每日3次。
内闭外脱
1、证候
面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，脉细数无力，皮肤见有花纹，口唇发绀，或口吐咖啡状物，呼吸浅促，节律不匀，目光无神，神志不清。
2、治则 扶正固脱，潜阳熄风。
3、主方 参附汤加减。处方：人参6克(另炖)，熟附子6克。水煎服，每日1―2剂。
汗出不温或抽搐者，加龙骨、牡蛎各30克(先煎)。呼吸浅促不匀者，加五味子10克、山茱萸15克。口唇青紫、舌黯红者，加桃仁lO克、红花6克、当归10克、川芎10克。大便有脓血者，加白头翁10克、苦参10克、葛根15克。若病情好转后，则按治痢法则随证施治。
4、单方验方菌痢汤：白头翁20克，秦皮10克，黄柏10克，黄芩10克，黄连5克，木香5克(后下)，葛根15克，槟榔15克，白芍10克，甘草5克。水煎2次分2次服，每日2剂。
5、单方验方参附龙牡救逆汤：人参6克，附子6克，龙骨30克，牡蛎30克，白芍10克，炙甘草10克。水煎服，每日1―2剂。
中成药
1、人参片，口服，每次4片，每日2次。
2、人参北芪片，口服，每次4～6片，每日3次。
外治法
1、大黄适量，研为细末，过筛，醋调为膏，用纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈；
2、苦参适量，烘干研为细末，过筛。每次6～8克，用开水调为膏，纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。
针灸疗法
高热惊厥者，针人中、百会、内关、风池穴，中强刺激。如见脱证，针人中、中冲穴，采用间歇性刺激法，进针后每隔4～5分钟捻针1次，并可同时艾灸气海、百会。呼吸不整者，可频频针刺会阴穴。
推拿疗法
推大肠、分阴阳，推上三天、退下六腑，揉龟尾，推下七节，推上七节。
饮食疗法
1、马齿苋粥 马齿苋，粳米。马齿苋洗净，捣烂后过滤取汁，与粳米煮成稀粥，分次食用，主治湿热赤白痢；
2、马齿苋绿豆汤 马齿苋，绿豆，洗净后共煎汤，顿服，连服3～4日。主治湿热赤白痢；
3、白头翁饮
白头翁，金银花，木槿花，白糖。将前三味药加水煎，取浓汁加白糖温服，每日3次。主治湿热赤白痢及疫毒痢。
预防
1、搞好环境卫生，加强厕所及粪便管理，消灭苍蝇滋生地，发动群众消灭苍蝇。
2、加强饮食卫生及水源管理，尤其对个体及饮食摊贩做好卫生检查工作。
3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便，做细菌培养。
4、加强卫生教育，人人做到饭前便后洗手，不饮生水，不吃变质和腐烂食物，不吃被苍蝇沾过的食物。
5、不要暴饮暴食，以免胃肠道抵抗力降低。
6、在痢疾流行季节可适当食用生蒜瓣，每次1～2瓣，或与菜食同食，痢疾病情平稳后，仍以清淡饮食为好，忌食油腻荤腥之品。   |
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