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在自然中，我们可以看到，水在河里流，要想水不溢出河道，需要疏通河道、加固河堤等工程。 在人体之中，血液和水一样，都是液体，既然是液体，就有流动性，体内的血脉就相当于河流。 大自然的水，可以一直向东边低处的大海流去，采取云雨方式循环。 可是我们身体里的血液不是如此，没有蒸发，不能完全朝下流，那样就溢出体外了。这也就是说，我们身体里的血液需要一个固摄的力，将其统归在血脉里正常运行。这股力来源于哪里？ 来自于脾。 早在《难经》中就有记载“脾主裹血”，《薛氏医案》也明确提出“心主血，肝藏血，脾能统摄于血”的说法。 那么，脾是如何对血液发挥统摄作用的呢？中医里边讲，“气为血之帅”，其中就包含了气对血的统摄作用。 所以，脾主统血，实际上是脾气固摄作用的体现，即脾气能裹摄、约束血液循环于经脉之中，使其不致溢于脉外。  X中医认为，气血的运行，保持着一种相互对立、相互依存的关系。卫气为阳，是动力；营血为阴，是物质基础。 卫阳对营血的运行具有约束、调节作用，营血之所以能在经脉中年不停地运行，周流全身，要归功于气的统摄和约束作用。 气血之中，尤以“营气”最为重要。因为营气有营养和营运的作用，营气在脉中，血液才可在脉中正常运行而不至于逸出脉外或瘀滞。 而这种脾气统摄血液的机制，与脾能生化气血的功能密切相关。正如明代著名医家武之望所说：“大抵血生于脾土，故云脾统血。” 但是，生血和统血原本是两种不同的作用，它们是如何联结起来的呢？ 中医理论认为，营卫与气血是相互相通的，脾胃为气血生化之源，同时也是营卫生化之源。营气，正是来源于脾胃腐熟运化的水谷。 另外，血在脉中正常运行，是靠气机升降的正常运转的。气机升降运转正常，则血能和利，而不瘀滞，达到统血之目的。 归结起来讲：如果脾气健运化，气血生化有源，气足而固摄作用健全，血液就能循脉运行而不溢出脉外；如若脾气虚弱，运化无力，统血无权，血不循脉道而逸出脉外，就会导致各种出血症，叫做“脾不统血”。 脾气虚不能统血，大多 |
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