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今日头条 | 甲亢误诊率高达80.8% 你是其中一员吗?

 geros 2018-06-08

      甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,所引起的一种内分泌疾病。

症状太多  容易混淆

     甲亢的症状有易激动、烦躁、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻、突眼等,但每个患者不一定所有的症状都具备。

     因为甲亢的症状和临床表现多种多样,很多患者存在不典型的症状而容易被误诊。

     3个案例将临床容易误诊的“甲亢”加以归纳,希望能够对广大甲亢患者有所帮助。

举止反常、易怒、焦躁

     张爷爷是退休教师,今年71岁,虽已过古稀之年,但他对自己的衣着一点也不含糊,言谈举止依旧温文尔雅,对人也是和蔼可亲。

   

     但最近街坊邻居发现张爷爷一反常态,说话也是颠三倒四,经常指点别人的不足,态度也过于激动,如果在聊天中稍不如意就大吵大骂,大家都认为他是不是受到什么精神刺激。


     家人得知此事带他去医院做了全面检查,结果发现甲状腺功能异常,T3,T4均增高,TSH小于0.01mol/L,诊断为“甲亢”,通过治疗后,现在张爷爷慢慢恢复正常了。

总结

     许多疾病都有可能引起精神语言方面的改变,有时会误认为精神失常,甲亢就是其中一种。

     甲亢的症状因人而异,虽然常见的是多食、消瘦、乏力、心慌、失眠、汗多、突眼等,还有像张爷爷这样的表现是精神异常。

胸闷、心慌、汗多、怕热

      李先生是一位建筑工人,他的忍耐性与吃苦的精神高于常人,胸闷、心慌、出汗怕热这样的症状发生10天有余,他都没有引起重视。直到夜间感觉胸部出现压迫性疼痛,才到医院检查。

     在当地卫生院查心电图提示:心率105次/分,心房纤颤,诊断为“冠心病、房颤、心绞痛”,治疗后症状无改善,又去大医院全面检查,查甲状腺功能发现:FT4 32.13pmol/L,FT3 17.67pmol/L,TSH 0.003mU/L,确诊为「甲亢」。

总结

      一部分甲亢患者,常以心悸、胸闷、胸前区痛等心血管系统的异常表现为主。

多食、消瘦、乏力、失眠

       张女士,52岁,性格开朗,勤快利索,每天忙里忙外不得闲。可最近她的异常反应让家人不解。“饭量大,比过去多吃一餐,还消瘦不少;经常失眠,精神状态比过去差太远”,去医院检查,排除了消化道病变,查甲状腺功能:FT3、FT4升高,TSH下降,考虑甲状腺功能亢进症,最终确诊是“甲亢”。

总结

     临床上并不是所有的甲亢患者都有高代谢综合征(怕热、多汗、多食等),明显的消瘦、伴有腹泻、乏力等要考虑是甲亢。

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