易哈佛考前冲刺资料

快速记忆：老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期 稳定期）

知识点扩展：慢性阻塞性肺疾病

老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎

桶状胸+过清音=肺气肿

老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD（分期：急性加重期？稳定期？）补充：肺功能分级：FEV₁/FVC＜70,FEV₁于30、50、80间分别为轻、中、重、极重。伴慢性呼衰亦为极重

慢性呼吸系统病史+右心衰体征（心脏扩大）=肺心病

演变顺序：慢支→肺气肿→肺心病

辅助检查：肺功能、胸片、血气分析、痰培养

治疗：控制性氧疗，维持氧合水平＞60%，或血氧饱和度＞90%。、抗生素、支气管舒张剂、必要时糖皮质激素、并发症治疗、加强教育、戒烟等康复治疗

快速记忆：发作性喘憋+阵发性或周期性喘息+听诊肺部哮鸣音+过敏史=支气管哮喘

知识点扩展：

发作性喘憋+阵发性或周期性喘息+听诊肺部哮鸣音+过敏史=支气管哮喘

鉴别：心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、肺嗜酸细胞浸润（胸片肺部游走性斑片影，肺组织活检诊断）

辅助检查：血常规、痰涂片、动脉血气、肺功能、胸片、变应原。

治疗：吸氧、静脉运用糖皮质激素、支气管舒张剂、控制急性发作后综合防治（减少接触危险因素、评估及检测哮喘、随访）

快速记忆：慢性咳嗽+大量脓痰和（或）反复咯血+“双轨征”（柱状扩张）或“卷发样阴影”（囊状扩张）=支气管扩张

知识点扩展：支气管扩张

在所考肺疾病中，大量咳痰的有两个：肺脓肿（300-500ml/d）和支扩（100-400ml/d）

防止收集的痰液，分3层的为肺脓肿，分4层的为支扩