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痛风病名，最早见于《丹溪心法》，认为其乃“四肢百节走痛是也”，所指即是痹证。现代医学借用了“痛风”病名，将其定义为“单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病”，仍属于中医学痹证的范畴。 现存最早对痹证的论述见于《素问·痹论》，“风寒湿三气杂至，合而为病也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”该病因“各以其时，重感于风寒湿之气”，预后“入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。” 仲景著《金匮要略》，类似病症虽命名以湿痹、风湿、血痹、历节，并处以麻黄加术汤、麻杏薏仁汤、防己黄耆汤、桂枝附子汤、白术附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤等方，但其皆有祛风散寒除湿、通阳行营之功效。 孙思邈有“诸风皆用麻黄”之说。认为麻黄有祛风、散营中寒邪之功效，为治疗痹证疼痛、麻木之主药。麻黄与附子、乌头同用，以增强祛风散寒祛湿止痛之力；与桂枝同用，温阳化气、宣通营卫；与防己、杏仁同用，祛风消肿。 陈根成教授认为，现代医学的痛风性关节炎，发病主要因饮食不节，损伤脾胃。或素体脾胃虚弱，水谷精微不能化生气血，聚湿生痰。病变部位在中焦脾胃，日久损及肝肾，波及命门，导致命门火衰、元气不足，“守邪之神”失司，反复感受风寒湿邪，或邪郁化热而发病。其治疗的关键除祛风散寒胜湿之外，在缓解期也要注意健脾益气，温养命门。往往能起到防止痛风性关节炎急性发作，又可起到使“痛风石”自动脱落，降低血尿酸的作用。 |
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