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颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。其引起缺血性脑卒中的机制可能为：斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。临床上，通过对颈动脉的狭窄程度及斑块的形态学测定，来对颈动脉斑块进行评价，判断其危害性。 很多人做颈动脉超声发现颈动脉斑块。对于这种情况，一些人表现出无所谓的态度，也有一些人惊恐不已，顾虑重重。这两种态度都是不正确的。那么应该如何对待颈动脉斑块？其危害大吗？需要治疗吗？如何治疗？ 颈动脉斑块的出现，表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变。这种病变的意义有两方面：其一，颈部动脉是全身动脉的一部分。如果颈动脉已经形成粥样斑块，往往提示全身其他部位动脉（如冠状动脉、颅内动脉等）也已经发生了相似的病变。如果不加强防控，随后发生冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会大大增加。 颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。其中年龄>60岁、男性、长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素，否则斑块会越来越多、越长越大，导致冠心病和脑血管病的发生。其二，颈动脉的重要职能之一是向脑部供应血液。如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄，则会造成脑部缺血缺氧，形成脑血管病。严重者还会发生脑中风。因此对于颈动脉斑块一定要充分重视。 然而，发现颈动脉斑块后一般无需过度恐慌，如果斑块不是很大，没有造成管腔阻塞或严重狭窄，一般不会对脑部血液供应产生明显影响。只要采取充分的防治措施，可以延缓斑块的继续增多增大。如果治疗措施得当，一些人的斑块还可能缩小甚至消失。 颈动脉斑块与这些疾病是细密接洽、慎密亲密成长的，刚起头，没有发生狭小，不会造成什么大的风险，惟独穷年累月腐蚀血管内膜，再加上血流不绝抨击攻击。不绝沉积形成大的斑块，阻塞动脉血管，造成大脑供血不敷，终极发生脑梗，乃至脑卒中；有些斑块轻易脱落，还会阻塞动脉血管，造成脑供血不敷，脑窒息。 发现斑块后的治疗措施因人而异。如果斑块很小，颈动脉没有明显狭窄（狭窄程度＜50%），并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理。主要治疗措施就是长期坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等。这是避免斑块增长的有效措施。 如果斑块较大，导致颈动脉管腔狭窄超过50%，则需要立即在医生指导下应用他汀治疗，并且要长期坚持治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%，无论有没有脑缺血的症状，均应立即到正规医院接受治疗，必要时进行手术或支架治疗。 来源：搜狐健康 |
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