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前列腺穿刺活检及进展

 清水一脉 2018-06-11

1989Hodge等人提出经直肠B超引导的(TRUS-guided)前列腺穿刺活检术,直到90年代末期,该法一直被作为活检取得前列腺组织的金标准而广泛运用于临床。90年代末期,多个中心经过实践发现在系统的六针外侧加穿4-8针能显著提高检出率并且未见明显的风险增加其后10-14针穿刺方案变成了国际主流选择。

近年来有学者指出进一步增加穿刺针数以达到“饱和穿刺”。进一步增加针数可能导致风险的增加,而进一步增加针数是否明显提高检出率仍存在争论,故而“饱和穿刺”多用于重复穿刺中,另外多参数磁共振融合超声穿刺也越来越受到关注。而对于大多数病例,首次穿刺,10-14针仍是大多数中心的主流选择。

   西安交大第一附属医院泌尿外科超声室在陈兴发教授的带领下成为国内最早开展超声引导下前列腺穿刺活检的单位之一,在泌尿超声介入诊疗方面颇有建树,本文为路惠茹、陈兴发两位老师共同撰写,希望对同道开展前列腺穿刺有所帮助。

路惠茹,女,主治医师,西安交通大学第一附属医院泌尿外科,从事泌尿系统超声诊断及介入治疗,在前列腺穿刺活检,肾脏穿刺造瘘等方面有非常丰富的临床经验。

路惠茹医师在授课、示范教学

        陈兴发,男,教授,主任医师,硕士生导师。现任中华医学会泌尿外科分会结石学组委员,陕西省医学会泌尿外科分会副主任委员,《现代泌尿外科杂志》编委,《武汉大学学报(医学版)》特约审稿专家。多年来主要致力泌尿系结石的基础与临床研究,擅长泌尿系结石的微创治疗及泌尿系统超声诊断及介入治疗,在西北首先开展经直肠超声前列腺癌早期诊断,泌尿系囊肿的微创治疗取得了较好的临床效果。主持参与陕西省及国家自然科学基金。参与编写《泌尿男生殖系统肿瘤学》,《现代精囊疾病诊断和治疗》,《泌尿男生殖系感染》、《男生不育》、《男生性功能障碍》,《体外冲击波碎石术技术》,《泌尿系结石诊断治疗学》、《泌尿系结石诊疗指南》、《输尿管结石诊疗指南》,《外科学》,《前列腺疾病防治》等多部著作,发表论文50余篇。    

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