|
公众号'泌外超声的姜来'的主角姜华大夫是我们南京医科大学2005届医学影像专业的毕业生，2005.08-2006.08在我科工作（江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院超声诊断科），他熟练掌握超声技能，2009年8月外科研究生毕业进入东南大学附属中大医院泌尿外科工作，因其超声出身的优势，在泌尿超声介入临床工作中有天然优势，如超声引导肾囊肿/脓肿穿刺引流术，肾脏/周肿物穿刺活检术，肾穿刺造瘘术，经皮肾镜碎石术，输尿管软镜下肾盏憩室结石碎石取石术，肾盂旁囊肿内切开引流术，前列腺穿刺活检术等，他把泌尿介入超声做得风生水起。 应姜华大夫的邀请，我讲一讲超声相关知识，医学超声是现代三大医学影像诊断技术之一，已经从早期的A超、B超、多普勒超声发展到现在的弹性超声成像。超声是人耳听不到的声波（频率>20000Hz），具有声的共同物理性质。超声探头发射超声波进入到人体内，在不同介质中（空气、水、软组织、骨骼）分别具有不同的声速，会发生反射、折射、衍射和散射等物理现象，这是灰阶超声（B型超声）主要的物理特性。 人体组织根据反射回声的强弱，可分为无回声、低回声、等回声、高回声。例如肾脏，肾包膜呈线状高回声，肾皮质呈低回声，肾髓质（肾锥体）较肾皮质回声更低，呈放射样排列，肾窦呈长椭圆形高回声区。肾脏积水则表现为肾窦分离，见无回声积液；肾结石呈强回声，后方由于声衰减形成声影；肾脏占位表现肾实质内的低回声为主的团块。自然界中的多普勒效应是当声源与观察者作相对运动时，声波密集，频率增高；在背向运动时声波疏散，频率减低。 在超声医学诊断中，超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度，占位性病变的血供等。例如超声多普勒技术可以发现肾动脉狭窄、肾静脉血栓、鉴别肾脏实性及囊性占位等。 超声检查常用体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位，常用切面包括(1)纵向扫查：扫查面与人体长轴平行；(2)横向扫查：扫查面与人体长轴垂直；(3)斜向扫查：扫查面与人体长轴成一定角度；(4)冠状面扫查：扫查面与人体额状面平行。对于前列腺超声检查，除常规经腹部检查外，还可以经直肠探查，检查前需排空大便，检查时患者取膝胸位、截石位或左侧卧位。可清晰显示前列腺形态、大小及内部结构，径线测量准确，是前列腺超声检查的最佳方法。 以下课件为超声物理原理相关知识，希望对各位同仁临床工作有所启发。
林红军，女，主任医师，教授，硕士生导师，原江苏省人民医院超声诊断科科主任，中国超声医学工程学会终身会员。从事超声工作近20年，熟练掌握腹部、小器官、血管疾病的超声诊断，具有丰富的临床超声诊治经验。擅长术中超声，介入性超声和超声造影，尤其对肝脏疾病和肝、肾移植术后疑难问题的超声诊断。 既往文章浏览： BK超声在泌尿外科的应用 高小峰（上海长海医院） 超声引导下肾脏穿刺造瘘术 姜华（东南大学附属中大医院） 超声基础知识及经皮肾镜全程超声技术运用 姜华 陈明（东南大学附属中大医院） 输尿管结石的B超检查与ESWL定位心得 李鑫（究镜平台） 超声引导下前列腺穿刺活检术 姜华 陈明（东南大学附属中大医院） 专业超声在泌尿外科的应用 姜华 陈明（东南大学附属中大医院） “泌外超声的姜来'一定会有更辉煌的将来 胡建群（江苏省人民医院） 东南大学附属中大医院（原南京铁道医学院附属医院）泌尿外科
|
|
|
