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为了评价真实世界中缺血性卒中或TIA患者PFO闭合术的安全性，2017年11月来自美国的Alexander E. Merkler等在Stroke上公布了他们的研究结果。 研究数据（administrative claims data）来自于2005年到2013年间纽约、加利福尼亚和弗罗里达的所有住院患者。采用ICD-9-CM编码，检索缺血性卒中或TIA 1年内进行过PFO闭合术的患者。评价指标为PFO闭合术住院期间发生的不良事件，包括房颤或房扑、心脏填塞、气胸、血胸、血管通路并发症或死亡。 该研究共纳入了1887例缺血性卒中或TIA后进行PFO闭合术的患者。PFO闭合术住院期间任何不良结局（any adverse outcome）发生率为7%（95% CI，5.9% - 8.2%）。年龄大于60岁者不良结局为10.9%（95% CI, 8.6%–13.6%），年龄小于等于60岁者为4.9%（95% CI, 3.8%–6.3%）。缺血性卒中患者不良结局为9.9%（95% CI, 7.3%–12.5%），TIA为5.9%（95% CI, 4.7%–7.1%）。 最终作者认为在真实世界中，缺血性卒中或TIA后PFO闭合术发生严重围手术期不良结局或死亡的比例为1/14，在老年人和缺血性卒中患者中最常见。 译者注：需要指出的是该研究纳入的人群为2013年以前手术的患者。随着闭合设备的改进，医生临床经验的提高，以及最适合患者的选择等，这些都会提高手术的安全性。 文献出处： Stroke. 2017 Nov;48(11):3073-3077. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.018501. Epub 2017 Sep 22. Safety Outcomes After Percutaneous Transcatheter Closure of Patent Foramen Ovale. |
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