概述巴尔通骨折 巴尔通骨折视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型： 背侧型较少见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。 掌侧型较多见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 病因多为间接暴力所致。多系跌倒时手掌或手背着地，以致暴力向上传递，并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂，骨折线纵斜向桡骨远端，且大多伴有腕关节的半脱位。 临床表现腕部肿胀，以桡骨远端背侧为主，畸形似Colles骨折，压痛明显，腕关节活动受限，可有骨擦感。 视其发生机制及骨折线特点不同，可分为以下两型： 1.背侧型 较多见，手掌着地跌倒时，由于手部背伸，以致在桡骨远端背侧缘造成骨折，骨折片多向背侧移位，并伴有腕关节半脱位。 2.掌侧型 少见，系手背着地跌倒，以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行，骨折片向掌侧移位，腕关节亦出现半脱位。有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 检查侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位，腕关节呈背侧半脱位状态。 诊断外伤史，局部肿胀，以腕背为主，向背侧突出畸形，压痛明显，活动受限，可有骨擦感，侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧，包括关节面的1/3，多向背侧及远侧移位腕关节呈背侧半脱位。 治疗1.药物治疗 左旋多巴等，中成药三七片等均有一定的作用。 2.手法复位外固定 将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引，骨折较小者将移位的骨折块向掌侧及远端推挤，多能得到满意复位，可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位，应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复，克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过，行钢板螺钉固定有一定困难。 对于较常见的掌侧型Barton骨折可经掌侧入路切开复位，丁字板或锁定加压板固定。 科友·观点发表观点 对【巴尔通骨折】发表观点或见解 |
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