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01 激痛点定义： 疼痛触发点又称激痛点或扳机点，指的是肌肉组织内可被触知的高度敏感的纤维结节，用手指触摸常常感觉就像深埋在肌肉内的一颗小豌豆。“打个比方，肌肉就像是人体血管和神经生长的土壤，而触发点就像在缺乏灌溉和照料的土地里结成的硬块。当我们按压触发点，就会激发出高度敏感的疼痛，疼痛还会以特定形式向肌肉远端或近端转移，从而引起远处的疼痛。” 激痛点就是发生在神经进入肌肉位置的功能障碍。意外、运动、职业压力和过用导致的肌肉创伤引发激痛点。激痛点一旦形成，就将伴随终身，除非采取正确的治疗。在激痛点位置，可触摸到紧绷肌带的结节上有圆周状的点状压痛，并且患者对于施加压力在压痛点能够诱发出患者不适的症状，而对该点的静态持续按压超过90秒时间可以有效缓解疼痛或相关症状。在患者疼痛忍受限度内压迫激痛点，会在它的疼痛引传区域内产生疼痛，以及传导性运动现象和自主神经现象。 触发点会使肌纤维持续紧张，进而引起关节退化、血管和神经受压、运动受限以及慢性疲劳等问题。如果得不到合适的治疗，触发点可使许多不适症状长期存在。 激痛点产生的基本流程示意图 激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是------激痛点总是牵涉身体其他部位的疼痛。这就是很多疗法无效的原因。大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。 02 活跃扳机点与潜在扳机点： 03 激痛点疗法 激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。要治疗激痛点，必须施加较大力量。力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随着肌肉的放松，疼痛会消失。 为求疗效最佳，应该缓慢施加和释放压力。压力应该保持到疼痛产生变化。一分钟后疼痛如果没有减轻，请停止施压------这可能不是激痛点。对激痛点施加压力后，应该拉伸松弛的肌肉。如果肌肉没有恢复到正常长度，激痛点复发的可能性更大。治疗激痛点后，拉伸会更安全，疼痛会更小。压力计是最好的辅助设备。 04 扳机点或疼痛链 扳机点和疼痛链[1] 05 头部前伸姿态的扳机点和关节功能紊乱 头部前伸姿态的扳机点和关节功能紊乱[2] 06 人体激痛点示意图 07 杨达对于主要强直肌的扳机点的触诊 杨达对于主要强直肌的扳机点的触诊[3]
例：李先生，男，20岁，足背屈活动受限，足内翻角度不足，小腿后面有牵扯不舒服感觉，主诉在一个月前因打篮球伤及脚部，医院诊断为肌肉损失，经过消炎处理让其回家休息。经过踝关节活动度检查，肌肉张力和胫骨前肌以及胫骨后肌肌力测试等诊断，最终发现是其比目鱼肌靠近跟腱部位损伤，通过触诊发现里面存在肌束结节，通过手法对其激痛点进行多次放松后，症状得到明显改善。 参考文献： [1][2][3].菲尔.佩治，克莱尔C.弗兰克.肌肉失衡的评估与治疗——扬达治疗法[M].人民体育出版社,2016:121—129.
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