颞颌关节功能紊乱是指颞颌关节区疼痛、酸胀、乏力、弹响、张口受限、颞颌关节功能障碍等一系列症状的综合征。具有慢性和反复发作的特点,多发于青壮年,以女性为常见。根据本病的临床特征,属于中医学的“颔痛”、“颊痛”、“口噤不开”等范畴。 风寒外袭面颊,寒主收引,而致面部经筋拘急;面颊外伤、张口过度,导致颞颌关节受损;先天不足,肾气不充,牙关发育不良,均可使牙关不利,弹响酸痛。 现代医学认为颞颌关节功能紊乱的发生与情绪、外伤、劳损、感受风寒等有关。情绪激动、精神紧张及愤怒时咬牙切齿等均可使颞颌关节周围肌群痉挛,或因先天发育不良、外伤及经常反复过度张口引起劳损而造成双侧颞颌关节运动不平衡,或因感受风寒,使颞颌关节周围肌群痉挛均可导致颢颌关节功能紊乱。 临床表现为下颌运动时颞颌关节区酸痛,强直,弹响,咀嚼无力,张口受限和下颌运动异常。疼痛可发生于一侧或双侧,下颌偏向患侧,下颌角和口内有压痛。早期X线检查显示髁状突位置不正常,或关节凹的形态改变。 主穴:下关、听宫、颊车、合谷。 配穴:头昏,加风池、太阳;肝肾不足,加肝俞、肾俞;耳鸣,加听会、翳风。 1.按摩法 点揉法 患者取坐位,用手拇指指端分别点揉下关、听官、颊车、合谷各穴,使局部产生较强的酸胀感。每穴点揉1分钟。 2.刮痧疗法 患者取正坐位。术者在其下关、听宫、颊车等穴处涂抹润滑剂,取刮板以45度倾角,平面朝下刮拭,每穴1分钟。 3.拔罐法 留罐法 患者取俯卧位。术者用闪火法在颊车拔一罐,留罐10分钟。 4.灸法 艾炷灸 患者取仰卧位,下关、听宫、颊车每穴3至5分钟,至局部皮肤潮红为度。也可用隔姜灸,每穴3至5壮。 5.简易妙招 (1)随时用双手拇指和食指捏拿耳垂周围的肌肉,增强肌肉的力量,稳定关节,预防脱位。 (2)洗脸、洗澡的时候用热毛巾敷在关节周围,促进周围组织的血液循环。 6.注意事项 (1)颞颌关节功能紊乱是临床常见病,一般在功能期有自愈可能,但大多需治疗方能解除。针灸按摩等疗法以其操作方便、疗效迅速、无副作用而被列为首选。 (2)本病初起针灸按摩治疗效果好,关节紊乱阶段需要坚持较长时间治疗,晚期关节有破坏时,针灸能缓解症状。病程较长者,可配合灸法及穴位注射疗法。 (3)若韧带松弛发生关节半脱位时应适当限/制下颌骨的过度运动,脱位者应首先复位。不然针灸难于奏效。 (4)先天颞颌关节发育不良者,避免下颌关节的过度活动。平时可进行自我按摩,不吃生硬的食物,以防损伤下颌关节。 ![]()
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