240．下颌关节弹响是怎么回事?

　　下颌关节，又称颞颌关节，是颌面部惟一的活动关节，主要维持人们的口腔开合功能。下颌关节弹响症，又称颞颌关节功能紊乱症，表现为关节疼痛，局部弹响，功能障碍。一般是下颌关节脱臼的后遗症，或关节发育不对称，习惯单侧咀嚼以及咬硬性食物受伤所致。下面介绍几种行之有效的外治方法。

　　推拿疗法  先以推抹手法在患侧面颊部、颞颌关节部反复操作3～5分钟；继而按揉颞颌关节部，以及下关、颊车、翳风、合谷等穴位，配合压痛点弹拨、振颤手法；最后以掌摩擦患侧颞颌关节部，以皮肤发红、温热为度。每日1次，10次为1疗程。

　　针灸疗法针刺风池、翳风、下关、颊车、合谷、太冲、迎香、巨髎等。配合艾条灸法。每日1次，10次为l疗程。

　　封闭疗法取醋酸强的松龙0．5～l毫升，加2％～0．5％盐酸普鲁卡因2～10毫克，常规消毒后，行痛点封闭，每周1次，3次为1疗程。

　　水针疗法取维生素Bll00毫克或B12100微克注射于颞颌关节及其周围，每日或隔日1次。

　　穴位敷贴取马钱子粉，约0．1克，撒于膏药或胶布上，敷贴在患侧下关穴，隔2～3日更换1次，一般更换3～5次，用药后由于局部血运功能恢复，水肿消退较快，功能恢复较为理想。

　　外敷疗法取粗沙或粗盐适量炒热，装入布袋，趁热敷于患侧面颊部、颞颌关节部，并轻轻揉动。或取一鸡蛋水煮熟后，趁热在患侧面颊、颞颌关节部反复滚动，每日3～5次。

　　导引功法(1)紧咬牙关：上下齿相对用力紧紧咬合，如咬物状，稍停还原，如此反复做12～24次。

　　(2)努咧唇口：先将嘴唇向前突出努起，稍停还原；再将嘴角尽量向两侧拉开，稍停还原。如此为一次，做12～24次。

　　(3)中指或拇指按揉下颌关节及颊车穴3～5分钟，然后用示、中、无名指三指上下往返擦动，以局部温热为度。

　　治疗期间面部注意保暖，避免寒冷刺激。