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来稿医生：石家庄市第一医院内分泌二科 金康
临床工作中，经常听到患者就诊时带着某种厂家不详的“降糖灵”或者“胰岛素冻干口服粉”之类的“神药”来咨询，令内分泌科医生深感糖尿病用药科普之重要性。首先糖尿病患者需要知道的是，糖尿病是一种无法治愈的病，任何药物都无法除根，我们只有从众多的药物中选择到适合自己的，才能控制好血糖，避免糖尿病急慢性并发症的出现。 如果内分泌科医生只能推荐一种降糖口服药，那么相信二甲双胍是最容易入选的了，资深的糖尿病患者，可能大多数都吃过或者听说过二甲双胍，这个药作为糖尿病的一线用药，优点多，副作用少，价格低廉，非常受广大糖尿病患者的欢迎。今天我们来详细介绍一下二甲双胍的特点。 二甲双胍是属于双胍类降糖药，最重要的药理机制是降低肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素的敏感性，同时对血脂也有一定的抑制作用。 再说得简单一点，就是可以合理利用体内过高的葡萄糖，同时减少血液里葡萄糖的浓度，避免它们聚集在血液里引起糖尿病相关并发症。 通过以上种种优点，二甲双胍理所应当地成为国内外2型糖尿病治疗的一线用药，也就是说，只要没有禁忌症，所有的2型糖尿病患者都可以第一时间应用二甲双胍，而1型糖尿病和妊娠期糖尿病，在应用胰岛素的基础上，也可以酌情应用二甲双胍，适用人群非常广泛。 那么哪类人最适合选择二甲双胍呢？ 合并肥胖、高血脂的2型糖尿病患者，在没有禁忌症的前提下，最适合首选二甲双胍口服，因为二甲双胍在降糖的同时，并不增加体重，有研究表明还有一定的减轻体重作用。如果能结合饮食及运动管理，减肥效果更佳。 图片来源：pixabay |
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