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预防颈椎病，要注意工作时端坐，眼睛与电脑保持一定距离，劳逸结合，注意颈部肌群的放松。 资料图片 解读颈椎病病因 颈椎病是我们日常生活中的常见病、难治病，提起这种病，大家往往可能想到是中老年人的专利。青岛明岐中医院针刀科首席专家高雨告诉记者，随着科技水平的提高及生活、工作方式的改变，伏案工作的人群比 例越来越高，颈椎受伤、受累的几率 亦随之逐渐加大，且呈年轻化趋 势。由于对颈椎病知识的普 及率较低，导致广大人民群 众，包括基层的医务工 作者认识上相对 不足，往往出 现误诊误治。 什么是颈椎病？高雨解释说，颈椎及周围软组织发生病变，使椎体不稳，导致出现骨质增生、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚变性、椎关节移位等，从而致使颈椎椎管或椎间孔变形、狭窄，直接刺激或压迫颈部的脊髓、脊神经根、动脉、交感神经等组织，从而出现一系列的临床症状，称之为颈椎病，亦可称为颈综合征。 哪些原因可以引起颈部的病理变化而致病呢？ 先从青少年说起：（1）坐姿不正，读书写字时身体不正，或喜欢用手托着面部一侧，歪着头读书、写字等。 （2）长期低头学习、玩手机或使用电脑等。（3）活动时突然转头等，可导致颈椎移位及颈部肌群的损伤，表现在青少年的临床症状主要是：青少年近视、弱视，过敏性鼻炎，上课时注意力不集中，或记忆力下降、学习效率下降、头脑不清醒等。部分少年出现哮喘症状，鼻腔无故反复出血等很多的症状。假如出现上述表现，即应该注意颈椎病的可能，早期发现、早治疗是治疗青少年颈椎病的防治原则。 成年人的颈椎病病因多为长期低头工作，颈部感风受凉，不合理用枕，或者长时间躺在床上看书、看电视、玩手机等；部分为外伤引起，如乘车时紧急刹车，引起颈椎小关节的移位或颈部肌群的损伤。另外，实践证明长期反复的感冒，也是颈椎病的一种致病因素。 成年人颈椎病的临床表现多种多样，其颈椎病的分型也较多，但是很多病人其临床表现并不是独立的，往往同时出现两种或者两种以上类型的颈椎病临床表现，称之为混合型颈椎病。 各种类型颈椎病的临床表现 第髴种类型 椎动脉型颈椎病 这是临床最常见、也是最容易误诊的一种。在了解椎动脉的作用后，大家就会明白它的重要性。它是人体唯一在骨性管道内穿行的动脉，且在它的行走过程中，易受椎周软组织及骨性结构的刺激、挤压等。它是小脑、中脑、延髓、脑桥，上、下丘脑及端脑部分组织的血液供应来源。颈椎椎体及其周围的软组织等发生病变，椎动脉受到刺激、挤压，即会引起一系列的临床表现。其最常见的表现有：头痛、头晕、眼花、头脑不清、反应迟钝，耳鸣、听力下降及耳聋等；神经衰弱表现为失眠多梦，记忆力下降，不思饮食；视力障碍、减退、复视，有时出现短暂性失明等；过敏性鼻炎、咽炎，部分引起脑梗塞等。 高雨介绍说，实践证明，多数的高血压、脑出血、脑梗塞的发生，与颈椎病也有直接或者间接的关系，所以只有解除椎动脉所受的挤压和刺激，能达到治疗上述病变的目的。 第髵种类型 神经根型颈椎病 该病病变的临床表现多以疼痛、麻木为主；偏头痛是最常见的表现，其次是上肢的麻木、疼痛及后背部的酸胀痛，重者出现肌张力增高，肌力下降，甚至肌肉萎缩，肌力完全丧失等。 第髶种类型 颈型颈椎病 它是人们最易感知的颈椎病，因为其表现形式以颈部疼痛为主，颈部转动时加剧。它的病理变化以颈部肌群病变为主，当出现颈部疼痛的时候，人们大都认为自己得了颈椎病，但是有一种风湿病肌纤维炎的症状和其表现非常类似，所以还是应以专业医生的诊断为主。 第髷种类型 脊髓型颈椎病 其表现形式以双下肢无力、手握力下降、双腿发紧、行走困难，最后出现痉挛性瘫痪，甚者大小便失禁。因为此类病人的最早表现以下肢症状为主，所以易误诊为腰椎的病变，误诊往往会使患者错失最佳治疗时机。 第髸种类型 交感神经型颈椎病 此类颈椎病的表现形式，也是多种多样。病人自己有时难以做出正确的表述，临床上也易误诊，为什么这样说呢？如五官的表现形式：眼部干涩流泪、眼睑下垂，眼球胀痛及震颤，视力模糊，瞳孔扩大；有时出现近视，耳鸣、耳聋、听力下降，鼻咽部分泌物增多，慢性鼻炎，咽炎、咽部易感症或不适感等；有的出现口腔溃疡，牙疼，舌下神经功能障碍等症状。假如出现上述情况，经过反复的专业科室治疗无效的情况下，应当考虑一下是否有颈椎病的存在。除上述以外，还有其他的表现，如多汗、少汗，心率失常心动过速、过缓，心前区疼痛，血压不稳，四肢发凉等；有时出现四肢过敏反应如四肢出现针刺感、红肿疼痛等还有很少见的尿频、尿急，胃肠功能失常等症状，所以此类疾病最复杂，也最容易误诊。 高雨说，颈椎病的普遍性、易发性、多样性及危害性等，在真正认识颈椎病后，就会给其预防与治疗带来巨大的便利。 【颈椎病的预防】 （1）从小养成良好的学习及休息习惯。学习、工作时端坐，眼睛与书本或电脑保持一定的距离，不宜长期低头或躺在床上看书、看电视、玩手机，劳逸结合，注意颈部肌群的放松。 （2）冬季注意颈部肌群的保暖。 （3）当低头工作、学习时，长期保持不合理的姿势，易引发肌痉挛，宜定时适当休息，活动颈部肌群，预防颈部肌群形成潜在的慢性损伤。 （4）注意情志伤。这种损伤过去不被大家重视，然而现实生活中并不少见如心情过于激动、亢奋、伤心时易使颈部肌群长期处于紧张状态，而出现疲劳，进而引起软组织损伤、颈椎曲度改变或移位等。 （5）中年及老年人在从事运动时不宜做剧烈的运动，尤其是突然快速地仰、低头部，旋转颈部等。 【颈椎病的治疗】 要想治疗此病，必须要有正确的诊断。认真对照上述症状，当怀疑自己可能患有颈椎病的时候，应到医院就诊，结合X、CT、MRI及临床表现等，做出正确的诊断。临床治疗的方法多种多样，传统治疗方法有针灸、按摩、牵引、中药外敷、口服消炎镇痛药等。针刀医学作为一门新兴医学，经过数十年的发展与进步，已经日益完善，它融合了中医、西医的优点，对颈椎病的治疗，临床疗效满意。 健康提醒 冠心病与颈椎病关系密切—— 警惕颈心综合征 说起冠心病与颈椎病的关系，现在有一个新名词称为：颈心综合征。这个名词看上去简单，可是真正理解和掌握它，并让多数人去认识它，却是件比较困难的事情。 哪些人容易患上颈心综合征呢？高雨说，首先要看其工作性质，相对于每天劳作的体力工作者，脑力劳动者更容易出现，这是因为其工作性质及工作中不良姿势等综合原因，更容易引起颈椎病的发生。如长期俯案低头工作，活动、休息又偏少，而且脑力劳动的人群，其交感神经更容易因工作的紧张而持续兴奋。“再者，喜欢躺在床上长时间看电视或者看书等，这些情况也更容易导致颈椎病的发生，所以相对来说，其引起冠心病的概率会更大。 ”高雨说。 高雨提醒，大家多注意一下颈椎，不能认为自己的脖子没有明显或剧烈疼痛不适，就不是颈椎病。多数情况下，颈心综合征病人的颈椎不一定会伴随明显的软组织疼痛症状，可能会以头痛或者头晕为主，有时伴有视力模糊；其他的有鼻炎、咽炎症状等；但是有一点是共有的，那就是后枕部多会伴有较明显的压痛等体征，需要临床详细问诊、查体等。 “有冠心病症状的患者，应先检查一下有没有颈椎病，向专业医生寻求咨询帮助。 ”高雨说。 本版撰稿 记者 王磊江 见习记者 刘冰心 |
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