健康百科 | 怀疑得了食管癌，要做哪些检查？

作者：赵雪

来源：CHTV百姓健康

本期专家

谭锋维

中国医学科学院肿瘤医院胸外科副主任医师

如果患者觉得自己得了食管癌，那么到了医院之后，要做哪些一系列的检查？ 

1

胃镜

发现和诊断食管癌最重要的一项检查就是胃镜，虽然胃镜比较痛苦，但是它能够最直接地检测到肿瘤，可以看到肿瘤的范围，肿瘤的形状，肿瘤的生长方式，然后还可以切除一部分肿瘤来进行活检，所谓的活检也就是切除一部分肿瘤细胞，通过显微镜来进行诊断，看它到底是不是恶性肿瘤，是什么类型的等等。 

2

钡餐

早期的办法是通过X线的照射，来显示消化道是否有病变，也就是我们俗称的钡餐。我们服用的造影剂附着在食管上，在X线照射下，可以通过附着的部位，以及附着的强弱，来判断食管内粘膜大致的形状，能够初步判断有没有病变的可能。

整体来说，钡餐没有胃镜那么直接，跟胃镜相比，它的好处是没有痛苦，实施方便。但是对于很早期的食管癌，通过这样一种方法，是难以得到发现的，所以胃镜还是一个金标准。

3

胸部CT

实际上，不管是通过胃镜还是钡餐检查，发现食管癌之后，都应该继续做一系列全面的检查，其中很重要的就是胸部CT，因为胸部CT可以反映食管癌侵犯的范围，胸腔的局部有没有淋巴结肿大，以及可疑的转移。 

4

颈部淋巴结B超

食管癌很容易发生淋巴结转移，所以颈部淋巴结的B超对于评估食管癌的状态是非常重要的。

5

腹部CT

腹部的CT也可以看到病变的范围，可以检测到是否侵犯到了胃，是否有淋巴结的转移。 

6

脑核磁、骨扫描

还有一些少见的转移，比如说脑转移、骨转移，可以通过相应的脑核磁，骨扫描来进行诊断。 

一旦发现了食管癌之后，应当在专业的医院进行系统的全面检查，只有在这个基础上，我们才知道疾病是处在食管癌的哪一期，应该选用什么样的治疗。