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Restoration of endodontically
treated teeth: contemporary concepts and future perspectives NADIM Z.BABA & CHARLES J. GOODACRE 本文旨在讨论影响患牙和修复体存活的关键因素,探索对经牙髓治疗的患牙 (Endodontically treated tooth,以下简称ETT)长期保存的最佳处理办法。作者提出以下的临床建议（仅供参考）: 在进行根管治疗时,需要使用几种可用的诊断工具来评估是否存在裂隙和裂纹。在考虑患牙的可修复性时需要评估其牙周的预后。 根管治疗后,患牙应尽快进行最终修复。如果不能立即修复,推荐使用冠内屏障封闭髓室底及根管口。 很多经牙髓治疗的后牙不需要冠来增强他们的长期存活情况,因为冠修复常常破坏他们的结构完整性。一些数据表明除髓腔入路外牙壁完整的后牙可以用复合树脂修复。然而在咬合力大的情况下的复合树脂的长期成功率仍是未知，推荐使用包绕全部牙尖的冠来修复。 桩会削弱患牙,它们仅在其他方法无法使核拥有足够固位力的情况下使用。桩不能增加患牙的强度,打桩是为了核的固位,它能为核提供足够的固位力并支持最终的冠或其他修复体。 在ETT冠修复时,建议有2mm牙本质肩领，可以增加患牙抗折断性。 在有更长期的临床数据可用前,由于其目前的临床研究广泛报导的失败率,应谨慎使用纤维增强树脂桩。 牙髓活性保存和再生的方法的即将可能会减少甚至消除修复的需求。对于那些需要RCT的患牙,会发展更为保守的牙髓治疗,结合新的材料可能会使戴冠变为非必需。当患牙的情况需要使用桩时,数字技术使得制造各种材料的定制桩核成为可能。
目前可用于检测临床上不可见的裂纹和裂隙方法：最常用的技术是透视法、咬合检查法、牙体显微镜、染色法和定量叩诊法。近年来,CBCT也可作为诊断根折、穿孔和可疑裂隙的方法。
PS：本篇文章由乐学口腔整理编辑，如有文献翻译或理解错误，欢迎指正
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