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子宫内膜

 小妖妖333 2018-06-15

首先说说什么是子宫内膜

子宫内膜是衬在宫腔表面的一层组织。分三层,致密层,海绵层和基底层。

内膜表面的2/3为致密层和海绵层,统称为功能层,受卵巢性腺激素的影响,发生周期性的变化而脱落。月经期,子宫内膜受激素影响而出现脱落,出血,指的就是这一层。

基底层是靠近子宫肌层的1/3的内膜,不受性激素的影响,不发生周期性的变化。


正常的子宫内膜是多少?

子宫内膜的后果随月经周期的变化,而变化。

在月经期,也就是月经的1到5天。由于子宫内膜的脱落,月经的来潮,这时候子宫内膜是最薄的。

月经期过后,随着卵泡的发育,雌激素升高,子宫,内膜表面的上皮,腺体,间质血管,均呈现增殖性的变化逐渐增厚。在月经中期,大约在排卵前,子宫内膜可以增厚致10mm左右。

如果有排卵,子宫内膜会呈现分泌期的改变。较厚的子宫内膜基本会维持到月经前。

如果没有怀孕,体内的激素水平会下降。子宫内膜脱落,出现撤退性出血,即月经来潮。

子宫内膜的薄厚是否影响怀孕?

会影响怀孕。这涉及到子宫内膜容受性的问题。简单的解释就是子宫内膜接受胚胎种植的能力。子宫内膜容受性异常是胚胎着床失败的一个很关键,需要克服的因素。

临床上了解子宫内膜容受性的手段并不多,最常用的就是通过B超来监测子宫内膜的厚薄,与形态。

如果没有病理情况,在胚胎种植的过程中,最关注还是子宫内膜薄的问题。


子宫内膜多少才算薄呢?与人类生殖有关的子宫内膜到底多少算薄,多少算厚?

目前没有统一的诊断标准。临床上一般认为,在排卵前后子宫内膜7-14mm为正常。子宫内膜的异常,大多是由于内膜损伤,内分泌失调,以及内膜病变引起。

尤其是薄型子宫内膜,对胚胎着床的影响,可能更大一些。临床研究,当内膜≤7毫米时,能显著降低临床妊娠率。

子宫内膜偏厚,大多与内膜病变有关。如子宫内膜息肉,子宫内膜增生和子宫内膜癌。


子宫内膜薄的治疗主要是对症疗法。常用的方法有,手术疗法,激素疗法,增加子宫动脉血流的药物,中医中药以及理疗。另外还有一些疗法,在临床应用较少,效果还有待肯定。综合治疗,是针对子宫内膜的最好治疗。

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