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单纯疱疹是因人类单纯疱疹病毒感染所导致的病毒性皮肤病。中医叫做热疮。 病因和发病机理： 单纯疱疹的病原体是DNA病毒里的单纯疱疹病毒，直径为150至200nm。依据其抗原性质的差异，人类单纯疱疹病毒可分成I、Ⅱ型（HSV-I和HSV-Ⅱ），两者之间存在交叉免疫。HSV-I型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜的感染（如口、眼皮肤粘膜感染）；HSV-Ⅱ型主要引起生殖器位置的皮肤粘膜和新生儿的感染。 人是人类单纯疱疹病毒的惟一的自然宿主。病毒经皮肤粘膜破损处进入机体，在人口处生长繁殖后，经血行或者神经通路而播散。现认为原发感染多为隐性，仅有个别约10%可以出现临床症状。 该病毒可存在于病人、恢复者或者健康带病毒者，正常人中约有半数以上为该病毒的携带者，可由口、鼻分泌物和粪便排除的病毒而成为传染源，其传染方式主要是通过接触传染，原发感染的病毒潜伏在感觉神经细胞里，HSV－I型在三叉神经节，HSV－Ⅱ型多在腰骶背根神经节。因HSV在身体内不产生永久性免疫力，所以当机体抵抗能力减弱时，如过于疲劳、胃肠功能障碍、发热性病患、月经和应用免疫抑制剂时，身体内潜伏的病毒被激活而发病。专家指出，再发性单纯疱疹病人可存在细胞免疫缺陷。 临床表现：单纯疱疹临床上可分成原发型与再发型。 1.原发型单纯疱疹指病人初次接触HSV感染，约90%的人可不出现临床症状，只有个别病人可发生发热、倦怠等全身症状与皮肤、粘膜上出现水疱，表现主要有以下几型。 （1）疱疹性齿龈口腔炎：此型是原发型感染里最为常见的一型，常见于1至5岁幼儿，亦可见于青少年。其特征是口腔、牙龈上出现成群水疱，破溃后形成小溃疡，剧痛。唇红部与口周围也常发生疱疹，可有发热、咽喉疼痛和局部淋巴结肿大、压痛，经3至5天发热消退，溃疡愈合，发病过程约为2星期。 （2）接种性单纯疱疹：此型是因为单纯疱疹病毒直接接种于损伤的皮肤或者正常皮肤内所导致。多发生于缺乏HSV抗体者，潜伏期5至6天。皮疹多限于接触位置，为群集小水疱。如接种于指尖，则可以发生深在性疼痛性水疱，水疱融合后形成蜂窝状或者转变为大疱，叫做疱疹性瘭疽。 （3）新生儿单纯疱疹：少见，HSV-Ⅱ型多于HSV-I型。是因妈妈患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染所导致。经常在出生后6-12天起病，迟至4星期，皮肤、口腔与眼部出现疱疹，可伴有发热、呼吸困难、黄疸与惊厥等。病况严重，预后差。 （4）疱疹性湿疹：为在异位性皮炎或者其它皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒所导致。可骤然发生绝大部分水疱、脓疱，全身症状明显，个别时候预后不良。 2.再发型单纯疱疹原发感染万一发生后，某些因素如发热性病患、胃肠功能紊乱、月经、过于疲劳等引发下，经常引起单纯疱疹数次反复在同一位置发作，在临床上相当常见，多为成年人。依据发病位置不同，可有不同临床表现。 （1）口唇疱疹：又名脸面疱疹，是常见的一型。皮疹经常发生在皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘和鼻孔附近，亦可见于脸面和唇部。刚开始时局部先有灼热、瘙痒，然后潮红，出现密集成群、针尖大小样水疱，破裂后糜烂，多天后干燥结痂，全程经过1至2星期，愈后留有暂时性色素沉着。偶可伴有倦怠、不适感与轻度发热等全身症状。 （2）生殖器疱疹：多为HSV-Ⅱ型，可以通过性关系而感染。经常发生在包皮、龟/头、冠状沟、阴/茎、大阴/唇、官颈处，偶会引起尿道炎、膀胱炎或者前列腺炎。皮疹特点水疱易破、糜烂、疼痛剧烈，可形成浅溃疡。经常反复发作，亦可继发感染。孕妇易致流产、早产、畸胎与死胎，并且可以使宝宝发生新生儿单纯疱疹的危险。有资料证明，宫颈癌和HSV-Ⅱ型有一定关系。 组织病理： 以细胞变性为主，有网状变性和气球变性。表皮内水疱形成，早期为多房性，之后为单房性，水疱内为纤维蛋白、炎性细胞和气球状细胞。 诊断： 依据群集性水疱，经常发生在皮肤粘膜交界处，自觉灼热与瘙痒，易于再发等特点，一般不难诊断。必要的时候可作疱液涂片检查见气球样变性细胞、鸡胚培养分离出HSV、疱液接种于家兔角膜引起树枝状角膜炎、免疫荧光检查和血清免疫抗体测定等，均有利于诊断与确定病毒类型。电镜检查可证实病毒。 治疗： 以缩短发病过程、防止继发感染与并发症，减少再发为原则。 （1）对反复发作者要除掉引发因素。 （2）局部治疗：以吸收干燥、抗病毒及防止继发感染为主，可以用3%无环鸟苷软膏，2%龙胆紫液或者新霉素软膏、疱疹净软膏等外涂；如果有较多渗液者可以用3%硼酸液或者醋酸铝溶液湿敷。皮质类固醇激素制剂一般不宜应用。 （3）全身治疗：早期给予左旋眯唑50毫克，3回/d，每星期连续服用3天，或者和消炎痛合用，每天25毫克，有预防与减少再发的功效，能够缓解症状，周期性用药可有比较好效果。抗病毒药物阿昔洛韦、伐昔洛韦与泛昔洛韦等被认为是当前抗HSV最有效的药物，症状严重的可应用，治疗后可降低全身症状，缩短发病过程，但是不能预防复发。 另外，干扰素、丙种球蛋白、转移因子和胸腺素亦可应用。 
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