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单纯疱疹的症状、诊断与治疗

 林老中医 2020-05-05

单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的常见皮肤病。

[病因]人类单纯疱疹病毒可分为两型, 即单纯疱疹病毒I型和I型。前者主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜和器官的感染;后者主要引起生殖器部位的皮肤、粘膜和新生儿的感染。

[临床表现]

1.皮肤粘膜单纯疱疹 皮损初起为红班,在红斑基础上发生集簇性丘疹,迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱,内容清澄,疱破后出现糜烂、结痂。好发部位为口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处,亦见于唇红缘、口腔粘膜、齿龈、扁桃体及咽、喉等部位。自觉紧张感、灼痒、疼痛,偶有倦怠、不适、低热等全身症状。愈后可遗留暂时性色素沉着。病程为1~2周。易在原部位复发。

2. 生殖器单纯疱疹 多通过性交感染。皮损特点为水疱,易于破溃糜烂。发生于宫颈者可形成溃疡坏死,阴道分泌物增多,可有下腹痛。男性易发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,偶见于尿道;女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。孕妇患生殖器疱疹时易致流产、早产、死胎及易使新生儿感染等;男性生殖器疱疹常可引起尿道炎、膀炎或前列腺炎等。

[诊断与鉴别诊断]根据集簇性疱疹、 发病部位、易复发等,男于诊断。须与固定型药疹相鉴别。后者有服药史,如磺胺类、止痛类及镇静安眠类药等,除口腔粘膜外四肢躯干亦可发疹,红斑、水疱较大。

[防治] 治疗原则为干燥、收敛、保护患部、防止继发感染。

1.局部治疗2 %龙胆紫溶液、10%次没食子酸铋、氧化锌油,如合并细菌感染可用0.5%新霉素软膏等。

2.全身治疗对反复感染者可用转移因子2毫升肌肉注射,每周2次;或左旋咪唑每次50毫克,每日3次,连服3天;亦可用阿糖胞苷1~3毫克/公斤体重/日,静脉注射,10天为一疗程。

3.预防注意休息, 避免精神紧张,并治疗有关疾病。

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