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【图说千方百剂】开窍剂之紫雪丹

 阿牛哥8mi3kbb7 2018-06-16



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【中文】紫雪丹
【汉语】Zi Xue Dan
【英文】Purple Snow Elixir
【分类】开窍剂
【出处】《外台秘要》
【组成】石膏 寒水石 滑石 磁石各三斤 (各1.5kg) 犀角屑五两 (水牛角浓缩粉代,100g) 羚羊角屑 沉香 木香各五两 (各150g) 玄参 升麻各一斤 (各500g) 炙甘草八两 (240g) 丁香一两 (30g) (原用黄金百两,现不用)
【用法】先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块,加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成膏,取芒硝 (5kg) 、硝石 (950g) 粉碎,兑入膏中,混匀,干燥,粉碎成中粉或细粉;羚羊角锉研成细粉;取朱砂 (90g) 水飞成极细粉;取麝香 (1.5g) 与水牛角浓缩粉均研细,并与上述粉末配研、过筛、混匀即得 (不用黄金),每瓶装1.5g。口服,每次1.5~3g,每日2次;周岁小儿每次0.3g,5岁以内小儿每增1岁,递增0.3g,每日1次,5岁以上小儿酌情服用。
【功用】清热开窍,熄风止痉。
【主治】热邪内陷心包,热盛动风证。高热烦燥,神昏谵语,痉厥,口渴引饮,唇焦齿燥,尿赤便秘,舌红绛,苔干黄,脉数有力或弦,以及小儿热盛惊厥。
【病机】本方证是热邪内陷心包,热盛动风者。热邪内陷心包,热扰心神,故神昏谵语,烦躁不安;热极生风,故痉厥;热盛伤津,故口渴引饮,唇焦齿燥。小儿热盛惊厥,亦属邪热内闭,肝风内动之候。此证的病机为邪热炽盛,内陷心包,热盛动风,治宜寒凉清热与芳香开窍为主,配合熄风安神。
【運用】1. 辨证要点:临床应用以高热烦躁,神昏谵语,痉厥,舌红绛,苔干黄,脉数有力为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于各种发热性感染性疾病,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期,重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期,肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐,辨证属热邪内陷心包热盛动风证者。
3. 注意事项:服用过量有损伤元气之弊,故应中病即止;气虚体弱者慎用;孕妇忌用。
【附方】小儿回春丹《敬修堂药说》川贝母 陈皮 木香 白豆蔻 枳壳 法半夏 沉香 天竹黄 僵蚕 全蝎 檀香各一两二钱半 (各37.5g) 牛黄 麝香各四钱 (各12g) 胆南星二两 (60g) 钩藤八两 (240g) 大黄二两 (60g) 天麻一两二钱半 (37.5g) 甘草八钱七分半 (26g) 朱砂适量 上药为小丸,每丸重0.09g。口服,周岁以下,每次1丸;1~2岁,每次2丸,每日2~3次。功用:开窍定惊,清热化痰。主治:小儿急惊风,痰热蒙蔽心窍证。发热烦躁,神昏惊厥,或反胃呕吐,夜啼吐乳,痰嗽哮喘,腹痛泄泻。
【方歌】紫雪羚牛朱朴硝,硝磁寒水滑石膏,
丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。




经典为基,临床为本

医路漫漫,初心不忘

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