纤维桩具有满足临床使用的挠曲强度及防止根折的作用,且在需要时可以用器械取出在牙体组织内的残留纤维桩核,利于重新牙体治疗和对残余牙体的二次修复,亦利于牙根与牙槽骨的保存。
残根残冠均予以完善的根管治疗,术后X线片显示根充密合,观察1-2周无根尖反应,再进行牙体缺损修复。
确定根管及选择纤维桩:通常前牙、前磨牙选择一个根管,后牙根据牙体组织的残留量及根管粗细情况来选择2-3个根管,按照根管充填治疗时的原始记录或X线检查根管大小和长度,选择对应玻璃纤维桩,要求纤维桩使用后,根尖部保留3-5mm牙胶尖。
-用预成钻去除牙胶充填物。 -选择合适的完成钻制备根管,通常深入到根管的1/2至2/3处。
-务必使用镊子夹取纤维桩,防止粘接面被污染,影响粘接强度。
-用切割砂片或车针截取纤维桩,切勿使用钳子,剪刀或镊子以免破坏桩的结构。
-冲洗净粘接剂,用大号纸尖吸干根管中多余水份,注意保持表面一定的湿度。
-将树脂粘接剂均匀地涂抹在根管、牙体的粘接面以及纤维桩的表面,涂抹两遍。 用纸尖吸去多余的粘接剂,吹干。 -光照根管、牙体粘接面10-20秒。
-将调好的树脂水门汀用口内注射头送入根管,从根尖部开始逐渐退到根管口。 -将纤维桩表面涂满调好的树脂水门汀,安放在根管内就位,保持压力10秒。 -将光固化灯对准纤维桩顶部光照40秒,以确保树脂水门汀固化。
-Hard Core双固化冠核树脂水门汀A组份与B组份1:1调和,调拌时间20秒,用后及时盖紧封盖。
-将冠核树脂注入合适的冠核成型帽内,注意排除气泡。
-将调好的材料充入核成型罩,扣在桩上,保证材料与肩台紧密粘接。光照20秒初步固化。去掉多余的树脂水门汀,再继续光照直至固化。如不用光照,其化学固化的时间从调和开始约为8分钟;也可用用冠核材料直接堆核,进行冠核的修复。
-用光固化灯从不同侧面将冠核树脂材料照透。
-核材料完全固化后,去掉核成型罩,修整冠核形态。
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