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关节病型牛皮癣的治疗方法比较多，目的是抑制关节炎症、改善关节活动度、防止病况进行性发展。治疗老年关节病型牛皮癣时，要综合分析其病况、全身情况和药物副作用和治疗效果的利弊等。 （1）－般治疗。当合并关节僵硬和疼痛时，关节要制动，如关节位置上夹板、维持功能位等。之后随关节症状的改善情况，受累关节可适当活动，以维持正常功能与防止关节韧带挛缩。积极预防各类感染、外伤，注意保暖，加强护理等。 （2）消炎止疼剂，非甾体类抗炎药如痛灭定0.2至0.4克/回，每天服四回；或者萘普生0.25至0.5克/回，每天服两回；或者布洛芬100mg/回，每天服三回；或者芬必得0.3克/回，每天服三回；或者炎痛喜康20毫克/回，每天服一回等。这些药物常为改善关节症状的首选药物。阿司匹林对个别病例有效。脊柱炎患者可以选用羟基保泰松，但是症状缓解比较慢。因消炎痛可以使部分寻常型牛皮癣的病况加重，所以要慎用。 （3）金盐。这类药物可以控制病况发展，减少骨质破坏，抑制滑膜炎症。可以选用50lganal，开始用量为10mg/星期，之后可增至50毫克/星期，肌注；或者醋硫葡金6毫克/天，分回口服。用金盐治疗关节病型牛皮癣需要持续用药6至12个月方可以使症状缓解，对周围型关节炎效果比较好，而对脊柱炎效果比较差。 （4）抗肿瘤药物。 1、甲氨蝶呤对牛皮癣的皮损与关节病变均有一定疗效，尤其是对常规治疗无效的病例。一般开始用量为5至 7.5毫克/星期，之后可增至15毫克/星期，每星期一次或者分三回服，每回服药间隔12h。用药后第5日复查血象与肝功，当积累量达1至2克时要做肝脏活检。 2、秋水仙素对关节炎和皮损均有一定疗效，对伴有类风湿性关节炎的病人效果明显，可以明显降低关节疼痛，一般用量为1至2毫克/天，分回口服，总量20至40毫克为一疗程。 3、硫唑嘌呤用量为每天1.5至3.Omgl千克，分回服，症状缓解后渐渐减量，并用最低有效量维持，疗程数星期至数月，对侵蚀性关节炎效果比较好。 4、阿扎利宾经常使用量为每天100至400毫克/千克，平均用药9个月可以使皮损与关节症状得以改善。 （5）维A酸类。临床经常使用依曲替酯，一般初始用量为30毫克/天，之后可渐渐增加用量，但是最大用量不超过75毫克/天，分回服，连续用药6个月能够改善关节晨僵与降低血沉。第三代维A酸如芳维甲乙酯比较依曲替酯作用大4倍以上。 （6）改良Goeckerman法和PUVA。一般口服第二代维A酸（如依曲替酯每天o.5至lmg/千克），在服药7至20日后开始PUVA，每星期三回，对皮损广泛与伴有侵蚀性关节炎的病人治疗效果比较好。 （7）依那西普是种人p75TNF受体与人IgGl的Fc部分组成的融合蛋白，可以和TNF结合，阻断TNF和细胞表面受体结合而发挥其抗牛皮癣的功效。一般用药量为25毫克/回，皮下注射，每星期两回，疗程12星期。病人对该药耐受性比较好，无明显副作用。 （8）皮质激素。经常需要大剂量方能奏效，临床多不全身应用。关节腔或者腱鞘内注射，2至3日即有明显效果，并且能够消除屈侧肌腱的 挛缩。 （9）内分泌综合疗法。口服泼尼松5至10毫克/天，同时用0.1%油剂苯甲酸雌二醇和1%油剂丙酸睾/丸酮各I毫升/回，肌注，每星期两回，4星期为一疗程，并且补充钙剂与加服改善微循环药物。平均四个疗程后，在关节制动的情况下，疼痛可明显降低或者消失，关节活动度也增强。 （10）中医中药。雷公仝与昆明山海棠都有比较好抗炎、止疼、解热与恢复关节功能的功效。一般选用雷公仝片（每片相当于生药 1.8克），每回2至3片，每天三回，餐后服用。五龙祛风散也有一定疗效，药用乌梢蛇、蕲蛇各100克，干蚯蚓、全蝎、姜虫各50克，共研成细末，每回服5克，每天两回，同时加服由荆三棱、蓬莪术、麦兰子、防风各12克，徐长卿、海风藤、千年健、元胡索各9克，自然铜20克，生大黄4.5克（后下），紫贝齿30克（先煎）的水煎剂，每天一剂，分早晨和晚上服用。 （11）其它疗法。如硫酸锌20毫克/回，口服，每天三回，持续用药6个月能够改善关节症状，并且能够减少镇痛剂用量。环孢菌素-A、人体生长素抑制剂、柳氮磺吡啶、近端关节顺次电泳导入肝素与溶纤蛋白酶、血浆置换术等亦可依情况选用。已有关节畸形的病例，可进行理疗或者行关节成形术与滑膜切除术。 治疗关节病型牛皮癣的药物与方法比较多，改善关节症状一般首选非甾体类抗炎药，对病况严重与用非甾体类抗炎药不能控制症状的病例，再选用其它药物。 
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