警惕！真假长短腿的成因及危害

生物力学

各种力不都是单纯的垂直向上或向下的，有时因运动需要、生活需要或体位需要，就变成了拉伸力、压迫力、剪切力或各种复合的力！

结构与力是互为因果的，结构变化会改变力，力的变化也会改变结构，导致下肢不等长（LLD）。

结构性下肢不等长

是指下肢骨骼构造上的短缩，这是一种固定的骨畸形，即“真”长短腿通常说结构性的长短腿，股骨或胫骨或二者皆有长度差异，有的人会和患有先天性的疾病、意外损伤导致的长短腿有关系。

功能性下肢不等长

是直观的下肢不等长，即“假”长短腿是机能性长短腿，是髋关节一侧髋部前倾、一侧髋关节后倾、腰椎侧方倾斜、一侧扁平足、股关节内收肌群导致的膝关节屈肌过渡紧张等等导致的长短腿，常见的是骨盆倾斜导致的长短腿偏多。

下肢不等长——病因学

结构性下肢不等长

常见成因

• 骨骺生长功能障碍（感染、创伤、肿瘤或辐射等）

• 骨折

• 脊髓灰质炎

• 青少年类风湿性关节炎

• 派尔特斯病

• 膝关节融合术

• 髋关节置换术

• 特发情况

功能性下肢不等长

• 单侧过度旋前或旋后
  

• 骨盆倾斜

• 髋关节错位

• 肌肉失衡

• 神经系统损伤（脑瘫/中风）

• 先天性异常

• 特发情况

下肢不等长的表现有哪些？

• 腿粗细不一

• 单腿站立有一侧脚出现爪状趾

• 单腿外八

• 脚底敏感度降低

• 单腿出现静脉曲张

• 闭眼单腿站立双腿维持时间差距较大

• 闭眼走路总会偏向其中一侧

• 单侧肩痛，单侧腰痛

• 喜欢单侧咬东西

• 总喜欢单侧翘二郎腿

• 喜欢先穿其中一侧腿的脚的裤子、袜子、鞋子

• 睡觉喜欢单侧卧

• 开始走路，上下楼梯总喜欢先迈其中一侧腿

• 裤腰高低不一，裤脚高地不一

• 肩部高低不一

下肢不等长对人体的影响

骨盆倾斜

下肢不等长（LLD）造成人体肌肉骨骼系统不对称，特别是造成骨盆倾斜。是因为人体重心偏移至较短下肢的一侧，人体试图通过骨盆、脊柱、腿部及足部的多种生物力学改变自主纠正骨盆倾斜。

长腿

• 腰椎前凸

• 骨盆后旋

• 抬升髂嵴

• 膝部屈曲

• 距下关节旋前

短腿

• 骨盆倾斜

• 骨盆前旋

• 腰椎侧凸

• 膝反张

• 踝部跖屈

• 足部旋后

检

测

下肢不等长的测量方法

方法一

测量并确认并不是『真正的腿长不等』之后，可以由肚脐测量到踝部的内踝，距离不等就表示『外观之腿长不等』。

方法二

仰卧位屈髋屈膝，为保证测试的准确性固定双脚的情况下保持骨盆在正位上，做臀桥运动将臀部抬离床面，左右摇摆后放下，治将双脚拉直并比较双侧内踝高度。

a.起始位置

b.姿势调整

c.比较两侧内踝高度

理

疗

理疗下肢不等长的方法

结构性的“真”长短腿下肢不等长的需要通过手术进行，对于是“假”长短腿，通过瑜伽理疗进方式改善治疗长短腿。

1、狼牙棒放松短腿的阔筋膜张肌

2、鸽子式拉伸短腿的髋外展肌

3、奔马式拉伸短腿的髂腰肌

4、单腿扭转头到膝式拉伸长腿的内收肌

5、蚌式加强长腿的髋外展肌的力量

6、调整保持良好的睡眠姿势

长短腿在生活中需要稍微注意下，引起的问题是不容小觑的！

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