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引言 什么是长短腿？ 顾名思义，长短腿是左右两条腿的长度不一样，是体态问题中较为常见的一种现象。 01 结构性长短腿 结构性长短腿是由于遗传、生长发育、伤病等因素等导致的两条腿的绝对长度不一样。一种情况是天生的骨骼长度不一样，还有一种情况是受伤骨折，愈合之后，骨骼的长度不一致。这种长短腿一般只能通过手术或物理垫高等手段弥补。 02 功能性长短腿 功能性长短腿是由于下肢关节的异位或是下肢肌肉链的长度不一致而导致的，比如一个足弓高一个足弓低，骶髂关节的旋前和旋后，下肢体侧链的长度不一。由于种种原因，本来长度近似相同的两条腿发生了长短上的差距，但其实本身并不是真的不一样长(或者说长度在4mm以内)所以也有人称之为假性长短腿，一般来说，这种长短腿的病因也比较复杂，有骨盆侧偏的原因，也有是膝关节或者踝关节的问题，甚至踇外翻也可能会导致长短腿。 功能性长短腿辨别与筛查 01 跨立测试 并腿站立，测试髂嵴高度是否一致，再分腿站立，测试髂嵴高度是否一致。如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果等高，说明下肢肌肉链的长度问题造成的功能性长短腿。如果并腿站立测试结果髂嵴不等高，分腿站立测试结果还是不等高，说明跟下肢的肌肉链长度无关，可能是结构性的长短腿，也可能是关节问题造成的功能性长短腿。  02 平躺测量双腿长度 仰卧位，保证骨盆中立位的情况下，用软尺测量髂前上棘或肚脐到足内踝的长度，确定两边腿的长短。如若测试结果不一致，判定是结构性长短腿。  成因 导致功能性长短腿的可能因素 首当其冲是骨盆偏歪。由于骨盆双侧力学不对称，使得一边骨盆被牵拉，身体重心就会失去失衡。我们知道，骨盆是靠周围的肌肉附着才得以维持稳定，一旦发生偏歪，双侧的肌肉力量大小会不一样，进而发生骨盆一高一低，这时候长短腿就出现了。  双侧腰背肌肉力量不均衡也可能导致腿长不齐。 其中，重要的一块肌肉叫腰大肌，为一长梭形肌肉，起自腰椎两旁，与髂肌共同终点于股骨小转子上，合称“髂腰肌”。肌肉的牵拉是复杂的，但是总体是对称的，如果肌肉牵拉失去平衡，进而影响骨盆发生倾斜问题，由此出现长短腿。 除此以外，大腿的内收肌、外展肌以及背部的竖脊肌等肌肉力量左右相互不均衡都会影响体态倾斜，最终作用于下肢，表现为长短腿。  脊柱侧弯问题。许多人在脊柱生长发育期，不注意坐姿或者是睡姿，出现驼背，由于这种长期的力学不对称，就会发生脊柱侧弯。脊柱一但发生了侧弯，就会出现腰部肌肉对骨盆的强力牵拉，进而出现骨盆偏歪和外观性长短腿的问题。  最后，双侧足弓不对称、足内、外翻以及踇趾外翻等足部异常都会影响长短腿。例如一脚足弓正常，另一脚是扁平足或高弓足，人体为了达到自我平衡，就会进行自我修复成一种代偿性平衡。又比如足的内翻、外翻会导致踝关节的偏向，使腿型出现“X”“O”“K”型，两侧偏向不对称产生长短腿。 影响 长短腿的对运动能力的影响 当功能性的长短腿发生之后，其相关的肌肉和体态已经发生了变化。 长短腿往往还会伴随足弓塌陷、扁平足、高低肩、脊柱侧弯等同时出现。不正常的体态出现后，动作模式发生错误，肌肉失衡，有的肌肉紧张无力，有的肌肉很薄弱，疼痛、易疲劳就随之出现。  预防及恢复建议 1. 坐姿必须端正，若须长时间端坐时，所坐的椅子必须有靠背，且椅背的角度不可大于115°，臀部与椅背必须紧靠，若能在腰部加垫一个护腰垫，则更能保持腰椎的正常弧度。严格禁止二郎腿。 2. 走路时，挺胸而非挺着肚子，以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫。 3. 睡觉时，尽量选择平躺，并且腰部放软枕贴合背部做支撑；如果侧躺应保证双腿重叠，髋部垂直，切忌斜趴睡姿。 4. 避免弯腰捡拾重物，宜以蹲下取之，健肩挑重物应以两侧肩部轮流负担，避免长期使用单侧，以免造成胸椎侧弯。 5. 针对髂腰肌、髂胫束、腰方肌、背阔肌、竖脊肌、腹内、外斜肌，大腿内收、外展肌等做力量训练。 |
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