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幽门螺旋杆菌的“死敌”是什么东西?

 昵称49557057 2018-06-19

助长消化性溃疡肆虐的基本武器有:胃酸、胃蛋白酶、 非甾体抗炎药等 ;而胃黏膜的防护装备主要有:上皮前(黏液屏障)的黏液、碳酸氢盐;上皮细胞(黏膜屏障)及其功能、碳酸氢盐和更新速度;上皮后丰富的毛细血管网;其他尚有前列腺素、表皮生长因子等。一旦侵袭因素增强和(或)自身防御-修复因素减弱时就可出现溃疡,不过这时只要启动“人民币玩家”模式,相应地增添一些铠甲(胃黏膜保护药)和武器(抑酸药),很快就能扭转局面,反败为胜!

也许是上帝觉得这场战争太无聊,以至于起了坏心思,扶了消化性溃疡一把,赐了他一只“神兽”,名叫做———幽门螺杆菌,人称Hp。

那可把消化性溃疡得瑟地好不猖狂!宛如刘备得了赵子龙,如虎添翼,从此战无不胜,攻无不取!!胃黏膜传统的“人民币玩家”模式已经抵挡不住消化性溃疡的猛烈攻击了,可谓今非昔比,节节败退。

历史总是那么惊人的相似,你有张良计,我有过墙梯!胜利女神尼姬(Nike)路过这场战争,看不过去了,大挥毫一笔,开了一张大支票,赞助了胃黏膜,直接升级到“钻石VIP模式”,这种模式的好处在于除了传统的铠甲武器(胃黏膜保护药、抑酸药)外,还可以得到传说中的“这药有毒”—G-抗菌药物!

这就是幽门螺旋杆菌的“死敌”--铋剂四联(质子泵抑制剂 铋剂 2种抗生素)

常用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星等作为抗Hp药治疗消化性溃疡。抗生素具有抑菌或杀菌的作用,因大多数抗生素在胃酸性环境中活性降低和不能穿透黏液层到达Hp寄居部位,以及Hp对部分抗生素固有或获得性耐药等因素均使Hp不易根除,因此采用单一药物抗Hp治疗效果不佳,临床上可将抗生素与抑酸剂联合应用,抑酸剂可为抗生素提供适宜的pH 环境,使其发挥到最大的药效,此外临床多采用2种或多种药物联合应用,治疗效果及根治率均明显提高,其中以铋剂四联方案的根治率较高。

 

虽然有了杀灭幽门螺旋杆菌的各种武器,但幽门螺旋杆菌很顽强,不断去适用这种不利环境,使到这些杀敌武器有时也不能奏效。因此,各种杀灭幽门螺旋杆菌的方案应运而生,甚至包括联合应用益生菌或中药(如黄连素)等方案。


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