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非小细胞肺癌的靶向治疗策略

 林之彩 2018-06-20
       非小细胞肺癌的靶向治疗是目前最热门的治疗手段之一,但是很多患者对靶向治疗仍然不太了解,其实非小细胞肺癌靶向治疗的概念可以从三个层面去理解:  

第一、任何治疗都要锁定受益人群(靶向人群)

    靶向人群的概念很重要!其实就是常说的“对症下药”!不能把所有的非小细胞肺癌患者都列入某一个治疗手段或治疗药物的受益人群。随着现代科学技术的进步和分子生物学技术在医药领域的应用、随着卫生经济学研究的不断深入、特别是我国现有的医疗保障制度的不完善和医疗保险体制的不健全,肺癌诊疗领域价格昂贵的诊疗技术和新近上市的分子靶向药物在使一部分收益人群“重获新生”坦然地“带癌生存”的同时;也使相当一部分没有获得临床受益的中晚期肺癌患者落得“人财两空”的结局,造成因病致贫和因病返贫!  

    所以,我们在此呼吁全国的临床肿瘤医生要加强学习,要熟悉掌握局部物理靶向治疗手段和全身分子靶向治疗药物的受益人群,要正确地把局部物理靶向治疗手段和全身分子靶向治疗药物有机地结合好!把这些新技术和好药品使用好!  

第二、局部物理靶向治疗手段主要解决局部问题

    典型的局部物理靶向治疗手段例子就是近年来推广开展的肺癌射频消融治疗技术。肺癌射频消融治疗技术对于那些不能够耐受手术的高龄肺癌患者和多发肺部转移肿瘤有着独特的优势,这种在CT引导下“烧死”周围型肺癌的局部物理治疗手段可以高度准确地“烧死”肺癌,对于周围正常肺组织的损伤减少的最低限度。所以我们把它称之为“物理靶向治疗手段”,临床效果满意。  

第三、全身分子靶向治疗药物使带癌生存成为可能

    我国应用四年的分子靶向治疗药物-易瑞沙和临床应用了近二年的肺癌靶向治疗新药-特罗凯作为非小细胞肺癌一种有效的全身治疗,给全球数以万计的中晚期肺癌患者送来了佳音。许多受益人群由此改变了自己的人生、改写了整个家庭乃至家族的命运。  

    随着临床研究的不断深入,更多的数据表明新一代的分子靶向治疗药物-易瑞沙和特罗凯可以作为中晚期非小细胞肺癌患者一线化疗失败的二线治疗。部分高龄肺癌患者也可以作为一线治疗的选择。  

    最后需要强调的是必须要局部治疗与全身治疗相结合;将现代化的局部物理靶向治疗手段将富有高科技成分的全身分子靶向治疗药物有机结合可以给许多中晚期肺癌患者带来福音。临床上许多被宣判“死刑的”晚期肺癌患者都“奇迹般”的生存下来,而且都是高质量地正常生活和工作着。  

    现代化局部物理靶向治疗手段以CT引导下的射频消融RFA治疗肺癌为代表,高科技成分的分子靶向治疗药物则是以新药易瑞沙Iressa和特罗凯Tarceva为代表。局部物理靶向治疗手段与全身分子靶向治疗药物相结合,缓解躯体症状与解决心理疾患相结合。  

    目前,易瑞沙和特罗凯这两种分子靶向治疗药物已经获得中国慈善总会的批准:服用满6个月易瑞沙和特罗凯、而且临床评估的确有效的非小细胞肺癌患者,经过中国慈善总会项目办公室指定的肺癌专家组认定并符合相关手续,即可获得终身免费服用易瑞沙和特罗凯的可能。

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