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皮肤瘙痒病根据其全身性或者局限性瘙痒、只有继发性损害而无原发性皮疹等容易诊断，因皮肤瘙痒可为体内某些病患的一种表现，所以需要对病人进行全面体检与必要的实验室检查，并且详细了解瘙痒的发生、发展过程，以查明病因，给予相应处理。 1.一般治疗 病人平常生活要规律、注意休息，情绪稳定、精神放松，避免过度用力搔抓、摩擦或者温水烫洗皮肤，尽可能少喝酒或者不喝酒，少喝浓茶、Coffee和进食辛辣刺激之品。皮肤干燥者要减少沐浴次数，不用碱性比较大的祛污剂，染发病人沐浴时要尽可能避免洗发水沾染身体其他位置皮肤，水源性瘙痒者要缩短接触水的时间，及着柔软的棉织内衣，避免化纤织物刺激皮肤等。 2.全身治疗 （1）抗组胺类药。可以选用扑尔敏、安他乐、赛庚啶、异丙嗪等有镇静作用的抗组胺药，或者特非那丁、息斯敏、西替利嗪等无镇静作用的抗组胺药，也可以两类药物合用。 （2）镇静剂。瘙痒明显或者有神经衰弱影响睡眠者，可以选用镇静剂，如安定、舒乐安定等。 （3）多塞平、阿米替林。多塞平25毫克/回，每天三回，或者晚睡觉前服50毫克，有比较好止痒效果，但是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大和尿潴留的病人禁用。阿米替林每夜服25毫克，个别时候可收到比较好的止痒效果。 （4）非特异性抗组胺药。可以选用维生素C、钙剂或者硫代硫酸钠，静脉注射，可以增强抗组胺类药物的止痒效果。 （5）普鲁卡因静脉封闭。全身性皮肤瘙痒病患者，可缓慢静脉推注0.25%盐酸普鲁卡因10毫升，每天或者每隔一天一回。 （6）性激素疗法。老年男性病人可给予丙酸睾/丸酮25毫克/回，每星期一次或者两回，肌肉注射；或者选用甲基睾/丸酮10毫克/天，分两回服，前列腺肥大病人慎用。女士病人可给予己烯雌酚I毫克/天，分回服，或者黄体酮10mg/回，每天一回，肌注。 维生素A、维生素E、复合维生素B等，可起到辅助治疗老年瘙痒病的功效。PUVA对水源性瘙痒病有效，消胆胺用于治疗肝或者肾源性皮肤瘙痒病。 3.局部治疗 （1）止痒剂和润肤剂。可以选用1%石炭酸炉甘石洗剂、1%达克罗宁洗剂或者乳剂、1%薄荷脑软膏、5%苯唑卡因或者利多卡因软膏、丁香罗勒软膏、维生素E霜、硅霜、甘油洗剂等，涂搽瘙痒剧烈处，每天多次。 （2）皮质激素与角质软化剂。继发湿疹样变或者苔藓样变者，局部可外用皮质激素霜剂或者软膏，亦可以选用5%至10%糠馏油或者松馏油软膏。 继发细菌感染者可外用抗生素制剂，或者选用复方制剂，如复方益康唑霜、复方酮康唑霜等涂搽患处。外阴、肛/门等处要避免使用刺激性比较大的外用药。局限性皮肤瘙痒病亦可行泼尼松龙、普鲁卡因局部注射疗法。 4.物理疗法 （1）矿泉浴、糠麸浴、淀粉浴等，治疗全身性皮肤瘙痒病有效。 （2）里波紫外线（UVB）照射对全身性皮肤瘙痒病有效，对尿毒症、胆汁淤积等引起的皮肤瘙痒亦有一定疗效。 （3）局限性皮肤瘙痒病经多类方法治疗没有效果时，可依情况应用同位素磷32、锶90或者浅层X线放射治疗。 5.中医中药 （1）辨证施治。老人或者体弱多病者，辨证常属血虚风燥型，治宜养血润肤，疏风止痒，方用：鸡血仝、首乌藤、刺蒺藜各15克，黄耆12克，生地黄、熟地、麦冬、天冬、当归、白芍、山芍药、防风、苦参各10克，每天一剂，用水煎服。 （2）偏方治疗老年皮肤瘙痒病。 1、益肾养血止痒法，方用：生地黄12至15克，首乌12至30克，红根、地羊鲜各15至30克，迎阳子、枸杞、白芍各15克，当归10克，芎藭6克。瘙痒剧烈者加苦参、地肤子、钩耳；伴夜寐不安者加炒枣仁、生龙牡、合欢皮、夜交藤；伴头晕、目涩者加菊花、苦茶。 2、益气血、祛风燥止痒法，方用：山茶根、生地黄、熟地、徐长卿、鬼箭羽各30克，当归、怀花、地榆、地肤子、地羊鲜各20克。血虚者加红根、白芍各20克；血热者去熟地，加木芍药、枸杞根各20克；风寒者加防风20克、乌梢蛇12克；兼湿者加黄柏12克、山苍术15克、苦参20克。 3、活血化瘀通络止痒法，方用：当归、生地黄、红花、茜草、鸡血仝、绵瓜络、地羊鲜、姜芥、苦参、杜蒺藜、棒草。气血两虚者加黄耆、太子参；肝肾阴虚者加熟地、白芍、何首乌；血热者加木芍药、银花、连壳、山茶根。每天一剂，用水煎服。 （3）针灸疗法。 1、毫针疗法，泛发性皮肤瘙痒病取合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、承山等穴位。肛/门瘙痒病可选长强穴。 2、耳针疗法，选肺、肾上腺、皮质下、神门等穴位。 3、穴位注射疗法，经常用药物为维生素B，。、异丙嗪或者苯海拉明等。 （4）外用中药。 1、艾叶90克，雄黄、花椒各6克，防风30克；或者透骨草、红根各15克，芎藭、毛尾薯各8克，海桐皮、海风藤、南五加各7克，白芨5克，花椒3克；或者苍耳草、艾叶各50克，蜂房、地羊鲜、苦参、地肤子、川槿皮各30克，川椒、白矾各20克等，水煎趋热擦洗，治疗全身性皮肤瘙痒病。 2、蛇床子、苦参、百部、明矾、花椒各15克；或者鲜石榴根皮50克，鲜桃树叶、苦橡皮、生黄柏各30克，鲜桉树叶25克，花椒20粒，水煎熏洗或者坐浴，治疗顽固性女阴瘙痒病。 
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