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症，是指机体失调后所反映出来的一个症状或体征。它是机体病变的客观反映，是判断疾病进行辨证的主要依据，但只是疾病的现象，而不是病变的本质。 证，是中医学中特有的概念，即证名，又称之为“证候”。证是对疾病一定阶段的病因、病性、病位等病理性概括，是对致病因素与机体反应的两方面情况进行综合分析，进而对疾病当前本质所作的结论。一个证候，是由几个或十几个症状(包括舌象、脉象)组成。证将病与症有机地联系在一起，揭示出它们之间的内在联系。 辨证，则要从复杂的症状中，抓住与疾病有本质联系的症状来判定一个证候，从而揭示疾病在这一阶段的主要矛盾。在复杂的症状中，主症可以影响其他症状的存在和发展，故随着主症的产生而产生、随着主症的转变而转变者，都属于次要症状。为此，应辨清主次，撇开假象，深入细微地探讨疾病的本质。也就是说，要从疾病发生的前因后果、病势的轻重缓急、证象的真假异同三个方面着手。 证候，是由一组相联属的症状所组成，一般具有规律性，前人在这方面积累了丰富的理论和长期的验证，是极为科学的分类方法。直到今天依然指导着我们在临床中广泛运用。如见五心烦热，面红升火，失眠盗汗，多梦遗精，腰痠膝软，口干舌红，体瘦，苔少或裂或剥，脉细数者，即可诊为肾阴虚证;反之经常畏寒怕冷，四末不温，腰痠肢楚，自汗气短，阳痿滑精，便溏溲清，面色㿠白，舌胖质淡苔白，脉来沉迟，即为肾阳虚证。体内有病，就会有相应的症状和体征表现出来。这些证候可见于多种疾病不同阶段的不同病理反应，与孤立的一两个症状迥然不同。 所谓辨证，就是辨别证候、掌握实质，随时掌握疾病的变化，从而相应地改变治疗措施。中医诊治过程，注意地土方宜、气候、生活环境、个人体质等特点，治疗疾病必须把原则性与灵活性结合起来。在《伤寒论》中就指出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则。 |
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