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星恒61 61【最佳选择题】患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。治疗应首选 A菖蒲郁金汤 B白金丸 C温胆汤 D苏合香丸 E涤痰汤 参考答案：D 我的答案：D 腹大胀满不舒--鼓胀；昏迷，见面色苍黄，嗜睡，语无伦次，舌苔灰腻，为痰浊壅塞，蒙蔽心窍。治当化痰泄浊开窍，方用苏合香丸。 62【最佳选择题】内伤头痛的主要病位在 A肝、心、脾 B肝、脾、肾 C肝、脾、胃 D心、肝、肾 E胆、肝、脾 参考答案：B 我的答案：B "脑为髓海"主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其发病原因，与肝、脾、肾三脏有关。 63【最佳选择题】患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选 A半夏白术天麻汤 B川芎茶调散 C羌活胜湿汤 D半夏厚朴汤 E苓桂术甘汤 参考答案：A 我的答案：A 胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑为痰浊之象。诊断为痰浊头痛，治法为健脾燥湿，化痰降逆，故选半夏白术天麻汤。 64【最佳选择题】患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A加味四物汤 B大定风珠 C半夏白术天麻汤 D大补元煎 E六君子汤 参考答案：A 我的答案：A 心悸不宁，神疲乏力，面色无华为血虚。故诊为血虚头痛。治当养血滋阴，和络止痛，予加味四物汤。 65【最佳选择题】患者，男，35岁。头痛连及项背，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选 A川芎茶调散 B葛根汤 C瓜蒌桂枝汤 D防风汤 E增液汤 参考答案：A 我的答案：A 风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉，以疏散风寒止痛为法，川芎茶调散主之。 66【最佳选择题】患者头痛以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，除治疗效应外，其引经报使作用在 A太阳经 B阳明经 C少阳经 D少阴经 E厥阴经 参考答案：B 我的答案：B 牙痛，便干，舌红苔黄为阳明热盛，前额痛亦为阳明经，白芷为阳明经引经药。 67【最佳选择题】阳明头痛的"引经药"应首选 A羌活、川芎、蔓荆子 B柴胡、黄芩、川芎 C葛根、白芷、知母 D藁本、吴茱萸、钩藤 E细辛、白芷、羌活 参考答案：C 我的答案：C 头痛引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。 68【最佳选择题】患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是 A疏散风寒，调和气血 B散寒祛风，解肌发汗 C祛风散寒，和营燥湿 D辛温解表，散寒止痛 E疏风散寒，化痰通络 参考答案：B 我的答案：B 项背强直，头痛，恶寒发热，脉浮紧为风寒束表。故选B。 69【最佳选择题】治疗眩晕肝阳上亢证，若兼见目赤便秘，可在代表方基础上加用的方剂是 A调胃承气汤 B桃仁承气汤 C大承气汤 D当归龙荟丸 E一贯煎 参考答案：D 我的答案：D 本证为肝阳上亢证，而当归芦荟丸治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽喉不利，肠胃燥涩等。为足厥阴手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经而折之，而以大黄、黄芩、黄连、栀子、黄柏通平上下三焦之火也。芦荟大苦大寒，气躁入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣。 70【最佳选择题】患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是 A健脾益气，益肾温中 B温补脾肾，通络宁心 C健脾益肾，活血化瘀 D补益肝肾，化瘀通络 E补养气血，健运脾胃 参考答案：E 我的答案：E 动则加剧，劳则即发，面色白，神疲懒言--气虚；唇甲不华，心悸少寐--血虚；舌质淡，脉细弱亦为气血虚弱之征。故辨为眩晕气血亏虚，治法为补益气血，调养心脾，方用归脾汤。 71【最佳选择题】患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选 A右归丸 B大定风珠 C左归丸 D大补元煎 E附子理中丸 参考答案：A 我的答案：A 四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力为肾阳虚，故选右归丸温补肾阳。 72【最佳选择题】患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选 A半夏白术天麻汤 B黄连温胆汤 C苓桂术甘汤 D半夏厚朴汤 E半夏术米汤 考答案：A 我的答案：A 头重如蒙，胸闷恶心，苔白，脉滑为痰浊内阻清窍，故用半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风。 73【最佳选择题】患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是 A气虚 B血虚 C风湿 D痰浊 E肾虚 参考答案：E 我的答案：E 动则加剧，劳则即发，面色 参考答案：D 我的答案：D 痰浊蒙蔽清窍，则眩晕头重如裹。痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心。 74【最佳选择题】中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是 A半身不遂 B语言不利 C神志不清 D肢体软瘫 E口舌歪斜 参考答案：C 我的答案：C 中经络虽有半身不遂，口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑则昏不知人，或甚至昏糊、迷蒙，伴肢体不用。 75【最佳选择题】下列除哪项外，均是中风闭证的特点 A牙关紧闭 B口噤不开 C突然昏仆 D肢体强痉 E二便自遗 参考答案：E 我的答案：E 闭证属实，症见：突然昏仆，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉等。脱证属虚，症见神志昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒、肢冷、汗多，二便自遗，鼻息低微等。 76【最佳选择题】患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属 A阳闭证 B阴闭证 C中经络 D脱证 E后遗症 参考答案：D 我的答案：D 不省人事--中脏腑；肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，二便自遗，脉微欲绝皆为脱证证候。 77【最佳选择题】患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，有半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是 A中风(中经络络脉空虚风邪入中) B中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰) C中风(中脏腑闭证阳闭) D中风(中脏腑闭证阴闭) E中风(中脏腑脱证) 参考答案：C 我的答案：C 不省人事--中脏腑；牙关紧闭--闭证；面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数--热象。为阳证，故选C。 78【最佳选择题】感冒应首先辨别的是 A虚实 B风寒、风热 C普通、时行 D气虚、阴虚 E风热、暑湿 参考答案：C 我的答案：C 感冒首辨普通、时行感冒，次辨虚体、实体感冒，三辨风寒、风热、暑湿感冒。故答案选择C。 79【最佳选择题】下列各项中，不属于暑湿伤表证主症的是 A肢体酸重 B头昏重胀痛 C平素神疲体弱 D渴不多饮 E舌苔黄而腻 参考答案：C 我的答案：C 平素神疲体弱为气虚感冒的证候主症。肢体酸重、头昏重胀痛、渴不多饮、舌苔黄而腻为暑湿伤表证的主要症状。故答案选择C。 80【最佳选择题】风寒外束，入里化热，热为寒遏，治疗时为了内清肺热，外散表寒可选用的药物是 A桔梗合杏仁 B当归合黄芪 C麻黄合桂枝 D白芍合甘草 E石膏合麻黄 参考答案：E 我的答案：E 桔梗、杏仁宣降肺气，当归、黄芪补气生血，麻黄、桂枝解表散寒，白芍、甘草酸甘化阴。唯有用麻黄、石膏可外散表寒，内清里热，故答案选择E。 81【最佳选择题】咳嗽的基本病机是 A邪犯于肺，肺气上逆 B肺阴亏虚，肺失润降 C肝郁化火，上逆侮肺 D痰热郁肺，肺失肃降 E风燥伤肺，肺失清润 参考答案：A 我的答案：A 咳嗽的基本病机是邪犯于肺，肺气上逆。肺阴亏虚，肺失润降；肝郁化火，上逆侮肺；痰热郁肺，肺失肃降；风燥伤肺，肺失清润为咳嗽不同证型的证机概要。故答案选择A。 82【最佳选择题】下列各项中，与咳嗽无关的脏腑是 A肝 B心 C脾 D肺 E肾 参考答案：B 我的答案：B 咳嗽的病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。故答案选择B。 83【最佳选择题】下列各项中，关于咳嗽的叙述正确的是 A有声无痰为嗽 B有痰无声为咳 C一般多为痰声并见，可以截然分开 D病位在肺，与其他脏腑无关 E由于肺失宣降，肺气上逆作声导致 参考答案：E 我的答案：E 有声无痰为咳，有痰无声为嗽。且咳嗽一般多为痰声并见，难以截然分开。并且咳嗽的病位不仅在于肺，且与肝、脾、肾相关。但咳嗽是由于肺失宣降，肺气上逆作声导致。故答案选择E。 84【最佳选择题】下列各项中，对于鉴别咳嗽与肺痨无意义的是 A有无潮热 B有无盗汗 C有无咯血 D有无咳痰 E有无消瘦
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