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药物组成[耶]：远志、茯苓、五味子、龙骨、牡蛎、磁石、天冬、熟地、党参、黄柏、砂仁。 组方意义[耶]：方中远志、茯苓、五味子、龙骨、牡蛎、磁石安神定志；天冬、熟地、党参益气养阴补肾；黄柏苦寒坚阴；砂仁纳五脏六腑之精归于肾。诸药配合，共奏安志固肾之功。 医案分享[灵光一闪]： 李某，男，41岁，1999年10月7日初诊。患者会阴部、睾丸肿胀疼痛7年，每周夫妻生活1~2次，同房时阴[玫瑰]茎勃[玫瑰]起正常，不到1分钟即射[玫瑰]精，曾在多家医院诊治，效果不佳，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者7年前初次同房时因精神过度紧张，加之连日劳累，未能成功，造成精神负担，后虽勉强为之，但性[玫瑰]交时间短，不甚尽意。就诊时患者精神抑郁，神志不安，表情呆滞，查舌质淡暗，脉沉弦。 辨证：神不守舍，肾失固摄。 治法：安志固肾。 处方：加味三才封髓丹[赞]。 远志10g，茯苓15g，五味子10g，龙骨15g，牡蛎15g，磁石10g，熟地15g，天冬10g，党参10g，砂仁10g，黄柏10g。每日1剂，水煎服。 效果：服上方13剂，时间持续约1分钟。守上方再服9剂，时间已持续到3分钟，临床症状消失，精神好转，查舌质淡红，苔薄白，脉弦。[耶]病告痊愈。〔王停，王臻，姚建平．王琦教授治疗早[玫瑰]泄的经验．山西中医，2001，17（4）：4〕 赏析：很多人治疗早[玫瑰]泄多补肾壮阳等，往往火上浇油[发怒]，适得其反。王老先生则强调:第一，精神因素起关键作用[赞]，早泄的发生总由肾失固摄所致，而引起肾失固摄的原因是复杂多样的，或外感六淫，或七情内伤，这些往往是通过心神异常与肾失固摄相联系。正如《辨证录》中所说：“心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交于肾，肾之关大开矣，盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。今心不能摄肾而精焉得而不走乎”。说明心肾不交是早泄发生的主要原因。第二，大凡安神药也有固肾作用[赞]， 很多人对早泄只采用一些专门固涩收敛的药物[发怒]，效果往往不明显，而加入一些具有安神作用的药物，则其效大增。这是因为安神药除了具有养心安神的功效外，还具有一定的固涩作用。心肾同治治疗早[赞]泄可以取得良好的治疗效果。 |
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