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磁石、朱砂均为金石质重之品，性寒，同入心经。磁石善清泻心肝之火，又纳肾气，平肝潜阳，以阴虚阳亢之神志不安为宜；朱砂善清心经实火，又能镇惊安神，善治心火亢盛之神志不安，为清心、镇惊安神之要药。磁石与朱砂配伍，既能增清心镇惊之功，又能安定神志，镇摄浮阳，共同发挥镇心安神的功效。常见方剂磁朱丸、五毒丹等用此药对。 【历代文献】 磁石、 朱砂配伍出自磁朱丸， 一名“神曲丸”。《备急千金要方》:“神曲丸，主明目，百岁可读注书方。”“神曲四两，磁石二两，光明砂一两，三味末之，炼蜜为丸如梧子大，饮服三丸，日三，不禁常服益眼力，众方不及，学者宜知此方神验不可言， 当秘之。”《证治准绳》:“磁石辛咸寒，镇坠肾经为君，令神水不外移也。辰砂微甘寒，镇坠心经为臣，肝其母，此子能令母实也，肝实则目明。神曲辛温甘，化脾胃中宿食为佐。生用者，发其生气；熟用者，敛其暴气也。服药后，俯视不见，仰视渐睹星月者，此其效也。亦治心火乘金，水衰反制之病。久病累发者，服之则永不更作。”«古今名医方论»:“磁石直入肾经，收散失之神，性能引铁吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴，能纳浮游之火而安神明。水能鉴，火能烛，水火相济，而光华不四射与? 然目受脏腑之精，精资于谷，神曲能消化五谷，则精易成矣。盖神水散大，缓则不收，赖镇坠之品疾收而吸引之，故为急救之剂也。其治耳鸣、耳聋等症，亦以镇坠之功，能制虚阳之上奔耳。” 龙骨、牡蛎均为质重沉降之品，同入肾经。龙骨入心经，善镇惊安神，为治心神不宁、惊痫癫狂等神志失常之要药。牡蛎善软坚散结，常用治癥瘕积聚、痰核、瘰疬等证。龙骨与牡蛎配伍，既治肝阳上亢、头晕目眩之证， 又治遗精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱之证，共同发挥平肝潜阳、收敛固涩的功效。常见方剂镇肝息风汤、金锁固精丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤等用此药对。 【历代文献】龙骨、牡蛎配伍出自桂枝甘草龙骨牡蛎汤。《伤寒论》:“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”《注解伤寒论》:“辛甘发散， 桂枝、甘草之辛甘，以发散经中火邪。涩可去脱，龙骨、牡蛎之涩，以收敛浮越之正气。”《伤寒贯珠集》:“桂枝、甘草， 以复心阳之气， 牡蛎、龙骨， 以安烦乱之神。”《古方选注》:“桂枝、甘草、龙骨、牡蛎，其义取重于龙、牡之固涩。仍标之曰桂甘者，盖阴钝之药，不佐阳药不灵，故龙骨、牡蛎之纯阴，必须藉桂枝、甘草之清阳，然后能飞引入经，收敛浮越之火，镇固亡阳之机。”《伤寒寻源》:“经云:火逆下之，因烧针烦躁者，此汤主之。此证较上条稍轻，以元阳尚未至飞越，故无取蜀漆迅疾之性， 急追以滋扰。但下后烧针，误而再误，因致烦躁。则此烦躁，非太阳病汗不出之烦躁，又非少阴病吐利后之烦躁。是已具起卧不安之象，而为惊狂之渐，即伏亡阳之机。故主桂枝入心助阳，而加甘草龙骨牡蛎， 以安中而镇逆也。” 远志、石菖蒲均具辛温之性，同入心经。远志性善宣泄通达，长于安神益智，祛痰开窍；石菖蒲性善芳香走窜，长于开窍豁痰，醒神益智。远志与石菖蒲配伍，相辅相成，使气顺而壅自开，痰浊消散不上蒙清窍，使神志清明，共同发挥安神益智、祛痰开窍的功效。常见方剂远志汤、石菖蒲丸、孔圣枕中丹、开心散等用此药对。 【历代文献】远志、石菖蒲配伍出自远志汤。《奇效良方》:“治心经受病，多汗恶风，善怒，口不能言，其状但得偃卧，不可倾侧，闷乱冒绝汗出，风中于心也。唇色正赤，尚犹可治，急灸心腧百壮。或青黄不定，面色战栗动者，不可治。”《本草新编》:“远志定神，则君心宁静而心气自通于肾矣，心之气既下通于肾，谓远志但益心而不益肾，所不信也。是远志乃通心肾之妙药。故能开心窍而益智，安肾而止梦遗，否则心肾两离，何能强记而闭守哉石菖蒲，味辛而苦，气温，无毒。能开心窍，善通气，止遗尿，安胎除烦闷，能治善忘。但必须石上生者良，否则无功。然止可为佐使，而不可为君 药。开心窍，必须君以人参，通气，必须君以芪、术。遗尿欲止，非多加参、芪不能取效。胎动欲安，非多加白术不能成功。” 酸枣仁、柏子仁均性味甘平，同入心经。酸枣仁长于养心阴、益肝血，尤宜于心肝阴血亏虚之失眠、惊悸多梦，为养心安神之要药；柏子仁长于养心血，尤宜于心阴血不足、心神失养之虚烦不眠、心悸怔忡。 酸枣仁与柏子仁配伍，增养心补肝、安神定志之效力，共同发挥养心安神的功效。常见方剂天王补心丹、柏子仁丸、养心汤等用此药对。 【历代文献】酸枣仁、柏子仁丸配伍出自养心汤。《仁斋直指》言其治“心虚血少， 惊惕不宁”。“心主血而藏神。心经气血不足，无以养神，则神不安，故见惊悸不寐。治当益气养血，补心宁神，方中参、芪以补心气，芎、归以养心血，二茯、远志、柏仁、枣仁、五味以宁心安神，更用半夏曲和胃化痰以助运，辣桂辛散以制酸收，甘草调和诸药，共成益气补血， 养心安神之功”。《医方考》:“《内经》曰:阳气者， 精则养神。故用人参、黄芪、茯神、茯苓、甘草以益气； 又曰:静则脏养，燥则消亡。故以当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥，养气所以养神，润燥所以润血。若川芎者，所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。 辣桂辛热，从火化也，《易》曰:火就燥，故能引诸药直达心君而补之，经谓之从治是也。” 酸枣仁、五味子味甘酸，同入心经。酸枣仁长于养心阴、益肝血，尤宜于心肝阴血亏虚之失眠、惊悸多梦，为养心安神之要药；五味子具有收涩之性，善敛肺滋肾，生津敛汗。酸枣仁与五味子配伍，散收并用，既能肝肾同补，又增敛汗生津之效，共同发挥宁心安神的功效。常见方剂天王补心丹、养心汤等用此药对。 【历代文献】酸枣仁、五味子配伍出自养心汤。《证治准绳》:“心虚血少，惊惕不宁。”《医方考》:“《内经》曰:阳气者，精则养神。故用人参、黄芪、茯神、茯苓、甘草以益气。又曰:静则养脏，燥则消亡，故用当归、远志、柏仁、酸枣仁、五味子以润燥；养气所以养神，润燥所以润血。若川芎者，所以调肝而益心之母。半夏曲所以醒脾而益心之子。 辣桂辛热， 从火化也， 《易》曰:火就燥， 故能引诸药直达心君而补之， 经谓之从治是也。”另有天王补心丹， «古今名医方论»:“心者主火， 而所以主者神也。 神衰则火为患， 故补心者， 必清其火而神始安。 补心丹用生地黄为君者， 取其下足少阴以滋水主， 水盛可以伏火， 此非补心之阳， 补心之神耳。 凡果核之有仁， 犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳。参、苓之甘以补心气， 五味之酸以收心气， 二冬之寒以清气分之火， 心气和而神自归矣。 当归之甘以生心血， 玄参之咸以补心血， 丹参之寒以清血中之火， 心血足而神自藏矣。” |
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