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《用药心得十讲》焦树德(4

2012-05-12  lc1231
发表者:赵东奇 

◎玉竹

玉竹味甘性平。功能滋养气血,平补肺胃,益阴润燥。常用于肺胃阴伤或燥邪伤肺而致的咳嗽少痰、咽干舌燥、燥热口渴等症。多与沙参、麦冬、桑叶、杏仁、石斛、元参等同用。温热病后期,因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症,可用本品配合沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等同用。
天冬滋阴偏在肺肾,且性寒滞胃。玉竹养阴偏在脾胃,性平而不害胃,虽养胃阴但不妨脾阳。
用量一般为二钱至四钱。特殊需要时也可用到五、六钱或一两。据近代研究,玉竹有降血糖的作用。

◎百合

百合味甘性平。常用为敛阴润肺和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等,可用于阴虚肺燥的咳嗽。配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬等,可用于久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证(久咳不止,已无实邪、咽干少痰、气短微喘)。配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等,可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦、失眠。
五味子味酸而收,偏于治肺气之浮散。百合甘敛润肺,偏于治肺阴之虚燥。百部温肺化痰而治嗽,并可杀虫。百合甘敛润肺而治嗽,并可宁心。另外,百合还有益气调中的作用。用本品一两配乌药三钱名百合汤,可用于久久难愈的胃痛。我常用百合一两、鸟药三钱、丹参一两、檀香二钱(后下)、草蔻三钱、高良姜三钱、香附三钱、川楝子二钱作为基础方,随证加减,对溃疡病所致的长期胃痛,属于虚实并见、寒热夹杂、气血皆病的证候,往往取得满意的效果,仅供同道们参考。
用量:一般为三、四钱,须要时也可用到八钱至一两。外感咳嗽不宜使用。

◎女贞子

女贞子味甘苦,性平。主要功效为:养阴益精,平补肝肾,除虚热,乌须发,聪耳目。配何首乌、桑堪、生地、杜仲、山药、旱莲草、枸杞子等,可用于肝肾阴虚所致的头发早白,两目昏花,耳鸣耳聋,牙齿动摇,阴虚发热,腰膝虚痛等症。本品性质平和,补阴而不腻滞,适于久服,不像生地、熟地容易腻滞,但滋阴之力也不如二地。
何首乌补肝肾、乌须发,偏走血分,其性微温。女贞子补肝肾、乌须发,兼清气分,其性微凉。用量一般二、三钱。胃有寒者或老年人,用本品时,可佐用一些补脾暖胃的药(如白术、陈皮、草蔻等)。

◎旱莲草

旱莲草味甘酸,性平。主要用为补肾滋阴药,并能凉血、止血。本品配女贞子名二至丸,常用于肝肾阴虚,头发早白、脱落,也可在为丸时加入桑堪汁。①配生地、元参、白茅根、黄柏炭、大小蓟、瞿麦、泽泻等,可用于尿血。②配生石膏、知母、黄芩、白芨、藕节炭等,可用于吐血。③配槐角、地榆、槐花炭、黄柏、防风等,可用于便血。④配桑寄生、川断炭、白术、棕炭、艾炭、当归炭、阿胶等,可用于崩漏。近些年来在治疗再生障碍性贫血、功能性子宫出血、紫瘢等病的方剂中,也常随证选用本品。旱莲草有墨(黑)旱莲与红旱莲之分。墨旱莲偏于补肾、滋阴、止血。红旱莲偏于凉血、活瘀、清热,并能治疮疡。处方上写旱莲草一般给墨旱莲。用量一般为三钱左右,特殊需要时,也可用到五钱至一两。

◎桑椹

桑堪味甘,性凉。为滋阴补血药。市上有“桑堪膏”成药,每服三至五钱,日服二次,热开水冲服。功能滋补肝肾、聪耳明目。配麦冬、沙参、玉竹等,可用于阴虚津少所致的口渴舌燥、大便干涩等症。桑堪有黑白两种。白桑椹(未成熟者)功力小,黑桑堪(成熟者)功力大。常配合何首乌、旱莲草、女贞子等,用于阴血虚所致的头发早白、头发脱落等症。用量一般为二、三钱。腹部有寒、大便溏软者忌用。

◎潼蒺藜

潼蒺藜又名沙苑蒺藜,味甘,性温。主要功用为补肾固精。①配续断、牛膝、杜仲等,可用于肾虚腰痛;②配山萸、五味子、莲须、龙骨、巴戟天、仙茅等,可用于肾虚所致的遗精阳萎;③配桑螵峭、菟丝子、覆盆子、益智仁、补骨脂等,可用于老年人肾虚小便频数或失禁;④配枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等,可用于肾虚所致的头晕眼花。白蒺藜主要用于散郁调肝;潼蒺黎主用于补肾益精。菟丝子、潼蒺藜皆能补肾益精,但菟丝子稍温而不燥,偏于生精强肾,可治久无子女;潼蒺藜温助肾阳,偏治遗精阳萎,兼能明目。用量一般为三至四钱。需要时也可以再多些。性欲亢奋者忌用。

◎黑芝麻

黑芝麻味甘性平。为滋补肝肾药。①配枸杞子、菊花、熟地、山萸、白蒺藜等,可用于肝肾不足所致的头晕眼花;②配何首乌、桑堪、旱莲草、女贞子、生地等,可用于肝肾不足的头发早白。本品含油脂多,有润燥通便的作用。配当归、桃仁、肉苁蓉、火麻仁等,可用于津枯血燥的便秘。何首乌乌须发兼能养血,黑芝麻乌须发兼能润便。用量一般为三至四钱。多用于丸剂中。

◎牛膝

牛膝味苦、酸,性平。主要功用是:补肝肾,强筋骨,散瘀血,引药下行。①配龟板、黄柏、知母、熟地、当归、虎骨等,可用于肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。②配苍术、黄柏,名三妙丸,可用于湿热下注引起的两腿红肿,两足不能步履,下部湿疮等。牛膝有行血散瘀的作用,常:①配合桃仁、归尾、红花、川芎、赤芍、丹皮等,用于气血凝滞所致的经闭、症瘕等症。②配红花、川芎、当归、木通、滑石、冬葵子等,可用于胞衣不下。③配泽兰能利腰膝间死血,可用于瘀血所致的腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经,有下行之力,并能引药至腿。可作为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石,可重用牛膝,再配伍冬葵子、泽泻、泽籣、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等,有促进结石下行、排出的作用。用于散恶血、破症结、活血散瘀时,可用生牛膝;用于补肝肾、壮筋骨、强腰膝时,可用制(酒浸或酒蒸)牛膝。怀牛膝偏于补肝肾,川牛膝偏于散瘀血,并能袪风治痹。用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行,故对滑精、溏泄者及孕妇,不应使用。据近代研究,本品可使血压暂时下降;牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用;配银花、赤芍等,可用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽);治疗急性扁桃腺炎及防治白喉,都有良好效果。

◎鹿角

鹿角味咸,性温。也是补肾阳,益精血的药,作用与鹿茸差不多,只是作用较缓弱,可作为鹿茸的代用品。鹿茸常用为峻补肝肾药。补力大于鹿角,鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱,但活血、散瘀、消肿毒的作用却大于鹿茸。例如配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花、连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。鹿角的处方用名为鹿角镑( Pang)或鹿角片,可人汤药中煎服,也可为末冲服,或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。用量一般为一至三钱,需要时也可用至五钱。为末冲服时,一次三分至八分,一日二、三次。

◎鹿角胶

鹿角胶味甘,性温。主要功用为:温补下元,补阴中之阳,通督脉之血,生精血,止血崩。功用与鹿茸大致相似,但补力缓慢,久服力效。多用于崩漏带下、虚性出血及阴疽(没有红肿热痛的肿块)。例如:①配阿胶、当归炭、蒲黄、乌贼骨等,用于虚寒性的崩漏、带下。②配杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等,可用于阳萎。③配熟地、山萸、山药、茯苓等,可用于小儿发育不良等症。④配人参、黄耆、当归、熟地等,可用于温补气血,滋养精血,强壮身体。⑤配麻黄、熟地、白芥子等,可用于阴疽(如阳和汤)。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶,鹿角胶滋补止血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药,但龟板胶偏用于滋阴,鹿角胶补阴之中兼能补阳,二胶合用,阴阳俱补。用量一般为二、三钱,烊化服。

◎鹿角霜

鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣,温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒,食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品,但用量需此二药大些。用量一般为二、三钱,特殊需要时也可用到七至八钱。

◎肉苁蓉

肉苁蓉味酸咸,性温。主要用为补肾阳药,兼有润肠通便的作用。肉苁蓉质地油润,能补肾阳,又无燥性。①配熟地、菟丝子、杜仲、山药、巴戟天、淫羊藿等,可用于肾虚所致的腰痛、膝软、阳痿、性机能减退、眩晕耳鸣等症。②配当归、川芎、白芍、艾叶、香附、续断等,可用于肾气虚寒,月经衍后,子宫寒冷,久不受孕等症。③配熟地、当归、桃仁、火麻仁、黑芝麻等,可用于老年人或妇女产后气血衰弱,津液缺乏而致的大便干秘。火麻仁通便由于滋脾润肠。肉苁蓉通便由于滋肾润燥。用量一般为二至四钱。需要时也可用五钱至一两。据近代研究,本品有降血压作用;也可作为膀胱炎、膀胱出血及肾脏出血的止血药(个人意见:用于止血时最好配合凉血药同用;或仅用于下虚性的出血 )。

◎巴戟天

巴戟天味辛甘,性微温。主要用为补肾阳药,兼有祛风寒、湿痹的作用。凡由于肾阳虚而致的性机能不好,如阳痿、早泄等,可用本品配熟地、山药、淫羊藿、枸杞子等治疗。由于肝肾虚寒而引起的少腹部冷痛,寒疝,腰部酸痛等,可与乌药、吴萸、葫芦巴、补骨脂、小茴香、川续断等同用。本品兼有强筋骨、祛风湿的作用,因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症,也可用本品配桑寄生、独活、肉桂、附子、牛膝、续断、木瓜、当归、党参等治疗。淫羊藿补肾阳,偏入肾经气分,并有燥性。巴戟天补肾阳,偏入肾经血分,且无燥性。肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能袪风寒湿痹。用量一般一至三钱。

◎淫羊藿

淫羊藿味辛甘,性温。是常用的补肾阳药,兼有强筋骨、祛风湿的作用。
本品峻补肾阳,兴奋性机能而治疗阳痿。常配合熟地、仙茅、肉苁蓉、枸杞子、巴戟天、潼蒺藜、山萸肉、锁阳、阳起石、羊睾丸等同用,作丸剂服。也可用本品浸酒(浓度为10%)饮用。淫羊藿性味辛温祛风寒,补肝肾而壮筋骨。因风寒湿所致的匹肢肌肤酸痛,麻木不仁,或关节疼痛,腿软无力,可配合威灵仙、苍耳子、肉桂、附子、川芎、独活、续断等同用,水煎服;或为细末,温酒送服一钱,一日两次。我曾以本品配合熟地、山萸、山药、茯苓、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、牛膝、续断、杜仲等,用于治疗脊髓痨、脊髓炎等所致的下肢截瘫,或两腿无力,二便失控等症,有一定效果。供参考。枸杞子补肾益精,偏用于肾精虚者。淫羊藿补肾助阳,偏用于肾阳虚者。仙茅补肾阳并能助脾胃运化,增进食欲。淫羊藿补肾阳并能祛风湿、强筋骨,治四肢风冷不仁。用量一般一至三钱。特别需要时,也可用到四、五钱。性欲亢奋者忌用。据现代研究报导,本品有促进精液分泌的作用。

◎补骨脂

补骨脂又名破故纸,味辛苦,性大温。主要功用是补肾阳,固下元,暖脾胃,止泄泻。凡因肾阳虚而致的阳痿、性机能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹郚虚冷等症,可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、川续断、附子、熟地等同用。肾主下元,肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症,可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末,睡前服。我曾用本品配桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸、炒鸡内金、茯苓、龙骨、牡蛎、桑寄生等,治疗青少年或成年人顽固性遗尿,取得满意的效果。脾胃虚寒而致消化不良,慢性腹泄等症,可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜(名二神丸)、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾,故对脾肾两虚而致的“五更泄”(又名鸡鸣泄,即每日清晨拂晓时泻肚)最为适用。常配合吴茱萸、五味子、肉豆蔻(名四神丸)等同用。我常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药,用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻,有一定效果。供参考。肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固阳止泄。用量一般一至三钱。尿血、便秘者及孕妇慎用。急性必尿系感染而致的尿频,不宜用。

◎益智仁

益智仁味辛,性温。主要功用为温脾肾,燥脾湿,摄涎唾,缩小便。脾胃虚寒,腹中冷痛,呕吐腹泻,涎多泛酸等症,可用本品补脾阳燥脾湿,常配白术、黄耆、砂仁、木香、茯苓等同用。益智仁有摄涎唾液作用。我曾治疗一位 26 岁男性病人,主要症状是严重流口水,每夜都把枕头浸湿半边,每日需洗晒枕头,二、三年来很痛苦。用益智仁配合苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等随证加减,服用五、六剂,即止住涎水。供参考。益智仁配乌药为末,用山药糊为丸,名缩泉丸,常用于治疗遗尿、小便频数,夜间尿多等症,每次可服二钱,一日二次,温开水送下。如加入桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等同用,则效果更好。配补骨脂、肉豆蔻等,可用于脾肾虚泻。配高良姜、丁香治胃寒呕吐(水多涎多者)。覆盆子补肾缩小便的作用大于益智仁,益智仁燥脾摄涎唾的作用大于覆盆子。覆盆子涩性大,益智仁燥性大。用量一般一至三钱。一切燥热证及尿色黄赤而且尿道疼痛的尿频数均不应使用。

◎仙茅

仙茅味辛性温。有小毒。主用为温肾壮阳药,兼有暖胃的作用。肾阳虚而阳痿、腰膝冷痛,老年遗尿等症,可用本品配熟地、山萸、淫羊藿、枸杞子、五味子、川续断等同用。胃脘郚冷气胀痛,或吐酸水,食欲不振等症,可用仙茅配砂仁、吴萸、木香、良姜等同用。近年有用本品配仙灵脾(淫羊藿)、巴戟天、黄柏、知母、当归等同用(名二仙汤),治疗高血压表现为肾虚证者,取得了一定效果,可资参考。用量一般一至三钱。

◎菟丝子

菟丝子味甘辛,性温。主要用为补肝肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛,阳痿遗精,视力减退,小便淋沥等症,皆常使用。例如配五味子、莲子肉、远志、芡实等,用于遗精。配潼蒺藜、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等,用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子、青箱子、熟地、生地等,用于视力减退。根据本品有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元的作用,近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病,也常茌辨证论治的基础上加入本品,进行治疗。蛇床子补肾,偏助肾阳,并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾,偏于益精,温而不燥。很少外用。用量一般三、四钱。

◎杜仲

杜仲味甘、微辛,性温。是常用的补肝肾、强筋骨、益腰膝的药物,并有安胎的作用。肾主腰膝,肝主筋,肾主骨。如因肝肾虚弱而致腰痛、膝腿无力者,可用本品补肝肾、强筋骨而益腰膝。常与熟地、续断、牛膝、山药、山萸、补骨脂等同用,腰腿凉喜暖怕冷的,还可加附片、肉桂、淫羊藿等。孕妇知因肾虚而致胎动(妊娠二、三月腰痛、胎动欲坠、身体下部乏力,或兼见尺脉弱等),可用杜仲补肾安胎,常配合桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用。如因肾虚而胎漏(孕妇子宫出血),常用杜仲炭配合续断炭、当归、白芍、阿胶、艾炭等治疗。伤科中常把杜仲与续断同用,前人经验认为杜仲能促进筋骨离开的部分结合起来。斯能促使筋骨斯折断部分接续起来。二药同用可互相促进其治疗作用。内科也常以这二药同用,可加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝的作用。 桑寄生、杜仲皆能治腰痛,但桑寄生祛风湿,益血脉,适用于肾经血虚,风湿乘袭所致的腰痛。杜仲温气,燥湿,适用于肾经气虚,寒湿交侵所致的腰痛。桑寄生与杜仲都有安胎的作用,但桑寄生益肝肾血脉,补筋骨而使胎牢固;杜仲补肝肾之气,肝肾气足而胎自安。二药常同用。本品性温而燥湿,入肾经气分,用熟地补肾时,佐用一些杜仲,可使熟地补而不滞。用量一般为一至三钱。肾阴不足而有虚热者不宜用。近代研究证明,杜仲有降血压的作用,炒杜仲的降压作用较大,煎剂比酊剂作用较强。有热证者,可配黄芩同用。

◎续断

续断味苦辛,性微温。主要功能是补肝肾,续筋骨,通血脉,利关节,安胎。常用于以下几种情况:1. 肾虚腰痛:因肾虚而致的腰痛腿软,行走不利等症,常以本品配杜仲、狗脊、牛膝、生地、熟地、制附片等同用。可补肝肾,利关节,壮筋骨而止痛。2. 跌打损伤:跌打损伤,筋骨折断,外伤肿痛等,常以本品配当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等同用,可消肿止痛,接续筋骨,有促进组织再生之效。3. 胎动、胎漏:妊娠二、三个月,胎动欲堕者,常以本品配桑寄生、杜仲、白术、当归等同用,可固肾安胎。胎漏(又叫胞漏,是妊娠后,阴道时有血样液体排出而腹不痛的症状)也可致胎动不安,常以续断炒炭配合当归、白芍、生地、杜仲炭、阿胶、艾炭等同用,有止血安胎的作用。杜仲入肾经气分,偏治腰膝酸痛。续断入肾经血分,偏治腰膝关节不利、行起艰难,二药常同用。狗脊兼入督脉,偏治腰脊部僵痛,兼能祛风湿。续断偏治腰膝腿足疼痛,兼能活血。近年来常于腰肌劳损、扭伤、肾炎、泌尿系感染等出现腰痛者随证选用。用量一般一钱半至三钱,特殊需要时,也可用到八钱至一两。

◎狗脊

狗脊味苦甘,性温。能补肝肾,强腰膝,兼能除风湿。素日肝肾虚弱,气血不足,兼受风寒湿邪所侵而发为腰脊疼痛,腿软乏力等症,可以本品配川牛膝、海风藤、木瓜、续断、秦艽、独活等同用。狗脊为性质平和的补肝肾药,除上述症状外,因肝肾不足而引起的月经过多(配当归炭、白芍、艾炭、生地、黄芩等),白带(配白术、白蔹、苍术、茯苓、白鸡冠花等),尿频(配菟丝子、五味子、桑螵蛸等)等证,均可随证加减使用。对老年人腰脊酸痛,腿软脚弱等证,更为适用。近些年来对于脊椎关节炎、脊髓病、脊椎压缩性骨折后遣症等病,我常在补肝肾,通血脉,祛风寒的基础上加用本药四至八钱(例如曾用于治胸椎压缩性骨折而取得满意效果的主方:生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、川断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、炙虎骨、肉桂,随证加减),似有一定帮助,供参考。狗脊毛炒炭有止血作用,主用于外伤止血。用量一般二、三钱,需要时可用到四至八钱。

◎蛇床子

蛇床子味辛苦,性温。内服有温肾阳,暖子宫的作用,可用于男子阳痿、性机能减退,女子宫寒不孕等症,常配合熟地、山萸、茯苓、菟丝子、潼蒺藜、当归、肉桂、淫羊藿等同用。本品外用有燥湿、杀虫、止痒的作用。对于阴道滴虫引起的白带(滴虫性阴道炎),可用本品煎汤冲洗,或制成阴道坐药、软膏等使用,有燥湿、杀虫、止痒的效果。本品配苦参、黄柏、密陀僧等研末,油调外涂,对顽癣、湿疮等有效。本品单味煎汤外洗,可用于阴囊湿痒流水。用量:内服一般一至三钱。常作丸剂用,或用三钱至一两煎汤外洗用。肾经有火,性机能亢奋者忌用。

◎阳起石

阳起石味咸,性微温。主要用为补肾阳药。可配熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等,用于男子肾阳虚而致的阳痿、阴郚冷汗,女子子宫寒冷、腹痛、久不受孕等症。对阳痿也可用阳起石一两,熟地一两,水煎服。用量一般为三至一两。肾阳偏亢者不宜用。

◎韭菜子

韭菜子味辛甘,性温。有温补肝肾的作用。配龙骨为末,温水(或酒)送服一钱,一日二次,可用于遗精。配桑嫖蛸可用于下元虚冷,小便不禁。配芡实、白术,可用于白带等症。用量一般一至三钱。肾经有热者忌用。

◎酸枣仁

酸枣仁味甘酸,性平。主要功效是养肝、宁心、安神、敛汗。本品能补养心肝之血而安神定志。最常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠、多梦、易惊等症。一般偏于心脾不足气血两虚者,常配黄耆、白术、当归、白芍等同用(如归脾汤:黄耆、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、党参、茯苓、远志、木香、甘草)。偏于肝胆虚热者,常配知母、茯苓、黄芩等同用(如金匮酸枣仁汤:酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草)。偏于阴虚肝旺者,常配白芍、生石决明、生地、龙齿、茯苓、生牡蛎等同用。据近代研究证明,酸枣仁能抑制中枢神经系统,有镇静催眠作用。生用或微炒作用相同,如果炒枯则失去镇静效能。酸枣仁甘酸能敛虚汗,并能生津,对久病失血,或忧思劳伤心脾而出现疲乏、出汗、烦渴、心惊等症。可配合生地、白芍、山萸、五味子、牡蛎等同用。黄连治心火亢盛,心中烦热不得眠。酸枣仁治肝胆不足,虚烦神怯不得眠。古人有生枣仁治多眠,炒枣仁治失眠的说法,但于临床应用与药理实验,均末见如此相反的作用。宋代有的医家提出这是酸枣肉与酸枣仁之误,认为酸枣肉可治多眠,如同麻黄可发汗,麻黄根、节能止汗的道理相同。可供参考。用量一般一至三钱。特殊需要时可用到五钱至一两。肝、胆、心、脾有实热或暑湿内停以及初感风寒者,不宜用。

◎柏子仁

柏子仁味甘、性平。主要用为养心安神、润燥通便药。本品能补心气、养心血而安神。对思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症。常以本品配地黄、枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。柏子仁还有养血润肠的作用,对年老、久病、体衰、津血枯耗而致的大便秘结,可以本品配桃仁、杏仁、当归、麻仁、瓜蒌、松子仁等同用。合欢花治肝郁的失眠;夜交藤治阴阳不交的失眠;柏子仁治心虚的失眠。郁李仁偏治幽门气结而致的便秘。柏子仁偏治血虚肠燥的便秘。用量一般为一至三钱。膈间多痰及大便泄泻者,不用。

◎远志

远志味苦,性温。主要功能是安神益志,祛痰开窍。本品有交通心肾而安神的作用。人体在正常情况下,心阳下交于肾,肾阴上交于心,心肾功能协调相交。如因心肾不交而致失眠、惊悸等症。常用本品配茯苓、枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等同用。本品还有益志的作用。可用于因心肾不足而致的记忆力减退、善忘、精力不集中等症。常配菖蒲、龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等同用。由于痰阻心窍而致神志不清,惊痫,耳目不聪等症,可用远志化痰开窍,常配天竺黄、郁金、菖蒲、胆星等同用。据近代研究远志能使支气管分泌增加,促使支气管内容物容易喀出,有祛痰作用,可用于支气管炎等。一般常配杏仁、紫菀、前胡、甘草等,用来祛痰止咳。用量一般一至三钱。

◎夜交藤

夜交藤即何首乌的蔓茎,也叫首乌藤。味甘,性平。常用为安神药,但它也有通经络、除痹痛的作用。夜交藤有使身体阴阳协调的作用,适用于肝肾阴虚而阳旺所致的虚烦不眠、多梦等症。可配合生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、元参等同用。另外,本品还有通经活络的作用,可用于风寒湿痹、全身窜痛等症。常配合桑寄生、桑枝、独活、羌活、桂枝、当归、红花、附子等同用。用量:内服一般三钱至一两。

◎珍珠母

珍珠母(真珠母)味咸,性凉。主要有以下几种作用:1. 降心火、清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症。可用本品配郁金、黄连、天竺黄、胆星、菖蒲、远志、广犀角、朱砂等同用。2. 潜肝阳、安心神:心肝阴虚、肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕、耳鸣、心悸、失眠、虚烦、多梦等症,可用本品配生白芍、生地黄、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等同用。我常用此类药物治疗神经衰弱属阴虚阳旺症者,有较满意的效果,供作参考。珍珠母、远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用于心肝阴虚,心经有热之失眠;远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠;夜交藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠;酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠;柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母、石决明均有潜阳的作用,但珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母,肝经阳亢病常用石决明。龙齿长于镇静安神,珍珠母长于养心安神。用量一般为三钱至一两(先煎)。心经有寒,水饮凌心者,不宜用。

◎朱砂

朱砂味甘,性微寒。为重镇安神药,并有解毒作用。本品性寒,质重,入心经,有清热、镇惊、安神的作用。由于心火太盛或心经痰热所致的惊悸、癫狂、失眠等症,可用本品配黄连、当归、生地、甘草(朱砂安神丸)等同用;或配磁石、神曲(磁朱丸)同用。本品不入汤药,常作为丸药用(如上述丸药),或作为细粉冲服。例如上述诸症可用黄连、生地、远志、天竺黄、郁金、生铁落等煎汤,送服朱砂粉二、三分。也有时作为丸药的外衣用。曾用香附、白芍、黄芩、黄连、天竺黄、菖蒲、远志、郁金、生赭石、生牡蛎、生铁落等随症加减,冲服朱砂二、三分用于精神分裂症狂躁不安者有一定效果。
本品性寒,清热、安神,故也常用于清暑热、安心神的药剂中,如益元散(滑石、甘草、朱砂)等。人丹、避瘟散等祛暑药中也常有朱砂。前人有“诸痛疮痒,皆属于心”的理论记载,认为血中有火热可生毒疮、痈肿等症。本品能清心热,也是外科、喉科常用清热解毒药品。例如配僵蚕、硼砂为细末,吹喉用,可用于急性扁桃体炎、咽喉肿痛等症。治咽喉病的古方“玉钥匙散”即为西瓜霜、西月石、飞朱砂、僵蚕、冰片所组成。是有效的吹喉剂。珍珠母安神主要是养心阴,降心火。朱砂安神主要是镇惊清热。生铁落重镇心肝,地痰下气,偏治癫狂善怒。朱砂镇心降火,偏治心经邪热,神昏谵妄。用量:一般一分至三分,随汤药冲服。重症有时可用至五分至八分。据近代研究本品可降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静作用。注意本品不可直接见火,以免分解出金属汞而致中毒;不可用过大剂量,不可长期服用,以免中毒。

◎琥珀

琥珀味甘,性平。主要作用有三:一、镇静安神:主用于治癫痫。由于突然受到严重的惊吓而发生神昏、吐白沫、吊眼、抽搐等症,称做惊痫。小儿目触异物或突闻异声都可致此病。本品有镇惊安神及通心窍的作用,常配合朱砂、胆星、牛黄、全蝎、天竺黄等同用(如琥珀镇心丸)。二、利水通淋:本品有淡渗利尿的作用。对于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等症。可用本品配木通、萹蓄、滑石、茯苓、泽泻、瞿麦等同用。三、散瘀血:妇人由于产后恶露不净,渐致下腹部疼痛拒按,并有硬块做痛等症,为腹中有瘀血所致,可用本品散淤活血,常配合当归、川芎、鳖甲、三棱、元胡、没药、红花、桃仁、五灵脂等同用。朱砂重镇清热而安神。琥珀镇惊通窍而安神。珍珠母镇心平肝而安神,兼能去目翳收疮口。琥珀镇心通窍而安神,兼能利水通淋。用量一般一至八分。随汤药冲服。凡阴虚内热,津液不足而尿少、小便不利者不可用。

◎磁石

磁石为辛咸,性寒。本药为重镇之品,主要功用是:补肾纳气,镇肝潜阳,定志安神。 一、补肾纳气:肾虚而瞳孔扩散、视物不清;肝肾两虚而目睛昏暗,眼生黑花,白内障等。常用本品配熟地、枸杞子、菊花、石斛、白芍、当归、菟丝子、夜名砂、青箱子、羊肝、朱砂等同用。久病久咳或体质虚弱,导滞肾气亏虚,不能纳气归肾而发生虚喘,症见气短喘息,劳累时更甚,吸气比呼气困难 ,吸气短自觉气不能下纳于丹田(指脐下部份),或兼见腰膝酸软,面色发黑,两尺脉弱等。临床称此为肾不纳气的虚喘。常用本品配熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、肉桂、五味子、附片、沉香、苏子、杏仁等同用,有摄纳肾气而平喘的作用。二、镇肝潜阳:肝肾阴虚,肝肾虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症,常以磁石配合生地、白芍、生赭石、生石决、蝉衣、菊花、黄芩、桑寄生等同用。三、定志安神:对于心神不安、惊恐失眠、心慌虚怯、癫痫等,可以本品配合远志、朱砂、珍珠母、当归、白芍、柏子仁、龙齿、茯神等同用。生赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼能镇降肝阳。磁石镇纳肾阴上浮之火,使心肾相交而定志安神。赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇,能补心肝血分而温暖子宫。磁石重镇,能补肾养肝而纳气归肾。黑铅纳肾气,是由上而下,镇降肾气之上逆。磁石纳肾气,是由下而上,引肺气下行,纳气以归肾。磁石能吸铁者称“灵磁石”。灵磁石效果较好。本品是一种含铁的矿石,使用时最好配合神曲、鸡内金等助消化药物,既能帮助吸收,又能免于害胃。用量一般为三钱至一两。打碎,先煎。

◎龙骨

龙骨味甘涩,性平。本品有生用、用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用;龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜阳。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸、失眠、睡时易惊醒等症,可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上,选用治疗失眠、头痛、烦躁的方剂中。龙骨收敛固涩的作用大于生龙骨。常用于治疗多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等症。可配和麻黄根、浮小麦、生黄耆、白术(治自汗)、麦冬、五味子、生地、牡蛎(治盗汗)、金樱子、锁阳、黄柏、远志、莲子心(治遗精)、桑寄生、川断炭、棕炭、阿胶(治崩漏)、樗根白皮、苍术、苡米、茯苓(治白带)桑螵蛸、覆盆子、益智仁、乌药、山萸肉(治遗尿)、赤石脂、木香、乌梅(治久痢)等同用。龙齿、笼骨作用大致相同,但龙齿安神镇静的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。牡蛎、龙骨虽有平肝潜阳的作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用,龙骨兼有止血止痢的作用。龙骨在外科收口、生肌的外用药也常用,有生肌长肉、收口敛疮的作用。用量一般三至五钱;生龙骨有时可用至七钱至一两;龙骨则不宜用量太大。火盛而遗精者忌用,误用可致尿斥涩痛。

◎牡蛎

牡蛎味咸,性寒。生用有养阴潜阳、清热解渴、软坚散结的作用;用有缩小便、止带下的作用。因阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、盗汗等症,可用本品养阴潜阳。常配合生龙骨、生地、白芍、黄芩、香附、远志、夜交藤等同用。生牡蛎有养阴清热、解除烦渴的效能。对于因阴虚所致的夜间口渴、虚热烦躁等症,可以本品配合元参、生地、花粉、白芍、石斛等同用。本品有化痰散结的作用。例如用生牡蛎、元参、川贝母为末,蜜丸,每服三钱,日服二次。可用于消散瘰历、痰核(颈淋巴结核、甲状腺瘤、颈淋巴肉牙肿等)。本品对腹中症癖、疟母等(肝、脾肿大,腹中硬物等)肿块,有软坚散结,消化肿块的作用。常用生牡蛎配合鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、白术等同用,或作丸剂久用。牡蛎用则可加强收敛固涩的作用。常用于白带、崩漏、遗精、遗尿等症。可配合白术、苍术、山萸、山药、莲子心、桑螵蛸、益智仁、覆盆子等同用。本品含有钙质,与苍术等配合,可用于小儿钙质缺乏的佝偻病等。海蛤粉咸而化痰,偏用于治咳嗽,痰黏稠不易咯出者。牡蛎咸而化痰,偏用于软坚散结,治瘰历、痰核,散症瘕。用量一般为三钱至一两。牡蛎用量要小些。

◎浮小麦

浮小麦味甘,性凉。是常用的止汗药。“汗为心之液”,本品入心经,甘凉止汗。治阳虚自汗,可配生黄耆、麻黄根、牡蛎等同用。治阴虚盗汗,可配柏子仁、麦冬、五味子、白芍等同用。浮小麦也用于久病、大病之后,因津液精血消耗太多而致阴虚,出现心烦盗汗,下午潮热,身体消瘦,舌嫩红而干,脉细数等症。常配合沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、元参、秦艽、鳖甲等同用。浮小麦是把小麦放入水中淘之。取其干瘪体轻或枯瘦带皮而浮在水面上者入药,是临床常用之品。至于小麦(不浮在水面上者),也有时入药,其性味甘平,能养心除烦。可用于脏躁病的悲伤、喜哭、忧郁等(现代认为是[病意]病的一种表现),如《金匮要略》甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)。也可随症配用一些疏肝、解郁、养心、安神之品,例如香附、白芍、柴胡、远志、茯神、珍珠母、龙齿等。小麦与浮小麦不同。麦苗性味辛寒,有除烦热,退黄疸的作用。麻黄根故腠理而止汗。浮小麦去心经虚热而止汗。小麦养心除烦,无止汗作用。用量一般为三钱至一两。小麦用量相同。

■[病意]:为外面为一“病”字旁去里面的“丙”字。里面为一“意”字。

◎麻黄根

麻黄根味甘性平。是常用的止汗药。本品能引补气药到达卫分,固腠理而止汗。配生黄耆、牡蛎、浮小麦、党参、白术等,常用于阳虚、胃气不固的自汗症。配地黄、山萸肉、五味子、柏子仁、麦冬、生牡蛎等,也可用于阴虚内热,虚烦不眠,潮热盗汗症。与当归、黄耆等养血固表药同用,可治产后虚汗。用量一般为二、三钱。

◎金樱子

金樱子味酸涩,性平。主要作用是补肾秘气、涩精固肠。配芡实、龙骨、牡蛎、锁阳等,可用于肾虚滑精、遗精。配桑螵蛸、覆盆子、山药、莲须等,可用于遗尿。配山药、芡实、莲子、苍术、茯苓等,可用于白带过多。“肾司二便”,本品既有补肾秘气、涩固精关、止带下、摄小便的作用,并且还有固涩大肠而止泻的作用。临床上常以本品配合补骨脂、山药、芡实、茯苓、五味子、肉豆蔻、党参、白术等,用于慢性泄泻。我用“四神丸”(补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻)方配合“附子理中汤”(附子、白术、党参、干姜、炙草)方加入金樱子、诃子、茯苓等,随症加减,用于慢性痢疾、慢性肠炎久久不愈者,曾屡收满意的效果,仅供参考。莲须清心固精而治遗精。金樱子秘肾气固精而治遗精。有梦而遗精者选用莲须,无梦而滑精、遗精者选用金樱子。本品亦可熬成流浸膏使用,市上中药店有售“金樱子膏”,可用于遗精、遗尿、带下、久泻等症,服用方便,可以选用。据现代研究,本品可以使肠壁的黏膜收缩,分泌减少,故有止泻作用。可用于慢性肠炎。用量一般为一钱半至三钱。心肾有实火邪热而致遗精、尿痛、尿频者忌用。

◎莲子

莲子味甘涩,性平。有养心、健脾、补肾、固涩等作用。莲子入药时需摘去皮、心,所有又称莲子肉。莲子能入心惊,对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等症,常配合茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等同用。本品能健脾、厚肠胃。常配合白术、山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香等,用于治疗脾虚泄泻、消化不好、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚症。对肾虚而致的遗精,常以本品配合生地、山萸肉、五味子、金樱子、锁阳等同用。脾肾两虚湿邪下注而致久泻、白带过多、白浊等,可以本品固涩下焦。常配合肉豆蔻、芡实、白鸡冠花、炒山药、炒苡米、诃子、白术、茯苓、白石脂等同用。莲子肉养心健脾。莲子心清泄心热。莲房炭止血。莲须涩精固肾。芡实、莲子均为甘平固涩之品,但芡实偏用于固肾涩精,莲子偏用于养心健脾。用量一般五分至三钱。

◎海螵蛸

海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩,性微温。能入肝肾血分,有活血脉、通经络、补肝血、祛寒湿的作用;并能止血、止带、固精、制酸。前人经验用乌贼骨、茜草为末,以雀卵为丸,用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝,血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服,配合应证汤药,治疗青年女子找不到原因的经闭,并有骨蒸潮热,消瘦盗汗,收到了满意的效果。特附此提供参考。本品有活血脉、通经络、祛寒湿的作用。前人常用此药治疗久年胃脘痛,吐酸泛水等症,有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。近些年来,各地报导以本品配合白芨、贝母、甘草等,为粉末冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗,收到了良好的效果。对各种出血,本品又有收敛止血的作用,因入肝肾血分,肝肾主下焦,故常用于妇女血崩(子宫大出血),可配合白术、黄耆、龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、川断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固中汤”中就用了本品,以治血崩有良效,可资参考。本品也常用于治疗赤白带下,多与山药、龙骨、牡蛎等同用。据近代研究,本品含有钙质和胶质,是良好的制酸剂和止血剂。既可内服,又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。龙骨、乌贼骨均有收敛作用,但龙骨收涩呆滞,乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。桑螵蛸偏于补肾气,常用于固肾精、缩小便。海螵蛸偏于补肝血,常用于止崩带、疗腹痛。用量一般为一至三钱。内有邪热及有表症者,不宜用。

◎瓦愣子

瓦愣子味咸,性平。生瓦愣子软坚散结,消痰祛瘀;瓦愣子止胃酸过多。对腹中症瘕癖痞、老痰积块、无名肿物,本品有软坚散结、消积块、祛瘀血的作用。可配和枳实、白术、生牡蛎、山楂核、莱菔子、红花、赤芍、当归、桂枝、穿山甲、莪术等同用,注意随症加减。对于胃脘疼痛、泛吐酸水(胃酸过多)等症。用瓦愣子有制酸、止痛的作用。常与高良姜、香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等同用。近些年来,用瓦愣子配甘草(等分),共为细末,每次服二克,一日三次,温开水冲服,对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。大便干秘者,可加生大黄;胃部喜暖者,可加高良姜;胃痛明显而固定不移者,可加元胡、五灵脂。服瓦愣子可使人大便干燥,故对胃脘痛、吐酸水,而又有大便干秘者,使用本品时,要配合生大黄、番泻叶等同用。乌贼骨活血脉、祛寒湿而治腹痛。瓦愣子软坚散结、消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气的作用。瓦愣子治胃痛由于制酸祛瘀的作用。用量一般二、三钱;须要时也可用到四至六钱。生用时须打碎先煎。经常大便干结者,不宜用。

◎赤石脂

本品甘酸涩性温,质重而涩。有收敛固肠的作用。最常用于久泻、久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚至因泻痢过久而脱肛等症。如肠胃虚寒,腹中冷痛,下痢脓血,久久不止,可配干姜、粳米同用。先将赤石脂为细末,留一半不煎,其余一半和干姜、粳米同煎,煎至米熟后,弄去渣滓,再把留下的一半赤石脂末,放入汤内,分两次温服(《伤寒论》桃花汤)。如肠滑不禁,泻痢不止,可配禹余粮(赤石脂禹余粮汤)同用,或加车前子、茯苓之类,兼利小便。总之,本品用于下焦不固之证。妇女崩(子宫大量出血)、漏(子宫经常小量出血)不止。本品可固涩止血。常配生地、当归、白芍、白术、酒炒黄芩、川断炭、棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、炙黄耆等同用。对于慢性痢疾、慢泩肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等,在辨证论治的基础上,加用本品可使大便次数减少。对于妇女功能性子宫生血,男女大便下血久久不止等,加用本品,可帮助止血。据近代研究报导,本品对发炎的胃肠粘膜有保护作用,一方面可以减少异物的刺激,一方面可吸着炎性渗出物,使炎症缓解。对胃肠出血也有止血作用。本品亦能吸着消化道的毒物,故也可用于磷、汞内服中毒时,服用本品以防止毒物吸收。禹余粮、赤石脂均能涩肠止痢、止血。但禹余粮甘咸性寒,赤石脂甘酸性温。花蕊石、赤石脂都能酸涩止血。但花蕊石偏治咳血、吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。白石脂与赤石脂主治略同,但赤石脂偏入血分。赤石脂常用,以增加其涩性。用量一般三钱至五钱,重症可用至一两。大肠有实邪者禁用。因本品重坠,故孕妇慎用。连续服用有使食欲减退的弊害。

◎禹余粮

禹余粮味甘咸涩,性微寒。与赤石脂差不多,同为涩固下元的药物,可用于久痢,久泄,赤白带下,子宫出血,大便下血等症。但本品性微寒,兼有清热作用。用量及注意事项均同赤石脂。

◎乌梅

乌梅味酸涩,性温。有以下几种功能: 1、酸涩收敛:常用于止泻、止血、止痢,并有敛肺止咳的作用。对脾虚久泻,大肠滑泄不止,甚至脱肛不收,可用本品酸涩固肠以止泻。常配合党参、苍术、白术、茯苓、山药、木香、诃子、肉豆蔻、五味子等同用。对大便下血、月经过多等,也可用本品酸涩止血,常配合地榆炭、槐花炭、黄芩炭、艾炭、阿胶等同用。对于久痢不止,常以本品配黄连、木香、赤石脂、禹余粮、白芍、煨葛根、诃子、炮姜等同用。对久咳伤肺,肺气浮散而干咳久久难愈之症,可用本品收敛肺气以治咳。常配合百合、五味子、紫菀、诃子肉等同用。2、生津止渴:对消渴、烦热口渴等症,常配合麦冬、石斛、沙参、玉竹、花粉等同用,也可以单味煎汤服。近些年来治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺机能亢进等出现口渴甚者,用六味地黄汤(生地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、 泽泻)随症加减,同时配入乌梅、五味子及少量肉桂,常取得良好效果。3、驱蛔止痛:乌梅有驱蛔虫的作用。前人治蛔常把酸、苦、辛、热的药同用,认为蛔虫见酸则软。(见苦则下,见辛则伏,得热则安。)一般常配合川椒、吴茱萸、干姜、使君子、生大黄、黄连等同用,常用的药方如“乌梅丸”(乌梅、细辛、桂枝、党参、附子、黄柏、黄连、干姜、川椒、当归)、安蛔汤(党参、白术、茯苓、炮姜、川椒、乌悔)等。乌梅还有止虫痛的作用。前人经验对胃痛、腹痛症怀疑为虫痛者,可用乌梅二、三钱,煎汤一大杯,让病人喝下,如疼痛明显减轻者,可诊断为虫痛,即可按虫病治疗;如饮后疼痛如前者,即不一定是虫痛,可再进一步分析观察,仔细诊断。此法简便易行,可供试用。在农村如一时找不到乌梅,用醋半碗 (约二两左右 ) 饮之,也可以。生津止渴、涩汤、敛肺时,去核生用。止血时炒炭用。另外,本品还有软坚消胔肉治鸡眼等作用。用乌梅一两,盐水浸泡廿四小时,去核,加醋适量,研磨成软膏,敷于鸡眼、胼胝上,外用橡皮膏贴之,数日可掉。夏日煎乌梅汤饮用,可生津清热消暑解渴。山楂、乌梅均味酸,但山楂不涩不收,而能消积破气,乌梅则酸涩收敛,而能敛肺涩肠。用量一般五分至一钱半。特别需要时,也可用到二至三钱。诸证尚有实邪者忌用。病情须用发散者忌用。据近代研究,乌梅对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、多种肠道致病菌、结核菌及皮肤真菌有抗菌作用。用于治疗肠炎、菌痢等有效。有使胆囊收缩,促进胆汁分泌的作用。对治疗胆道蛔虫、疟疾、钓虫病有效。

◎诃子

诃子又名诃黎勒。味苦、酸、涩,性温。主要功用为涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开音。本品有收涩大肠的作用,对久泻、久痢,可配合肉豆蔻、吴茱萸、芡实、木香、肉桂、五味子、补骨脂、茯苓、白术、赤石脂等同用。对大便下血,可配合防风、槐花炭、地榆炭、黄柏炭、白术、川断炭同用。我曾用四神丸合八味地黄丸加用诃子、赤石脂、乌梅等用于慢性痢疾,可取得此较满意的效果。供参考。 对妇女崩漏、带下、胎漏、胎动欲产等证。也可用本品配合白术、山药、川断炭、黄芩炭、桑寄生、补骨脂、艾炭、苎麻根等同用。有收涩止血、固胎的作用。诃子能收敛肺气,对因久咳不愈而致肺气浮散,症见久咳无痰,气短声嗄者,可以本品与百合、乌梅、五味子、麦冬、马兜铃等配合同用,以收敛肺气而止咳。但须注意,用上述这些收敛肺气的药品治疗咳嗽时,必须在后期肺内确实已无实邪者,方可应用。否则容易敛邪难出,使咳加重。本品配合乌梅、旋覆花、金果榄、五倍子、射干、蝉衣等同用,随症加减用于慢性喉炎、慢性咽炎、声音嘶嗄等症,可收到一定效果。五倍子、诃子皆能敛涩止血,但五倍子性寒;诃子性温。金樱子酸涩,主用于涩固精关;诃子主用于涩肠止泻痢。肉豆蔻暖脾燥湿而止泻。诃子涩肠固脱而止泻。乌梅止久痢、下血,兼能生津止渴,杀虫。诃子止久痢,下血,但苦多酸少,故又能泄气、降肺火。生用行气、消胀、保肺、清痰,煨熟用则温胃固肠。诃子皮可用于久嗽、 喘逆、久泄。用量:一般为一至三钱。咳嗽、痢疾初起及肺有实热,湿热泻痢,火冲气喘等,均忌用。据近代研究,本品对白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌、溶血性链球菌等,有抑制作用;诃子到肠的下郚,方有收敛作用;可用为治痢疾药;口含能治喉炎。 

发表于:2011-05-18 20:15
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