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发表者：赵东奇
◎玉竹 玉竹味甘性平。功能滋养气血，平补肺胃，益阴润燥。常用于肺胃阴伤或燥邪伤肺而致的咳嗽少痰、咽干舌燥、燥热口渴等症。多与沙参、麦冬、桑叶、杏仁、石斛、元参等同用。温热病后期，因高烧时伤耗了胃阴而出现口渴舌燥、食欲不振、胃部不适等症，可用本品配合沙参、石斛、麦冬、冰糖、生麦芽等同用。 ◎百合 百合味甘性平。常用为敛阴润肺和清心安神药。配生地、麦冬、沙参、贝母、梨皮等，可用于阴虚肺燥的咳嗽。配沙参、五味子、马兜铃、诃子、麦冬等，可用于久咳不愈、肺阴虚而肺气浮散之证（久咳不止，已无实邪、咽干少痰、气短微喘）。配麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等，可用于热病后余热不清的神志恍惚和阴虚的心烦、失眠。 ◎女贞子 女贞子味甘苦，性平。主要功效为：养阴益精，平补肝肾，除虚热，乌须发，聪耳目。配何首乌、桑堪、生地、杜仲、山药、旱莲草、枸杞子等，可用于肝肾阴虚所致的头发早白，两目昏花，耳鸣耳聋，牙齿动摇，阴虚发热，腰膝虚痛等症。本品性质平和，补阴而不腻滞，适于久服，不像生地、熟地容易腻滞，但滋阴之力也不如二地。 ◎旱莲草 旱莲草味甘酸，性平。主要用为补肾滋阴药，并能凉血、止血。本品配女贞子名二至丸，常用于肝肾阴虚，头发早白、脱落，也可在为丸时加入桑堪汁。①配生地、元参、白茅根、黄柏炭、大小蓟、瞿麦、泽泻等，可用于尿血。②配生石膏、知母、黄芩、白芨、藕节炭等，可用于吐血。③配槐角、地榆、槐花炭、黄柏、防风等，可用于便血。④配桑寄生、川断炭、白术、棕炭、艾炭、当归炭、阿胶等，可用于崩漏。近些年来在治疗再生障碍性贫血、功能性子宫出血、紫瘢等病的方剂中，也常随证选用本品。旱莲草有墨（黑）旱莲与红旱莲之分。墨旱莲偏于补肾、滋阴、止血。红旱莲偏于凉血、活瘀、清热，并能治疮疡。处方上写旱莲草一般给墨旱莲。用量一般为三钱左右，特殊需要时，也可用到五钱至一两。 ◎桑椹 桑堪味甘，性凉。为滋阴补血药。市上有“桑堪膏”成药，每服三至五钱，日服二次，热开水冲服。功能滋补肝肾、聪耳明目。配麦冬、沙参、玉竹等，可用于阴虚津少所致的口渴舌燥、大便干涩等症。桑堪有黑白两种。白桑椹（未成熟者）功力小，黑桑堪（成熟者）功力大。常配合何首乌、旱莲草、女贞子等，用于阴血虚所致的头发早白、头发脱落等症。用量一般为二、三钱。腹部有寒、大便溏软者忌用。 ◎潼蒺藜 潼蒺藜又名沙苑蒺藜，味甘，性温。主要功用为补肾固精。①配续断、牛膝、杜仲等，可用于肾虚腰痛；②配山萸、五味子、莲须、龙骨、巴戟天、仙茅等，可用于肾虚所致的遗精阳萎；③配桑螵峭、菟丝子、覆盆子、益智仁、补骨脂等，可用于老年人肾虚小便频数或失禁；④配枸杞子、菊花、白蒺藜、菟丝子、决明子等，可用于肾虚所致的头晕眼花。白蒺藜主要用于散郁调肝；潼蒺黎主用于补肾益精。菟丝子、潼蒺藜皆能补肾益精，但菟丝子稍温而不燥，偏于生精强肾，可治久无子女；潼蒺藜温助肾阳，偏治遗精阳萎，兼能明目。用量一般为三至四钱。需要时也可以再多些。性欲亢奋者忌用。 ◎黑芝麻 黑芝麻味甘性平。为滋补肝肾药。①配枸杞子、菊花、熟地、山萸、白蒺藜等，可用于肝肾不足所致的头晕眼花；②配何首乌、桑堪、旱莲草、女贞子、生地等，可用于肝肾不足的头发早白。本品含油脂多，有润燥通便的作用。配当归、桃仁、肉苁蓉、火麻仁等，可用于津枯血燥的便秘。何首乌乌须发兼能养血，黑芝麻乌须发兼能润便。用量一般为三至四钱。多用于丸剂中。 ◎牛膝 牛膝味苦、酸，性平。主要功用是：补肝肾，强筋骨，散瘀血，引药下行。①配龟板、黄柏、知母、熟地、当归、虎骨等，可用于肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。②配苍术、黄柏，名三妙丸，可用于湿热下注引起的两腿红肿，两足不能步履，下部湿疮等。牛膝有行血散瘀的作用，常：①配合桃仁、归尾、红花、川芎、赤芍、丹皮等，用于气血凝滞所致的经闭、症瘕等症。②配红花、川芎、当归、木通、滑石、冬葵子等，可用于胞衣不下。③配泽兰能利腰膝间死血，可用于瘀血所致的腰腿疼痛。牛膝入肝肾二经，有下行之力，并能引药至腿。可作为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石，可重用牛膝，再配伍冬葵子、泽泻、泽籣、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等，有促进结石下行、排出的作用。用于散恶血、破症结、活血散瘀时，可用生牛膝；用于补肝肾、壮筋骨、强腰膝时，可用制（酒浸或酒蒸）牛膝。怀牛膝偏于补肝肾，川牛膝偏于散瘀血，并能袪风治痹。用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行，故对滑精、溏泄者及孕妇，不应使用。据近代研究，本品可使血压暂时下降；牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用；配银花、赤芍等，可用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）；治疗急性扁桃腺炎及防治白喉，都有良好效果。 ◎鹿角 鹿角味咸，性温。也是补肾阳，益精血的药，作用与鹿茸差不多，只是作用较缓弱，可作为鹿茸的代用品。鹿茸常用为峻补肝肾药。补力大于鹿角，鹿角补肝肾的作用虽稍缓弱，但活血、散瘀、消肿毒的作用却大于鹿茸。例如配杜仲、川断、补骨脂、附片等可用于肾阳虚衰所致的腰痛。配银花、连翘、山甲、红花、赤芍等可用于疮疡肿毒。鹿角的处方用名为鹿角镑（ Pang）或鹿角片，可人汤药中煎服，也可为末冲服，或放入丸剂中使用。生用偏于助阳活血、散瘀消肿。炙熟或熬胶用则偏于温补肝肾、滋养精血。用量一般为一至三钱，需要时也可用至五钱。为末冲服时，一次三分至八分，一日二、三次。 ◎鹿角胶 鹿角胶味甘，性温。主要功用为：温补下元，补阴中之阳，通督脉之血，生精血，止血崩。功用与鹿茸大致相似，但补力缓慢，久服力效。多用于崩漏带下、虚性出血及阴疽（没有红肿热痛的肿块）。例如：①配阿胶、当归炭、蒲黄、乌贼骨等，用于虚寒性的崩漏、带下。②配杜仲、肉苁蓉、淫羊藿等，可用于阳萎。③配熟地、山萸、山药、茯苓等，可用于小儿发育不良等症。④配人参、黄耆、当归、熟地等，可用于温补气血，滋养精血，强壮身体。⑤配麻黄、熟地、白芥子等，可用于阴疽（如阳和汤）。鹿角活血消肿之力大于鹿角胶，鹿角胶滋补止血之力大于鹿角。龟板胶也为滋补药，但龟板胶偏用于滋阴，鹿角胶补阴之中兼能补阳，二胶合用，阴阳俱补。用量一般为二、三钱，烊化服。 ◎鹿角霜 鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣，温补之力小于鹿角和鹿角胶。可用于脾胃虚寒，食少便溏等证。也有时作为鹿角或鹿角胶的代用品，但用量需此二药大些。用量一般为二、三钱，特殊需要时也可用到七至八钱。 ◎肉苁蓉 肉苁蓉味酸咸，性温。主要用为补肾阳药，兼有润肠通便的作用。肉苁蓉质地油润，能补肾阳，又无燥性。①配熟地、菟丝子、杜仲、山药、巴戟天、淫羊藿等，可用于肾虚所致的腰痛、膝软、阳痿、性机能减退、眩晕耳鸣等症。②配当归、川芎、白芍、艾叶、香附、续断等，可用于肾气虚寒，月经衍后，子宫寒冷，久不受孕等症。③配熟地、当归、桃仁、火麻仁、黑芝麻等，可用于老年人或妇女产后气血衰弱，津液缺乏而致的大便干秘。火麻仁通便由于滋脾润肠。肉苁蓉通便由于滋肾润燥。用量一般为二至四钱。需要时也可用五钱至一两。据近代研究，本品有降血压作用；也可作为膀胱炎、膀胱出血及肾脏出血的止血药（个人意见：用于止血时最好配合凉血药同用；或仅用于下虚性的出血 )。 ◎巴戟天 巴戟天味辛甘，性微温。主要用为补肾阳药，兼有祛风寒、湿痹的作用。凡由于肾阳虚而致的性机能不好，如阳痿、早泄等，可用本品配熟地、山药、淫羊藿、枸杞子等治疗。由于肝肾虚寒而引起的少腹部冷痛，寒疝，腰部酸痛等，可与乌药、吴萸、葫芦巴、补骨脂、小茴香、川续断等同用。本品兼有强筋骨、祛风湿的作用，因风寒湿痹引起的腰膝疼痛或腿部肌肉日渐软弱、消瘦等症，也可用本品配桑寄生、独活、肉桂、附子、牛膝、续断、木瓜、当归、党参等治疗。淫羊藿补肾阳，偏入肾经气分，并有燥性。巴戟天补肾阳，偏入肾经血分，且无燥性。肉苁蓉补肾阳兼能润燥通便。巴戟天补肾阳兼能袪风寒湿痹。用量一般一至三钱。 ◎淫羊藿 淫羊藿味辛甘，性温。是常用的补肾阳药，兼有强筋骨、祛风湿的作用。 ◎补骨脂 补骨脂又名破故纸，味辛苦，性大温。主要功用是补肾阳，固下元，暖脾胃，止泄泻。凡因肾阳虚而致的阳痿、性机能减退、腰膝冷痛、阴囊湿冷、下腹郚虚冷等症，可用本品配胡桃肉、杜仲、阳起石、川续断、附子、熟地等同用。肾主下元，肾阳虚可导致下元不固而出现遗尿、尿频、尿失禁等症，可用本品配桑螵蛸、菟丝子、乌药、益智仁等同用。也可用本品炒脆为末，睡前服。我曾用本品配桑螵蛸、覆盆子、乌药、益智仁、熟地、山萸、炒鸡内金、茯苓、龙骨、牡蛎、桑寄生等，治疗青少年或成年人顽固性遗尿，取得满意的效果。脾胃虚寒而致消化不良，慢性腹泄等症，可用本品配肉豆蔻、大枣、生姜（名二神丸）、茯苓、白术等同用。本品既能温肾又能暖脾，故对脾肾两虚而致的“五更泄”（又名鸡鸣泄，即每日清晨拂晓时泻肚）最为适用。常配合吴茱萸、五味子、肉豆蔻（名四神丸）等同用。我常在四神丸方的基础上随证加入炒山药、诃子、茯苓、白术、附子、炮姜等药，用于治疗慢性痢疾、慢性肠炎、肠结核等病的泄泻，有一定效果。供参考。肉豆蔻与补骨脂均能止泄泻。但肉豆蔻偏于助脾阳、燥脾湿而涩肠止泄。补骨脂偏于补肾暖脾而固阳止泄。用量一般一至三钱。尿血、便秘者及孕妇慎用。急性必尿系感染而致的尿频，不宜用。 ◎益智仁 益智仁味辛，性温。主要功用为温脾肾，燥脾湿，摄涎唾，缩小便。脾胃虚寒，腹中冷痛，呕吐腹泻，涎多泛酸等症，可用本品补脾阳燥脾湿，常配白术、黄耆、砂仁、木香、茯苓等同用。益智仁有摄涎唾液作用。我曾治疗一位 26 岁男性病人，主要症状是严重流口水，每夜都把枕头浸湿半边，每日需洗晒枕头，二、三年来很痛苦。用益智仁配合苍术、茯苓、诃子、半夏、陈皮等随证加减，服用五、六剂，即止住涎水。供参考。益智仁配乌药为末，用山药糊为丸，名缩泉丸，常用于治疗遗尿、小便频数，夜间尿多等症，每次可服二钱，一日二次，温开水送下。如加入桑螵蛸、五味子、山萸肉、补骨脂等同用，则效果更好。配补骨脂、肉豆蔻等，可用于脾肾虚泻。配高良姜、丁香治胃寒呕吐（水多涎多者）。覆盆子补肾缩小便的作用大于益智仁，益智仁燥脾摄涎唾的作用大于覆盆子。覆盆子涩性大，益智仁燥性大。用量一般一至三钱。一切燥热证及尿色黄赤而且尿道疼痛的尿频数均不应使用。 ◎仙茅 仙茅味辛性温。有小毒。主用为温肾壮阳药，兼有暖胃的作用。肾阳虚而阳痿、腰膝冷痛，老年遗尿等症，可用本品配熟地、山萸、淫羊藿、枸杞子、五味子、川续断等同用。胃脘郚冷气胀痛，或吐酸水，食欲不振等症，可用仙茅配砂仁、吴萸、木香、良姜等同用。近年有用本品配仙灵脾（淫羊藿）、巴戟天、黄柏、知母、当归等同用（名二仙汤），治疗高血压表现为肾虚证者，取得了一定效果，可资参考。用量一般一至三钱。 ◎菟丝子 菟丝子味甘辛，性温。主要用为补肝肾药。对于因肝肾不足所致的腰膝疼痛，阳痿遗精，视力减退，小便淋沥等症，皆常使用。例如配五味子、莲子肉、远志、芡实等，用于遗精。配潼蒺藜、淫羊藿、枸杞子、巴戟天等，用于阳痿。配草决明、枸杞子、菊花、车前子、青箱子、熟地、生地等，用于视力减退。根据本品有补肝肾、益精血、强腰膝、固下元的作用，近年来对功能性子宫出血、习惯性流产、再生障碍性贫血等病，也常茌辨证论治的基础上加入本品，进行治疗。蛇床子补肾，偏助肾阳，并可外用祛湿治阴痒。菟丝子补肾，偏于益精，温而不燥。很少外用。用量一般三、四钱。 ◎杜仲 杜仲味甘、微辛，性温。是常用的补肝肾、强筋骨、益腰膝的药物，并有安胎的作用。肾主腰膝，肝主筋，肾主骨。如因肝肾虚弱而致腰痛、膝腿无力者，可用本品补肝肾、强筋骨而益腰膝。常与熟地、续断、牛膝、山药、山萸、补骨脂等同用，腰腿凉喜暖怕冷的，还可加附片、肉桂、淫羊藿等。孕妇知因肾虚而致胎动（妊娠二、三月腰痛、胎动欲坠、身体下部乏力，或兼见尺脉弱等），可用杜仲补肾安胎，常配合桑寄生、续断、白术、熟地、白芍、苏梗、当归等同用。如因肾虚而胎漏（孕妇子宫出血），常用杜仲炭配合续断炭、当归、白芍、阿胶、艾炭等治疗。伤科中常把杜仲与续断同用，前人经验认为杜仲能促进筋骨离开的部分结合起来。斯能促使筋骨斯折断部分接续起来。二药同用可互相促进其治疗作用。内科也常以这二药同用，可加强补肝肾、强筋骨、壮腰膝的作用。 ◎续断 续断味苦辛，性微温。主要功能是补肝肾，续筋骨，通血脉，利关节，安胎。常用于以下几种情况：1. 肾虚腰痛：因肾虚而致的腰痛腿软，行走不利等症，常以本品配杜仲、狗脊、牛膝、生地、熟地、制附片等同用。可补肝肾，利关节，壮筋骨而止痛。2. 跌打损伤：跌打损伤，筋骨折断，外伤肿痛等，常以本品配当归、川芎、乳香、没药、三七、杜仲、牛膝、骨碎补等同用，可消肿止痛，接续筋骨，有促进组织再生之效。3. 胎动、胎漏：妊娠二、三个月，胎动欲堕者，常以本品配桑寄生、杜仲、白术、当归等同用，可固肾安胎。胎漏（又叫胞漏，是妊娠后，阴道时有血样液体排出而腹不痛的症状）也可致胎动不安，常以续断炒炭配合当归、白芍、生地、杜仲炭、阿胶、艾炭等同用，有止血安胎的作用。杜仲入肾经气分，偏治腰膝酸痛。续断入肾经血分，偏治腰膝关节不利、行起艰难，二药常同用。狗脊兼入督脉，偏治腰脊部僵痛，兼能祛风湿。续断偏治腰膝腿足疼痛，兼能活血。近年来常于腰肌劳损、扭伤、肾炎、泌尿系感染等出现腰痛者随证选用。用量一般一钱半至三钱，特殊需要时，也可用到八钱至一两。 ◎狗脊 狗脊味苦甘，性温。能补肝肾，强腰膝，兼能除风湿。素日肝肾虚弱，气血不足，兼受风寒湿邪所侵而发为腰脊疼痛，腿软乏力等症，可以本品配川牛膝、海风藤、木瓜、续断、秦艽、独活等同用。狗脊为性质平和的补肝肾药，除上述症状外，因肝肾不足而引起的月经过多（配当归炭、白芍、艾炭、生地、黄芩等），白带（配白术、白蔹、苍术、茯苓、白鸡冠花等），尿频（配菟丝子、五味子、桑螵蛸等）等证，均可随证加减使用。对老年人腰脊酸痛，腿软脚弱等证，更为适用。近些年来对于脊椎关节炎、脊髓病、脊椎压缩性骨折后遣症等病，我常在补肝肾，通血脉，祛风寒的基础上加用本药四至八钱（例如曾用于治胸椎压缩性骨折而取得满意效果的主方：生熟地、山药、山萸肉、骨碎补、补骨脂、南红花、川断、杜仲、独活、制附片、淫羊藿、金狗脊、牛膝、炙虎骨、肉桂，随证加减），似有一定帮助，供参考。狗脊毛炒炭有止血作用，主用于外伤止血。用量一般二、三钱，需要时可用到四至八钱。 ◎蛇床子 蛇床子味辛苦，性温。内服有温肾阳，暖子宫的作用，可用于男子阳痿、性机能减退，女子宫寒不孕等症，常配合熟地、山萸、茯苓、菟丝子、潼蒺藜、当归、肉桂、淫羊藿等同用。本品外用有燥湿、杀虫、止痒的作用。对于阴道滴虫引起的白带（滴虫性阴道炎），可用本品煎汤冲洗，或制成阴道坐药、软膏等使用，有燥湿、杀虫、止痒的效果。本品配苦参、黄柏、密陀僧等研末，油调外涂，对顽癣、湿疮等有效。本品单味煎汤外洗，可用于阴囊湿痒流水。用量：内服一般一至三钱。常作丸剂用，或用三钱至一两煎汤外洗用。肾经有火，性机能亢奋者忌用。 ◎阳起石 阳起石味咸，性微温。主要用为补肾阳药。可配熟地、山药、山萸、茯苓、泽泻、淫羊藿、巴戟天、附子等，用于男子肾阳虚而致的阳痿、阴郚冷汗，女子子宫寒冷、腹痛、久不受孕等症。对阳痿也可用阳起石一两，熟地一两，水煎服。用量一般为三至一两。肾阳偏亢者不宜用。 ◎韭菜子 韭菜子味辛甘，性温。有温补肝肾的作用。配龙骨为末，温水（或酒）送服一钱，一日二次，可用于遗精。配桑嫖蛸可用于下元虚冷，小便不禁。配芡实、白术，可用于白带等症。用量一般一至三钱。肾经有热者忌用。 ◎酸枣仁 酸枣仁味甘酸，性平。主要功效是养肝、宁心、安神、敛汗。本品能补养心肝之血而安神定志。最常用于肝胆血虚不能养心而致心烦不眠、多梦、易惊等症。一般偏于心脾不足气血两虚者，常配黄耆、白术、当归、白芍等同用（如归脾汤：黄耆、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、党参、茯苓、远志、木香、甘草）。偏于肝胆虚热者，常配知母、茯苓、黄芩等同用（如金匮酸枣仁汤：酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草）。偏于阴虚肝旺者，常配白芍、生石决明、生地、龙齿、茯苓、生牡蛎等同用。据近代研究证明，酸枣仁能抑制中枢神经系统，有镇静催眠作用。生用或微炒作用相同，如果炒枯则失去镇静效能。酸枣仁甘酸能敛虚汗，并能生津，对久病失血，或忧思劳伤心脾而出现疲乏、出汗、烦渴、心惊等症。可配合生地、白芍、山萸、五味子、牡蛎等同用。黄连治心火亢盛，心中烦热不得眠。酸枣仁治肝胆不足，虚烦神怯不得眠。古人有生枣仁治多眠，炒枣仁治失眠的说法，但于临床应用与药理实验，均末见如此相反的作用。宋代有的医家提出这是酸枣肉与酸枣仁之误，认为酸枣肉可治多眠，如同麻黄可发汗，麻黄根、节能止汗的道理相同。可供参考。用量一般一至三钱。特殊需要时可用到五钱至一两。肝、胆、心、脾有实热或暑湿内停以及初感风寒者，不宜用。 ◎柏子仁 柏子仁味甘、性平。主要用为养心安神、润燥通便药。本品能补心气、养心血而安神。对思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症。常以本品配地黄、枣仁、当归、党参、茯苓、麦冬、五味子、远志等同用。柏子仁还有养血润肠的作用，对年老、久病、体衰、津血枯耗而致的大便秘结，可以本品配桃仁、杏仁、当归、麻仁、瓜蒌、松子仁等同用。合欢花治肝郁的失眠；夜交藤治阴阳不交的失眠；柏子仁治心虚的失眠。郁李仁偏治幽门气结而致的便秘。柏子仁偏治血虚肠燥的便秘。用量一般为一至三钱。膈间多痰及大便泄泻者，不用。 ◎远志 远志味苦，性温。主要功能是安神益志，祛痰开窍。本品有交通心肾而安神的作用。人体在正常情况下，心阳下交于肾，肾阴上交于心，心肾功能协调相交。如因心肾不交而致失眠、惊悸等症。常用本品配茯苓、枣仁、地黄、党参、夜交藤、五味子等同用。本品还有益志的作用。可用于因心肾不足而致的记忆力减退、善忘、精力不集中等症。常配菖蒲、龙骨、龟板、麦冬、五味子、柏子仁等同用。由于痰阻心窍而致神志不清，惊痫，耳目不聪等症，可用远志化痰开窍，常配天竺黄、郁金、菖蒲、胆星等同用。据近代研究远志能使支气管分泌增加，促使支气管内容物容易喀出，有祛痰作用，可用于支气管炎等。一般常配杏仁、紫菀、前胡、甘草等，用来祛痰止咳。用量一般一至三钱。 ◎夜交藤 夜交藤即何首乌的蔓茎，也叫首乌藤。味甘，性平。常用为安神药，但它也有通经络、除痹痛的作用。夜交藤有使身体阴阳协调的作用，适用于肝肾阴虚而阳旺所致的虚烦不眠、多梦等症。可配合生地、白芍、龙骨、牡蛎、远志、元参等同用。另外，本品还有通经活络的作用，可用于风寒湿痹、全身窜痛等症。常配合桑寄生、桑枝、独活、羌活、桂枝、当归、红花、附子等同用。用量：内服一般三钱至一两。 ◎珍珠母 珍珠母（真珠母）味咸，性凉。主要有以下几种作用：1. 降心火、清肝热：发热性疾病因痰热内盛，热入心包，热极生风而致神昏谵语、惊痫抽搐等症。可用本品配郁金、黄连、天竺黄、胆星、菖蒲、远志、广犀角、朱砂等同用。2. 潜肝阳、安心神：心肝阴虚、肝阳亢躁、心神不宁而致眩晕、耳鸣、心悸、失眠、虚烦、多梦等症，可用本品配生白芍、生地黄、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等同用。我常用此类药物治疗神经衰弱属阴虚阳旺症者，有较满意的效果，供作参考。珍珠母、远志、夜交藤、酸枣仁、柏子仁均能安神治失眠。但珍珠母偏用于心肝阴虚，心经有热之失眠；远志偏用于心肾不交、痰阻心窍的失眠；夜交藤偏用于肝肾不足、阴阳失调的失眠；酸枣仁偏用于肝胆血虚的失眠；柏子仁偏用于心血不足的失眠。珍珠母、石决明均有潜阳的作用，但珍珠母偏降心火，石决明偏降肝火。心经神志病常用珍珠母，肝经阳亢病常用石决明。龙齿长于镇静安神，珍珠母长于养心安神。用量一般为三钱至一两（先煎）。心经有寒，水饮凌心者，不宜用。 ◎朱砂 朱砂味甘，性微寒。为重镇安神药，并有解毒作用。本品性寒，质重，入心经，有清热、镇惊、安神的作用。由于心火太盛或心经痰热所致的惊悸、癫狂、失眠等症，可用本品配黄连、当归、生地、甘草（朱砂安神丸）等同用；或配磁石、神曲（磁朱丸）同用。本品不入汤药，常作为丸药用（如上述丸药），或作为细粉冲服。例如上述诸症可用黄连、生地、远志、天竺黄、郁金、生铁落等煎汤，送服朱砂粉二、三分。也有时作为丸药的外衣用。曾用香附、白芍、黄芩、黄连、天竺黄、菖蒲、远志、郁金、生赭石、生牡蛎、生铁落等随症加减，冲服朱砂二、三分用于精神分裂症狂躁不安者有一定效果。 ◎琥珀 琥珀味甘，性平。主要作用有三：一、镇静安神：主用于治癫痫。由于突然受到严重的惊吓而发生神昏、吐白沫、吊眼、抽搐等症，称做惊痫。小儿目触异物或突闻异声都可致此病。本品有镇惊安神及通心窍的作用，常配合朱砂、胆星、牛黄、全蝎、天竺黄等同用（如琥珀镇心丸）。二、利水通淋：本品有淡渗利尿的作用。对于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等症。可用本品配木通、萹蓄、滑石、茯苓、泽泻、瞿麦等同用。三、散瘀血：妇人由于产后恶露不净，渐致下腹部疼痛拒按，并有硬块做痛等症，为腹中有瘀血所致，可用本品散淤活血，常配合当归、川芎、鳖甲、三棱、元胡、没药、红花、桃仁、五灵脂等同用。朱砂重镇清热而安神。琥珀镇惊通窍而安神。珍珠母镇心平肝而安神，兼能去目翳收疮口。琥珀镇心通窍而安神，兼能利水通淋。用量一般一至八分。随汤药冲服。凡阴虚内热，津液不足而尿少、小便不利者不可用。 ◎磁石 磁石为辛咸，性寒。本药为重镇之品，主要功用是：补肾纳气，镇肝潜阳，定志安神。 ◎龙骨 龙骨味甘涩，性平。本品有生用、用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的作用；龙骨有固涩收敛的作用。由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜阳。常配合生地、白芍、元参、白蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁，或心虚而易惊、心悸、失眠、睡时易惊醒等症，可用生龙骨镇惊安神。常配合远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上，选用治疗失眠、头痛、烦躁的方剂中。龙骨收敛固涩的作用大于生龙骨。常用于治疗多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等症。可配和麻黄根、浮小麦、生黄耆、白术（治自汗）、麦冬、五味子、生地、牡蛎（治盗汗）、金樱子、锁阳、黄柏、远志、莲子心（治遗精）、桑寄生、川断炭、棕炭、阿胶（治崩漏）、樗根白皮、苍术、苡米、茯苓（治白带）桑螵蛸、覆盆子、益智仁、乌药、山萸肉（治遗尿）、赤石脂、木香、乌梅（治久痢）等同用。龙齿、笼骨作用大致相同，但龙齿安神镇静的作用大于龙骨。龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。牡蛎、龙骨虽有平肝潜阳的作用，但牡蛎兼有软坚散结、降痰除症的作用，龙骨兼有止血止痢的作用。龙骨在外科收口、生肌的外用药也常用，有生肌长肉、收口敛疮的作用。用量一般三至五钱；生龙骨有时可用至七钱至一两；龙骨则不宜用量太大。火盛而遗精者忌用，误用可致尿斥涩痛。 ◎牡蛎 牡蛎味咸，性寒。生用有养阴潜阳、清热解渴、软坚散结的作用；用有缩小便、止带下的作用。因阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、盗汗等症，可用本品养阴潜阳。常配合生龙骨、生地、白芍、黄芩、香附、远志、夜交藤等同用。生牡蛎有养阴清热、解除烦渴的效能。对于因阴虚所致的夜间口渴、虚热烦躁等症，可以本品配合元参、生地、花粉、白芍、石斛等同用。本品有化痰散结的作用。例如用生牡蛎、元参、川贝母为末，蜜丸，每服三钱，日服二次。可用于消散瘰历、痰核（颈淋巴结核、甲状腺瘤、颈淋巴肉牙肿等）。本品对腹中症癖、疟母等（肝、脾肿大，腹中硬物等）肿块，有软坚散结，消化肿块的作用。常用生牡蛎配合鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、白术等同用，或作丸剂久用。牡蛎用则可加强收敛固涩的作用。常用于白带、崩漏、遗精、遗尿等症。可配合白术、苍术、山萸、山药、莲子心、桑螵蛸、益智仁、覆盆子等同用。本品含有钙质，与苍术等配合，可用于小儿钙质缺乏的佝偻病等。海蛤粉咸而化痰，偏用于治咳嗽，痰黏稠不易咯出者。牡蛎咸而化痰，偏用于软坚散结，治瘰历、痰核，散症瘕。用量一般为三钱至一两。牡蛎用量要小些。 ◎浮小麦 浮小麦味甘，性凉。是常用的止汗药。“汗为心之液”，本品入心经，甘凉止汗。治阳虚自汗，可配生黄耆、麻黄根、牡蛎等同用。治阴虚盗汗，可配柏子仁、麦冬、五味子、白芍等同用。浮小麦也用于久病、大病之后，因津液精血消耗太多而致阴虚，出现心烦盗汗，下午潮热，身体消瘦，舌嫩红而干，脉细数等症。常配合沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、元参、秦艽、鳖甲等同用。浮小麦是把小麦放入水中淘之。取其干瘪体轻或枯瘦带皮而浮在水面上者入药，是临床常用之品。至于小麦（不浮在水面上者），也有时入药，其性味甘平，能养心除烦。可用于脏躁病的悲伤、喜哭、忧郁等（现代认为是[病意]病的一种表现），如《金匮要略》甘麦大枣汤（甘草、小麦、大枣）。也可随症配用一些疏肝、解郁、养心、安神之品，例如香附、白芍、柴胡、远志、茯神、珍珠母、龙齿等。小麦与浮小麦不同。麦苗性味辛寒，有除烦热，退黄疸的作用。麻黄根故腠理而止汗。浮小麦去心经虚热而止汗。小麦养心除烦，无止汗作用。用量一般为三钱至一两。小麦用量相同。 ■[病意]：为外面为一“病”字旁去里面的“丙”字。里面为一“意”字。 ◎麻黄根 麻黄根味甘性平。是常用的止汗药。本品能引补气药到达卫分，固腠理而止汗。配生黄耆、牡蛎、浮小麦、党参、白术等，常用于阳虚、胃气不固的自汗症。配地黄、山萸肉、五味子、柏子仁、麦冬、生牡蛎等，也可用于阴虚内热，虚烦不眠，潮热盗汗症。与当归、黄耆等养血固表药同用，可治产后虚汗。用量一般为二、三钱。 ◎金樱子 金樱子味酸涩，性平。主要作用是补肾秘气、涩精固肠。配芡实、龙骨、牡蛎、锁阳等，可用于肾虚滑精、遗精。配桑螵蛸、覆盆子、山药、莲须等，可用于遗尿。配山药、芡实、莲子、苍术、茯苓等，可用于白带过多。“肾司二便”，本品既有补肾秘气、涩固精关、止带下、摄小便的作用，并且还有固涩大肠而止泻的作用。临床上常以本品配合补骨脂、山药、芡实、茯苓、五味子、肉豆蔻、党参、白术等，用于慢性泄泻。我用“四神丸”（补骨脂、吴茱萸、五味子、肉豆蔻）方配合“附子理中汤”（附子、白术、党参、干姜、炙草）方加入金樱子、诃子、茯苓等，随症加减，用于慢性痢疾、慢性肠炎久久不愈者，曾屡收满意的效果，仅供参考。莲须清心固精而治遗精。金樱子秘肾气固精而治遗精。有梦而遗精者选用莲须，无梦而滑精、遗精者选用金樱子。本品亦可熬成流浸膏使用，市上中药店有售“金樱子膏”，可用于遗精、遗尿、带下、久泻等症，服用方便，可以选用。据现代研究，本品可以使肠壁的黏膜收缩，分泌减少，故有止泻作用。可用于慢性肠炎。用量一般为一钱半至三钱。心肾有实火邪热而致遗精、尿痛、尿频者忌用。 ◎莲子 莲子味甘涩，性平。有养心、健脾、补肾、固涩等作用。莲子入药时需摘去皮、心，所有又称莲子肉。莲子能入心惊，对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等症，常配合茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等同用。本品能健脾、厚肠胃。常配合白术、山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香等，用于治疗脾虚泄泻、消化不好、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚症。对肾虚而致的遗精，常以本品配合生地、山萸肉、五味子、金樱子、锁阳等同用。脾肾两虚湿邪下注而致久泻、白带过多、白浊等，可以本品固涩下焦。常配合肉豆蔻、芡实、白鸡冠花、炒山药、炒苡米、诃子、白术、茯苓、白石脂等同用。莲子肉养心健脾。莲子心清泄心热。莲房炭止血。莲须涩精固肾。芡实、莲子均为甘平固涩之品，但芡实偏用于固肾涩精，莲子偏用于养心健脾。用量一般五分至三钱。 ◎海螵蛸 海螵蛸又名乌贼骨。味咸涩，性微温。能入肝肾血分，有活血脉、通经络、补肝血、祛寒湿的作用；并能止血、止带、固精、制酸。前人经验用乌贼骨、茜草为末，以雀卵为丸，用鲍鱼汤送服。可治女子伤肝，血枯经闭之证。我在临床上曾用此方常服，配合应证汤药，治疗青年女子找不到原因的经闭，并有骨蒸潮热，消瘦盗汗，收到了满意的效果。特附此提供参考。本品有活血脉、通经络、祛寒湿的作用。前人常用此药治疗久年胃脘痛，吐酸泛水等症，有通络、活血、止痛、制酸的效果。常随症配合高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等同用。近些年来，各地报导以本品配合白芨、贝母、甘草等，为粉末冲服，用于溃疡病出血及溃疡病的治疗，收到了良好的效果。对各种出血，本品又有收敛止血的作用，因入肝肾血分，肝肾主下焦，故常用于妇女血崩（子宫大出血），可配合白术、黄耆、龙骨、牡蛎、山萸肉、五味子、菟丝子、川断炭、莲房炭、棕榈炭等同用。《衷中参西录》的“固中汤”中就用了本品，以治血崩有良效，可资参考。本品也常用于治疗赤白带下，多与山药、龙骨、牡蛎等同用。据近代研究，本品含有钙质和胶质，是良好的制酸剂和止血剂。既可内服，又可外用。内服散剂较汤剂疗效好。龙骨、乌贼骨均有收敛作用，但龙骨收涩呆滞，乌贼骨则收敛之中兼有活瘀之力。桑螵蛸偏于补肾气，常用于固肾精、缩小便。海螵蛸偏于补肝血，常用于止崩带、疗腹痛。用量一般为一至三钱。内有邪热及有表症者，不宜用。 ◎瓦愣子 瓦愣子味咸，性平。生瓦愣子软坚散结，消痰祛瘀；瓦愣子止胃酸过多。对腹中症瘕癖痞、老痰积块、无名肿物，本品有软坚散结、消积块、祛瘀血的作用。可配和枳实、白术、生牡蛎、山楂核、莱菔子、红花、赤芍、当归、桂枝、穿山甲、莪术等同用，注意随症加减。对于胃脘疼痛、泛吐酸水（胃酸过多）等症。用瓦愣子有制酸、止痛的作用。常与高良姜、香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等同用。近些年来，用瓦愣子配甘草（等分），共为细末，每次服二克，一日三次，温开水冲服，对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。大便干秘者，可加生大黄；胃部喜暖者，可加高良姜；胃痛明显而固定不移者，可加元胡、五灵脂。服瓦愣子可使人大便干燥，故对胃脘痛、吐酸水，而又有大便干秘者，使用本品时，要配合生大黄、番泻叶等同用。乌贼骨活血脉、祛寒湿而治腹痛。瓦愣子软坚散结、消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气的作用。瓦愣子治胃痛由于制酸祛瘀的作用。用量一般二、三钱；须要时也可用到四至六钱。生用时须打碎先煎。经常大便干结者，不宜用。 ◎赤石脂 本品甘酸涩性温，质重而涩。有收敛固肠的作用。最常用于久泻、久痢不止，大肠虚寒滑脱不禁，甚至因泻痢过久而脱肛等症。如肠胃虚寒，腹中冷痛，下痢脓血，久久不止，可配干姜、粳米同用。先将赤石脂为细末，留一半不煎，其余一半和干姜、粳米同煎，煎至米熟后，弄去渣滓，再把留下的一半赤石脂末，放入汤内，分两次温服（《伤寒论》桃花汤）。如肠滑不禁，泻痢不止，可配禹余粮（赤石脂禹余粮汤）同用，或加车前子、茯苓之类，兼利小便。总之，本品用于下焦不固之证。妇女崩（子宫大量出血）、漏（子宫经常小量出血）不止。本品可固涩止血。常配生地、当归、白芍、白术、酒炒黄芩、川断炭、棕榈炭、艾炭、阿胶、桑寄生、炙黄耆等同用。对于慢性痢疾、慢泩肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等，在辨证论治的基础上，加用本品可使大便次数减少。对于妇女功能性子宫生血，男女大便下血久久不止等，加用本品，可帮助止血。据近代研究报导，本品对发炎的胃肠粘膜有保护作用，一方面可以减少异物的刺激，一方面可吸着炎性渗出物，使炎症缓解。对胃肠出血也有止血作用。本品亦能吸着消化道的毒物，故也可用于磷、汞内服中毒时，服用本品以防止毒物吸收。禹余粮、赤石脂均能涩肠止痢、止血。但禹余粮甘咸性寒，赤石脂甘酸性温。花蕊石、赤石脂都能酸涩止血。但花蕊石偏治咳血、吐血，赤石脂偏治崩漏、便血。白石脂与赤石脂主治略同，但赤石脂偏入血分。赤石脂常用，以增加其涩性。用量一般三钱至五钱，重症可用至一两。大肠有实邪者禁用。因本品重坠，故孕妇慎用。连续服用有使食欲减退的弊害。 ◎禹余粮 禹余粮味甘咸涩，性微寒。与赤石脂差不多，同为涩固下元的药物，可用于久痢，久泄，赤白带下，子宫出血，大便下血等症。但本品性微寒，兼有清热作用。用量及注意事项均同赤石脂。 ◎乌梅 乌梅味酸涩，性温。有以下几种功能： ◎诃子 诃子又名诃黎勒。味苦、酸、涩，性温。主要功用为涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开音。本品有收涩大肠的作用，对久泻、久痢，可配合肉豆蔻、吴茱萸、芡实、木香、肉桂、五味子、补骨脂、茯苓、白术、赤石脂等同用。对大便下血，可配合防风、槐花炭、地榆炭、黄柏炭、白术、川断炭同用。我曾用四神丸合八味地黄丸加用诃子、赤石脂、乌梅等用于慢性痢疾，可取得此较满意的效果。供参考。 发表于：2011-05-18 20:15 评论 暂无评论，我来发表第一篇评论！ 相关文章 |
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