血常规检测室内质控的CV%您加权了吗？

常规实验室检查中质量控制，虽然看起来是极其单调重复的工作，但却是保证检测结果质量的重要的方法。随着实验室质控管理日趋完善，对于血常规检测的质量控制，我们应该设定合理的质控物靶值（Mean）和标准差(SD)，从而进行失控处理、质控数据管理等，达到监测血常规检测工作的精密度及仪器检测准确度的改变。

下面为大家分享一个简单易行的方法：

质控物靶值（质控图的中心线）确定：

1、新批号质控品应该与前一批号质控品平行测试

2、前一批号质控品至少每日测定1次，注意必须是在当日质控在控后，再测定新批号质控，新批号质控靶值累积时，每天在不同时段（建议间隔大于2小时）测定至少2次

3、连续3-5个工作日，至少获得10个检测结果；若遇特殊情况每日可多做几次，连续获得至少10个检测结果

4、对数据进行离群值检验（剔除超过3SD的数据），若发现离群值，需重新计算余下数据的均值和SD，以此均值作为质控图中心线的临时靶值，确定的靶值宜在配套定值质控品的范围内

标准差（质控图控制限）确定：

1、由于血细胞分析仪质控物稳定期较短，可依据前3~5个批次相同项目的加权平均CV%与累积好的均值计算得出

2、标准差（SD）等于新批次均值乘以加权平均CV%，按以下示例计算加权平均CV%：

批号	检测数量	CV（%）
第1批	30	2.3
第2批	22	4.6
第3批	41	2.1

用新批号的均值和加权平均CV%计算该批号合适的标准差（SD）。假定新批号WBC均值为7.5，使用上面所得的加权平均CV%值2.76，得出：

使用加权平均CV%的原因：

1、  商品化质控物的有些血液学检测项目（如MCV、HCT）的值随时间增加而增加

2、  加权平均CV%（加权平均不精密度）是基于累积的长期CV%，其包含了不同时间同一仪器相同质控物不同批次之间的预期变异

3、  有利于同一仪器随使用时间延长其性能状态的变化评价，不同年度及仪器间的比较

下面以SYSMEX XN全自动血常规分析仪为例，介绍如何快速计算加权平均CV%

1、点击IPU主屏的质控文件 进入如下界面：

2、以计算WBC项目质控中水平QC-71631102/QC-72201102/QC-72761102,这三个连续批号的加权平均CV%为例，其分别在2017/07/11-2017/09/03、2017/09/03-2017/10/27、2017/10/25-2017/12/08检测，在对应批号的位置双击，打开如下界面：