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1、临床诊断与分类诊断区别及使用规则 临床诊断： 是指医生给病人检查疾病并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作为制定治疗方案的方法和途径，特别是对病因，部位有详细的描述。多用于病历诊断书写。 分类诊断： 根据国际疾病分类规则，将临床诊断归纳入适当的类别之中。这些类别名称可以等同于临床诊断名称，也可以是一个类别名称。多用于病案首页诊断填写。 分类诊断特点在于以有限分组与详细标识之间平衡。 因此临床诊断不全等同于分类诊断。 建议：将各科常见的疾病临床诊断进行整理，由编码员查询将每个临床诊断对应的分类诊断及编码，并整理成科室诊断编码对应表。 
ps:非常欢迎群里感兴趣的同志整理些相关科室诊断编码工作，发给张同学，供大家参考使用。
2、无效主要诊断 无效主要诊断，指病案首页填写的主要诊断没有实际意义，未能反应出患者疾病的情况。病案首页尽量避免填写这样的诊断。有如下的情况： （1）恶性肿瘤术后状态 Z90.40100 | 食管癌术后状态 | Z90.40501 | 结肠癌术后状态 | Z90.40502 | 回盲部癌术后状态 | Z90.40600 | 直肠癌术后状态 | Z90.40700 | 胰腺癌术后状态 | Z90.40800 | 胆囊癌术后状态 | Z90.60100 | 膀胱癌术后状态 |
（2）植入状态 Z95.900 | 具有心脏和血管植入物和移植物 | Z96.000 | 具有泌尿生殖器植入物 | Z96.001 | 输尿管内支架 | Z96.100 | 具有眼内晶状体 | Z96.200 | 具有耳科学和听力学植入物 | Z96.201 | 人工耳蜗植入 | Z96.300 | 具有人工喉 | Z96.400 | 具有内分泌科植入物 | Z96.401 | 胰岛素泵植入状态 | Z96.500 | 具有牙根和下颌骨植入物 | Z96.600 | 具有矫形外科关节植入物 | Z96.601 | 人工髋关节 | Z96.700 | 具有特指骨和腱的植入物 | Z96.701 | 颅骨板植入物 | Z96.800 | 具有特指功能性植入物 | Z96.900 | 具有功能性植入物 | Z97.000 | 具有人工眼 | Z97.100 | 具有人工肢体(完全)(部分) | Z97.200 | 具有假牙装置(完全)(部分) |
（3）分娩结局 Z37.000 | 单胎活产 | Z37.001 | 人工受精，单胎活产 | Z37.002 | 试管婴儿，单胎活产 | Z37.100 | 单胎死产 | Z37.200 | 双胎活产 | Z37.201 | 单卵双胎活产 | Z37.202 | 双卵双胎活产 | Z37.203 | 人工受精，双胎活产 | Z37.204 | 试管婴儿，双胎活产 | Z37.300 | 双胎，一胎活产，一胎死产 | Z37.301 | 双胎，一胎活产，一胎葡萄胎 | Z37.302 | 人工授精，一胎活产，一胎死产 | Z37.303 | 试管婴儿，一胎活产，一胎死产 | Z37.400 | 双胎死产 |
（4）体表烧伤、腐蚀伤面积 T31.000 | 身体体表<> | T31.100 | 身体体表10～19％烧伤 | T31.200 | 身体体表20～29％烧伤 | T31.300 | 身体体表30～39％烧伤 | T31.400 | 身体体表40～49％烧伤 | T31.500 | 身体体表50～59％烧伤 | T31.600 | 身体体表60～69％烧伤 | T31.700 | 身体体表70～79％烧伤 | T31.800 | 累及体表80-89％烧伤 | T31.900 | 身体体表≧90％烧伤 |
（5）造口状态
Z93.100 | 胃造口状态 | Z93.200 | 回肠造口状态 | Z93.201 | 空肠造口状态 | Z93.300 | 结肠造口状态 | Z93.400 | 胃肠道特指人工造口状态 | Z93.500 | 膀胱造口状态 | Z93.600 | 泌尿道特指人工造口状态 | Z93.601 | 肾造口术状态 | Z93.602 | 输尿管造口术状态 | Z93.603 | 尿道造口状态 | Z93.900 | 人工造口状态 |
（6）传染性病原体 B95.000 | A族链球菌感染 | B95.100 | B族链球菌感染 | B95.200 | D族链球菌感染 | B95.300 | 肺炎链球菌感染 | B95.400 | 特指链球菌感染 | B95.500 | 链球菌感染 | B95.600 | 金黄色葡萄球菌感染 | B95.700 | 特指葡萄球菌感染 | B95.800 | 葡萄球菌感染 | B96.000 | 肺炎支原体感染 | B96.100 | 肺炎杆菌感染 | B96.200 | 大肠杆菌感染，明确部位 | B96.300 | 流感嗜血杆菌感染 | B96.500 | 假单胞菌属感染 | B96.501 | 绿脓杆菌感染 | B96.600 | 脆弱微小杆菌感染 | B96.700 | 产气荚膜梭形芽胞杆菌感染 | B96.800 | 特指细菌性病原体感染 | B96.801 | 难辨梭状芽胞杆菌感染 | B97.000 | 腺病毒感染 | B97.100 | 肠病毒感染 | B97.200 | 冠状病毒感染，部位明确 | B97.300 | 反转录病毒感染 | B97.400 | 呼吸道合胞体病毒感染 | B97.500 | 呼肠孤病毒感染 | B97.600 | 细小病毒感染 | B97.700 | 人类乳头状瘤病毒感染 |
（7）个人史 Z86.300 | 内分泌，营养和代谢疾病个人史 | Z86.301 | 营养缺乏个人史 | Z86.400 | 精神活性物质滥用个人史 | Z86.401 | 精神病个人史 | Z86.500 | 特指精神和行为障碍个人史 | Z86.501 | 有精神病个人史 | Z86.600 | 神经系统和感觉器官疾病个人史 | Z86.700 | 循环系统疾病个人史 | Z86.701 | 病毒性心肌炎个人史 | Z86.702 | 脑出血个人史 | Z86.703 | 脑梗死个人史 | Z87.000 | 呼吸系统疾病个人史 | Z87.100 | 消化系统疾病个人史 | Z87.200 | 皮肤和皮下组织疾病个人史 | Z87.300 | 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病个人史 |
（8）疾病和死亡的外因 V01-Y98（V\W\X\Y）与损伤、中毒和外因的某些其他后果一起使用 作为附加编码 |
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