局部光疗: NB—UVB每周治疗2~3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定最小红斑量(MED),起始剂量为最小红斑量的70%。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24 h,治疗剂量增加10%~20%,直至单次照射剂量达到3.0j/cm2(ⅲ型、ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72="" h或出现水疱,治疗时间应推后至症状消失,下次治疗剂量减少10%~20%。如果红斑持续24~72="" h,应维持原剂量治疗。308="" nm单频准分子光、308="">24> 全身NB—UVB治疗: 适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2~3次,初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB—UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。 ①如出现平台期(连续照射20~30次后,无色素恢复)应停止治疗,休息3~6个月,起始剂量以最小红斑量开始; ②在治疗3个月无效应停止治疗; ③只要有持续复色,光疗可继续; ④不建议进行维持性光疗; ⑤快速进展期,联合系统用激素治疗,可避免光疗诱发的同形反应,起始剂量<> 光疗的联合治疗: 光疗联合疗法疗效优于单一疗法。联合治疗主要有: 光疗+激素口服或外用; 光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用; 光疗+口服中药制剂; 光疗+维生素D3衍生物外用; 光疗+光敏剂外用; 光疗+移植治疗; 光疗+口服抗氧化剂; 光疗+点阵激光治疗; 光疗+皮肤磨削术等。 局部光化学疗法及口服光化学疗法: 由于其疗效并不优于NB-UVB,不良反应多,已被NB-UVB取代。
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