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作者：李大宁，刘进芬，李梅云，冯新青，石钰，张裕坤 【摘要】 目的 观察自拟祛白方对白癜风的临床疗效及安全性。方法 168例白癜风患者随机分为两组，治疗组口服祛白方1剂，每日2次分服，对照组NB-UVB照射治疗，每周2次。疗程均为3个月，疗程结束时评价疗效及安全性指标。结果 治疗组有效率52.3%，对照组有效率53.7%，治疗组与对照组相比，有效率差异无显著性(P>0.05)。结论 祛白方在临床疗效与NB-UVB照射作用相当，且无明显不良反应。 【关键词】 白癜风;NB-UVB;临床疗效 白癜风是常见的慢性、特发性、获得性色素脱失性皮肤病，中医称之为“白癜”或“白驳风”，临床治疗较为困难。祛白方为我科自拟处方，临床应用多年，疗效满意。笔者对2008年1月—2009年6月就诊于我科，采用祛白方治疗的部分白癜风患者进行了分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 临床诊断标准[1]：(1)后天发生的色素脱失斑或色素减退斑;(2)皮损界限清楚且形态不规则;(3)皮损边缘色素加深;(4)皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象;(5)Wood 's灯下白斑呈瓷白色。其中第一条为必要条件。 将符合白癜风诊断标准的患者按随机数字表分为两组:治疗组86例, 其中男23例, 女63例; 年龄5～72岁, 平均36.9岁; 病程3周～36年, 平均11.5年。对照组82例, 其中男38例, 女44例; 年龄3～68岁, 平均37.9岁; 病程1周～28年,平均14.8年。两组资料经统计学处理后差异均无显著性(P>0.05), 具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组给予祛白方煎服(当归10g，黄芪15g，川芎6g，红花6g，补骨脂10g，香附10g，白蒺藜10g，丹参10g)，每日2次口服，12岁以下儿童酌减。对照组采用NB-UVB照射采用上海Sigma紫外线治疗仪，波长范围310～315nm，峰值311nm，照射距离10～20cm。每周治疗2次，2次之间至少间隔1天，首次治疗根据皮肤测定仪测定的患者皮肤亚红斑量为初始照射剂量，约为0. 3～0. 4J/cm2 ，以后每次增加剂量20%，直至产生最小红斑反应(最小红斑量，MED)为维持剂量。治疗时戴UV防护镜,对于眼周围皮损则嘱患者闭眼，需全身照射者要求穿短裤以保护生殖器部位。治疗期间嘱患者避免过度日光暴露，暴露区外涂SPF25或更高的遮光剂。两组均3个月为1个疗程。治疗期间停用其他与本病有关的治疗药物或疗法。 1.3 疗效标准 参照2003年中国中西医结合皮肤性病学会色素病学组《白癜风的临床分型及疗效标准》[2]。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色;显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色占皮损面积≥50%;有效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积10% ~49%;无效：白斑部分无变化或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积<10%。总有效率(%)=[(痊愈+显效) /总病例数]×100%。 |
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