[要点与提醒] “甲型H1N1病毒性肺炎”的诊断要点与特别提醒~~~

甲型H1N1病毒性肺炎

甲型H1N1病毒性肺炎（swine-origin influenza A pneumonia）

RNA病毒所致，病理特点包括弥漫性肺泡损害、纤维素样物质沉积、小叶性炎症、反应性肺泡细胞增生，肺炎发生率近30%。5岁以下幼儿、65岁以上老年人及孕产妇易感。早期与普通流行性感冒相似，有时腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、结膜充血等，部分迅速出现高热及重症 肺炎、ARDS、多器官衰竭。

【诊断要点】

1.两肺多发磨玻璃病变（GGO）和（或）实变，下叶及左肺较多，沿支气管血管束及胸膜下分布，小叶间隔及小叶内间隔增厚，病变与相对正常区域交错呈马赛克状（图1）。

2.多在发热后2〜4周明显吸收，遗留少量纤维化改变。

【特别提醒】

继发细菌或真菌感染使CT表现复杂化。

图1 H1N1病毒性肺炎

男，42岁。肺多发斑片状与大片状GGO及实变、小叶间隔及小叶内间隔增厚（4个黑箭）