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切开疗法的适应症： (1)瘘管通过外括约肌皮下层与浅层之间的肛瘘。 (2)瘘管通过外括约肌浅层与深层之间的肛瘘。 (3)内括约肌与外括约肌之间的肛瘘。 (4)瘘管通过肛管直肠环，但其局部病变已经完全纤维化，且与周围组织已发生瘢痕粘连的肛瘘。 (5)位于皮下坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙、肛门后间隙的肛瘘支管。 切开原则： (1)切开部位应不影响或基本不影响肛门括约肌的功能。 (2)切开部位应位于肛管直肠环以下，或与肛管直肠环无关的部位。 (3)如切开肛管直肠环，必须是病变的局部已经完全发生纤维化，且与周围组织已发生瘢痕性粘连，切开后不会出现肛门失禁。 切开方法：具体操作方法是在腰麻或局麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒后，盖无菌孔巾。先在肛门内塞入一块盐水纱布，再从瘘管外口注入1%亚甲蓝或龙胆紫溶液。纱布染色，则可有助于寻求内口，也便于在手术时辨认瘘管的走向。确定内口后，再将有槽探针从瘘管外口轻轻探入，遇阻力时即停止。然后沿针方向切开皮肤、皮下组织和瘘管外壁，使瘘管部分敞开，再将有槽探针插入瘘管的残余部分，逐步用同样的方法切开探针以上的表层组织，直到内口，使整个瘘管全部敞开后，用刮匙将瘘管壁上染色的坏死组织刮除，修剪创口两侧的皮肤和皮下组织，使成一口宽底小的平坦伤口，以便引流畅。手术完毕后，应认真止血，伤口内填充凡士林纱条，外盖纱布，用胶布固定。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：半山枫叶） 
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