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肛瘘是肛管直肠瘘的简称，是肛肠科的常见疾病之一。任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。 根据瘘管位置高低、瘘管的数量，可将肛瘘细分为四类： l 低位单纯性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下（靠近肛门），只有一个瘘管。 l 低位复杂性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以下，有多个瘘管和瘘口。 l 高位单纯性肛瘘：瘘管位于肛门外括约肌深部以上（远离肛门），只是一个瘘管。 l 高位复杂性肛瘘：主瘘管位于肛门外括约肌深部以上，有多个瘘管和瘘口。 根据瘘管与括约肌的关系分类，可分为以下四类： l 括约肌间型：约占肛瘘70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口多在肛缘附近，为低位肛瘘。 l 经括约肌型：约占25%，多因坐骨肛管间间隙脓肿引起的。瘘管穿处外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤。 l 括约肌上型：为高位肛瘘，较少见，约占4%，瘘管在括约肌间隙向上延伸，越过耻骨直肠肌，向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。 l 括约肌外型：最少见，仅占近1%。内口不在齿状线上方的直肠壁，瘘管在内外括约肌外方经肛提肌而下，外口开口于肛门远处周围的皮肤。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的结果，也会因为外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起，治疗较为困难。 |
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