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胸痛和冠心病那些事

 黄建新图书馆 2018-06-28



胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,人群中约20% - 40%的个体一生中有过胸痛主诉,年发生率约为 15.5%。胸痛症状随年龄增加而增长,老年人群中高发,以男性为著。造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞 、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。本周四下午3点我台《健康有道》节目将邀请浦东医院心内科陆铭医生和听众朋友们分享胸痛和冠心病那些事。


本期节目嘉宾:

浦东医院心内科陆铭医生,硕士,副主任医师。


1997年毕业于上海第二医科大学。

第二军医大学研究生毕业。

从事临床工作20余年。

发表关于心血管疾病核心期刊论文数篇。

擅长对冠心病、高血压、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。



冠心病心绞痛和胸痛有什么区别?


心绞痛是冠心病发作时比较常见的类型,由于不同的发作表现不同,很多人不容易发现,心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部。有很多人常会把胸痛和心绞痛弄混了,从而导致一些我们不愿意发生的情况出现,那么心绞痛和胸痛两者之间到底有什么区别呢?

 


有很多人认为,两者的疼痛部位都局限于胸部,没有什么太大的差别,也就是因为这样错误的认知,才会导致病情的发展。引发胸痛的原因有很多,而心绞痛只是众多原因中的一个。


全身各个系统的疾病都可引发胸痛,局限于胸部的疾病有胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎、冠心病、心肌病变、胸部肿瘤等,心绞痛就是冠心病的常见症状之一。

 


心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。在医学上,心绞痛这一术语已不限于代表由心肌缺血所引起的疼痛表现,而是包括了由心肌缺血所引起的诸多其它不适症状,如极度疲乏,胸闷、气短、心前区的不适和呼吸困难等被视为心绞痛的等同症状。

 


那么,我们应该怎么才能辨别出是心绞痛呢?心绞痛有以下几个特点——


特点一:难以言喻的'痛'

心绞痛并非是真正的疼痛,只是一种难以言喻的不适感,病患常会口述为紧缩感、挤压感,或是一种濒临死亡的窒息感。

 


特点二:不会无缘无故发作

很多种诱因可以诱发心绞痛的发作,如饱食、运动过度、情绪激动、吸烟、寒战之后均可诱发。如果在劳累或运动过后发作,则并一定是心绞痛。


特点三:疼痛可'跨越'胸部

心绞痛的疼痛主要位于心前区这个巴掌大的位置,但有些患者的疼痛可'跨越'胸部,到达肩部、颈部和手部,即医学上所说的放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

 


特点四:疼痛持续时间短

据医学专家称,约70%心绞痛病患疼痛发作到结束仅有两分钟,如果立即找个地方休息或口中含化硝酸甘油,效果更是立竿见影,心绞痛即可迅速缓解。


看完这些对于胸痛和心绞痛你知道该如何区分了吗?如果心绞痛发作,建议最好还是及时到医院去确诊治疗,不要不放在心上,不然随其恶化,会心肌梗死,甚至心力衰竭。所以有病就要去就医,同时在日常生活中冠心病患者也要注重对自己的保护。有一个好身体才能去做我们想做的任何事情。不过对于冠心病的治疗,现在国际上已有了新的发现,值得一提的是胆固醇抗原疫苗,又叫胆固醇免疫治疗。

 


该方案是用自身血清培养的胆固醇抗原回注到自身体内,刺激自身免疫系统产生胆固醇抗体,来调剂胆固醇的代谢水平,把血管内沉积的低密度脂蛋白胆固醇代谢掉,可明显抑制动脉粥样硬化的发生和发展,对冠心病的预防,治疗,及支架后防栓,溶栓,软化血管,消除斑块有重大意义。目前中国药科大学,美国,瑞典,墨西哥等国家已经纷纷投入到抗动脉粥样硬化疫苗的研究。

 

 

  要想拥有一颗永远健康年轻的心脏

     做好心血管疾病的防御工作非常重要


  1、日常生活中应该合理安排饮食,每天至少吃五种以上蔬菜和水果,少摄入饱和脂肪,低盐饮食。


  2、坚持锻炼身体,每天至少进行30分钟的身体活动。


  3、戒烟限酒,戒烟后一年,冠心病的发作风险可下降一半,而饮酒则会导致血压和体重增加。


  4、控制体重,减小腰围,肥胖尤其是腹部肥胖是心血管疾病的危险因素,因此体重超标的人群要积极进行减肥。


  5、学会自己减压和放松,因为压力是心脏病和中风的直接危险因素。


  6、定期体检,了解自己的健康状况,做到早预防、早发现、早治疗。积极治疗原发疾病,有高血压、高血脂、高血糖的患者,要积极进行治疗,防止心血管疾病的发生。


  过去人们一直认为,冠心病经常胸闷胸痛主要威胁的是中老年人的健康,但近年来随着更多年轻人的死去,心脑血管病低龄化发病趋势已经成为不容忽视的问题。冠心病已不再是老年人专属病症,年轻也不代表心血管健康,对于心血管疾病,还是要及早的防范才好。

 

 

经常胸痛是患了冠心病?

不要盲目,这些疾病也会导致胸痛


有些人说,经常胸闷胸痛是患上了冠心病,这个说法属实吗?其实,由胸壁、肺、食道、纵膈、消化系统、呼吸系统、骨骼等引起的疼痛,都可能会表现为胸痛,所以需要鉴别。


引起胸痛的原因常包括以下疾病:胸壁疾病如皮下蜂窝织炎、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主动脉瘤等。呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎肺癌等。纵隔疾病如纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤等。


需要明确的是,虽然胸闷胸痛是冠心病的典型症状,但是并不是所有的冠心病疾病都会表现胸闷胸痛症状。换句话说,患者有胸痛表现,并不意味着是冠心病发病,事实上,引起胸痛症状发生的疾病有很多。


因此,对于胸痛胸闷症状,一定要加以分析和鉴别。


那么,怎样的胸痛,才是典型的冠心病症状呢?冠心病胸痛常常因体力活动、情绪激动等诱发,表现为发作性绞痛或压榨痛的心前区疼痛,疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至手指。乔贵宾教授提醒,胸闷可为憋闷感。需要注意是,有一部分患者的症状并不典型,有可能仅仅表现为心前区不适,而没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。


由此可见,冠心病患者在临床上可以表现为胸闷胸痛,还可表现为活动后出现胸闷气短和心悸等其他症状,这一类型的患者,日常生活中一定要多加注意。


总而言之,经常胸闷胸痛不一定就是患上了冠心病,是否是冠心病一定要到医院进行检查确诊。

 

 

胸痛,是一种常见临床症状,造成急性胸痛的原因复杂多样,包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等多种可能危及生命的严重疾病,其中急性心肌梗死在以上疾病中最为常见。


对于急性心梗患者来说,抢夺早期救治黄金时间开通血管、避免时间延迟错过最佳治疗时机尤为重要,


因此,我们总结了5个'W',帮助胸痛患者快速识别疑似心肌梗死的症状,以及发现类似情况如何自救。


What

什么是急性心肌梗死?


我们的心脏是一个传输血液的动力泵,它一刻不停地搏动将血液运送到身体的各个部位,心脏本身需要的血液供应是通过冠状动脉来供给的,心肌梗死的问题就发生在冠状动脉,冠状动脉突然堵塞造成心肌没有血液供应从而缺血缺氧坏死,这就是'急性心肌梗死'。


什么样的症状要怀疑急性心肌梗死?

1. 心肌梗死的标志性症状是:胸前区疼痛,可以呈压迫性、紧缩感、烧灼样,一般位于胸骨后,持续时间较长,超过15分钟。


2. 心梗胸痛的典型伴随症状是:冒冷汗、濒死感,部分患者会出现恶心、呕吐、呼吸困难和晕厥。


3. 身体其他部位的疼痛也可能与心肌梗死有关,部分患者可能出现下颌痛、背痛、上腹痛等症状,通俗地说,下颚到肚脐的任何持续性疼痛都需引起重视。


Why

为什么是我!?我的血管为什么会堵塞?


心肌梗死的高危因素:

吸烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤冠脉内膜,引发炎症,从而导致动脉粥样硬化、斑块不稳定;


压力:工作越紧张、精神压力越大的人,越有可能出现动脉粥样硬化、斑块不稳定,一旦斑块破裂、血管堵塞就会产生急性心肌梗死;


肥胖:肥胖会引发高血压、高血脂、高血糖,从而增加心肌梗死的风险;


高血脂:高胆固醇血症是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素之一,胆固醇沉积在血管壁上,会逐渐引起血管硬化和狭窄;


糖尿病:高血糖本身可招致血管壁及血管内皮损害,容易促使冠状动脉内膜粥样斑块形成,同时糖尿病患者往往伴随脂质代谢紊乱,脂质浸润血管壁,同样促进动脉硬化;


高血压:高速血流冲击冠脉血管壁,损伤血管内膜,促进动脉粥样硬化。


请记住,有以上情况存在的你,胸痛千万不要大意!


When什么时候应该去就诊?

时不我待,'肌'不再来!


一旦发现疑似心梗的胸痛症状,请立即停止体力活动,马上坐下或躺下。


如果休息1-2分钟后胸痛症状没有缓解,有冠心病病史、医生曾经处方过硝酸甘油的患者可以舌下含服硝酸甘油1片,如果3-5分钟症状不缓解可以加服一片,如果还是效果不佳,一定要尽快前往医院。


不要过于惊慌,应尽量镇静下来,惊慌反而会使症状变得更严重。解开衣领,平躺或坐下休息,减少活动。如果是身边的人发生心梗,可千万别乱搬动患者,你的一个好心也许会使患者病情更加严重


注意:硝酸甘油不是'万灵丹',使用前最好检测血压,保证没有低血压存在;硝酸甘油不可频繁使用、不可根据'自我感觉'借药的别人来随意使用,以免救命药用错害命 。


时间就是心肌,一旦冠状动脉完全堵塞,心肌细胞每分每秒都在死亡,而且不可逆、不可再生!


发病后的120分钟是急性心肌梗死救治的黄金时间,出现疑似心梗胸痛后尽快前往医院,开通堵塞血管、挽救心肌,这是急性心梗抢救的最好办法,也将直接影响到今后的生活质量!


Which

选择哪种交通方式去医院?


推荐:急性胸痛可能发生致命性危害,因此应尽快拨打120,尽量选择救护车去医院。救护车可以在第一时间完成心电图检查,完成急性心肌梗死初步诊断,并且能及时吸氧,给予阿司匹林等抗血小板药物,为进一步治疗争取时间;同时患者发生致命性危害时,救护车可以给予专业医疗救护。


不推荐:不推荐自行驾车或者由他人陪伴步行去医院。


Where

疑似心梗的胸痛送去哪儿?

就近送至有急诊PCI资质的医院


PCI是经皮冠状动脉介入治疗的简称。急性心梗开通堵塞血管的治疗,急诊PCI优于溶栓,不管溶栓成功与否,急性ST抬高心梗12小时内都应进行冠脉造影检查,因此此类胸痛患者有条件的话应送至有急诊PCI资质(一般有胸痛中心标识)的医院。


千万牢记:时间越早,预后越好;心梗送诊应遵循就近原则,盲目追求所谓最'好'的医院,不一定能得到最及时的治疗。

 

冠心病吃什么好


患有冠心病的人一定要均衡饮食,多吃一些纤维类和豆类的食物,饮食最好以清淡为主。


1、纤维类食物:纤维类的食物可以保护心脏,与降低胆固醇的药物有相同的作用。


2、海产品:一般的海产品都有降低胆固醇的作用,但是在吃鱼类的时候,要记得适量的摄取较少的玉米油、葵花子油和豆油,这些油会抵销鱼类对细胞的保护作用。


3、豆类:豆类食品也可以降低胆固醇,同时可以降低血液的粘滞性。以黄豆的效果最好,另外可以多吃一些豆芽和豆腐之类的豆制品,这些食物对保护心脏有很好的帮助。


4、茄子:可以帮助限制人体从油食中吸取过多的胆固醇,而且能帮助清除肠道内多余的胆固醇。


5、玉米。玉米含有丰富的维生素E和A还有大量的不饱和脂肪酸,是人体内多余的胆固醇的消灭者,而且可以有效的预防动脉硬化。


6、蔬菜和水果。我们常说生病的时候多吃蔬菜和水果是没有错误的,一般的蔬菜和水果都含有大量的维生素和纤维素,对预防疾病有很好的效果。对于冠心病患者,多吃大蒜和洋葱是不错的选择。洋葱和大蒜可以减少血清胆固醇,帮助延长全血凝集时间。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它们还可以提高纤维蛋白的溶解活性,降低动脉粥样硬化和冠心病的发生率。


另外要多吃一些对心脏有益的食物,一般的选择有扁豆、全麦、燕麦、糙米、菇。

 

冠心病预防


1、日常的饮食要合理,荤素都要吃,不可以偏食,而且饮食要稳定不可以过量。同时要严格的控制胆固醇和脂肪的摄取,可以多吃素食,但要注意营养。还要控制好总热量的摄入,防止体重超标。

 

2、生活作息要有规律,每天都要保持充足的睡眠。同时要适当的运动,避免过度的压力,要时刻保持愉快的心情。如果遇到不开心的时候一定要找方法宣泄出来,不可以憋在心理,如果心理压力过大,心脏的负担就会加重,患冠心病的机率也会增加。要有适当的运动,每天最少要有半个小时的运动时间,慢跑或者散步都是可以的。


3、多喝茶,茶叶中的成分有显著的抗凝和促进纤溶的作用,同时患有抗血栓形成等作用。


4、戒烟、戒酒:烟酒等都会导致冠心病的发生,而且烟酒也是形成癌症的重要原因之一,因此不吸烟不喝酒对于身体来说才是最好的。

 

5、提早预防慢性疾病:老年人的高血压、高血脂、糖尿病等都需要预防,而这些都是最容易导致冠心病的元凶,因此预防这些疾病可以有效的降低冠心病的发生率。


6、及时就医:如果发现自己的身体不舒服就一定要及时的就医,特别是心脏等问题。有很多疾病都是不可以靠我们自己去感觉出来的,一定要通过检查才可以发现。每天最好都做体检,发现自己身体的疾病对症下药才是对自己负责任。


引起冠心病的十大原因

 

引起冠心病的十大原因。冠心病是一种最常见的心脏病,那么引起冠心病的原因有哪些?引起冠心病的十大原因,下面一起来看看。


1、与年龄有关

冠心病主要的人群是40岁以上的中老年者,49岁以后进展较快,不过最近几年,冠心病的发病有年轻化的趋势。


2、与性别有关

在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在我国,男女比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降冠心病的发病率有着明显的上升趋势,有相关的治疗表明,在60以后女性多于男性。


3、与职业有关

脑力劳动者一般大于体力劳动者,因为长期处于压迫感中。


4、与饮食有关

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病;所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。


5、与肥胖有关

超标准体重的肥胖者,易患冠心病,体重迅速增加者尤其如此。但目前认为,应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的危险性。


6、与血压有关

血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。


7、与吸烟有关

吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。


8、与血脂有关

由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。


9、与糖尿病有关

糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。


10、与遗传有关

家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

 

临床将冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型,最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。冠心病疾病分类,一起来了解下。

 

这五种不典型的胸痛、胸闷要警惕!


导读:排查一些高危胸痛后,我们一起来说说常困扰大家的不典型「胸痛/胸闷」。

 

胸痛是一个有挑战的症状。医学教科书经常强调胸痛具有高风险,但非致命性病因其实更常见。医生应该把握一个平衡点。既要从更多更常见的不知名病因里找出致命性疾病,也要避免医疗资料过多使用。然而,这要做到完美是困难的。


来自欧美的研究证实:

1,约60%的胸痛是非器质性的。即没有任何脏器损伤而是精神心理因素所致。


2,心绞痛、心肌梗死等冠心病不到15%,虽然大部分的检验是为了排查冠心病及并发症。


3,胃食管反流等食管性疾病比冠心病等要稍高。这点跟我们平常习惯思维并不一致。


4,第二高的居然是骨骼肌肉疼痛!占比约36%。


胸痛症状很常见,但真正高危的不多。但高危病因仍是最需要关注和识别的。如下情况之一者则提示高危状况:


1,疼痛剧烈的。


2,呼吸困难明显的。


3,血压、心率、呼吸频率改变者。


4,既往有高危疾病史、或者高危疾病家族史

尽管上述情况也可以见于轻症、甚至癔症患者身上。但这些征象几乎囊括了所有高危胸痛病人。然而,即便排除了高危胸痛,低危胸痛里也同样有稳定性心绞痛、不危险的肺动脉栓塞等等。这些病因在当下或许不危险,但如未能识别而针对正确处理,那病人的长期预后就会变差。我们应当知道:针对稳定性心绞痛等的规范处理可能降低未来高危胸痛风险。因此医生应该熟悉了解冠心病相关的症状特征。值得注意的是,很多人用硝酸甘油是否能缓解胸痛来判断疾病性质。硝酸甘油有效则是心源性,而硝酸甘油无效则不是。但研究表面,硝酸甘油能否缓解完全不能帮助医生判断。


家庭应急处理 


1.卧床休息,采取自由体位,如为胸膜炎所致者,朝患侧卧可减轻疼痛。


2.局部热敷。 


3.口服止痛药物,可选用阿斯匹林0.3~0.6g,每日3次;扑热息痛0.25~0.5g,每日3次,或消炎痛25mg,每日3次。若加用安定5mg,每日3次,效果更好。


4.若疑为心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定5~10mg。


5.经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时,应速送医院急救。 

 

别误会!这7种胸痛不是心脏病


胸痛很容易使人联想到心脏病。美国《健康》杂志采访多位资深心脏病专家后指出,有7种情况引发的胸痛虽非心脏病所致,但也要谨慎处理。

 


1.烧心。胃食管反流病的典型症状是胃酸反流回食道。由于胃酸酸性较强,pH值大约为2,导致胸骨后面易产生灼烧感,使人出现类似胸痛的症状。大多数人都会体验到偶尔的胃酸反流,并不需要特别注意,但如果每周发作超过2次,很可能是胃食管反流病的征兆。长期不予治疗,哮喘、胸闷等不适就会找上门,病人患上一种罕见食管癌的风险也会增加。


2.肌肉劳损。刚开始健身的人尤其要注意,如果很久都没有举过重物,胸部肌肉就容易拉伤。美国克利夫兰诊所的克里斯汀·杰利斯医生表示,普通人很难辨别心脏病发作和胸肌拉伤引起的胸痛差异,那就记住一点:如果按压胸膛疼痛感加强,那很可能是肌肉损伤,而非心脏问题。


3.肋软骨炎。《美国家庭医生》杂志发表的一项研究表明,在因急性胸痛看急诊的病人中,13%~36%的人最终被诊断为肋软骨炎,病毒感染和胸部损伤均有可能是病因。病人胸壁通常有压力感,类似于肌肉拉伤。如果确诊为肋软骨炎,痛感在几天或数周内即可消失,非处方止疼药就能缓解症状。


4.带状疱疹。美国得克萨斯大学麦戈文医学院的心脏病专家萨尔满·艾瑞说,带状疱疹最初的症状包括瘙痒和皮肤灼烧感,如果感染区域在胸部上方,极易被误认为心脏病发作。但实际上,几天后皮疹和水泡就会相继出现。要提醒的是,水痘病毒在症状消失后仍可长期停留在体内,甚至会在成年人(通常是50岁以上的人)体内恢复活性。


5.心包炎。如果你前几天有过病毒感染,半夜因胸部刺痛醒来,那么你很可能得了心包炎。艾瑞医生表示,心包炎的常见病因是呼吸道感染,其他诱因包括狼疮和类风湿性关节炎等。心包炎一般并无大碍,但可能会影响生活质量。医生会通过CT扫描、胸部X线等诊断病情,病人只需休息或服用布洛芬等非处方止痛药即可消除病情。


6.胰腺炎。腹腔的其他严重疾病也可能导致胸部剧痛,如急性胰腺炎。胰腺处于胃的后面,胰腺炎引发的强烈腹痛可以辐射到胸部,通常是深层次的剧痛。胰腺炎的元凶是胆结石造成的感染,且更容易在女性人群中发生,病人应该立即住院,并进行血检、CT扫描及腹部超声等检查。


7.惊恐发作。惊恐发作的表现有时会跟心脏病发作很像,甚至有一种濒死感。除了胸痛外,惊恐发作的症状还包括心脏狂跳、大汗、发抖、恶心、眩晕等。它们有时会毫无预警地发生,生活中一些重大变故或压力过大等都有可能触发。


对于上述胸痛,专家建议,一旦出现就要尽快就医。


气候变化与冠心病有何关系


气候寒冷的天气或冬春季节, 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别,以气压低时发病高。


在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同时,也可诱发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗塞。


因此,在高发季节里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活动,以防疾病发生。

 

预防常识:


在中年或过60岁的社会人群中,患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状,心电图检查正常。这属于隐性冠心病,直到有间断发生心脏病各种症状时,才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人,应该学会正确掌握几种药物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时,病人都有自我感觉的先兆症状,例如,心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,可以根据自己以往的经验自行服药,就地休息,有条件时吸氧,可以得到很好的效果,不必等医生,防止严重发作。要特别注意,不要免强坚持所进行的各种活动,危险常常发生在'坚持一下'之中! 外出旅行、公务活动,应该携带随身药品。特别强调戒烟,心绞痛频繁发作时禁止吸烟。


调理/冠心病:


1.居住环境。安静,保持室内空气新鲜,温湿度适宜,阳光充足。注意季节的变化:中医认为冬季人体的阴盛阳衰,容易造成寒凝气滞,瘀血阻络的现象。总之应注意春季防风,夏季防暑,长夏防湿,秋季防燥,冬季防寒。

 

2. 劳逸适度。发作期以卧床休息为主,不宜活动。平时,科学适度运动:生命在于运动。根据病情适当运动,以不感劳累为度,有利于冠状动脉的侧支循环的建立。太极拳、八段锦、五禽戏、木兰剑,毽子、跳绳以及'饭后百步走'等都不失为体育健身的好方法。可以根据自身具体情况选择。但要注意不要在饥饿,劳累时进行。

 

3.保证休息和睡眠:起居要规律,宜早睡早起,保证每天7-9小时,午睡半小时。      

 

4. 节房事、防便秘 :房劳伤肾,肾阴不足则心血亏虚,所以一定要节房事。便秘常常是冠心病的诱因之一。冠心病患者不能用力排便,因用力排便会使心脏负担加重,可诱发心绞痛或发生意外。对待冠心病人的便秘,应该适当的多食含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯。


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