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近日，厦门174医院集体收治了 13名食物中毒的病人
这13人都是海员，前些日子他们在越南食用了一条深海鱼后，集体出现了腹痛、呕吐甚至全身麻痹等症状。出现不适后，船员们立刻被送往越南当地医院就诊，可是病情并没有好转，6月19日，船员们决定回国接受进一步治疗。
船员们究竟是吃了什么海鱼？ 其中带有什么毒素？ 导致他们集体中毒 记者在174医院消化内科病房里，见到了这些食物中毒的病人。来自山东的赵先生告诉记者，他们都是厦门一家海运公司的船员。6月13日，他们在越南一个港口就餐时，吃了一条十几斤重的红鲷 [diāo]鱼。餐后几个小时内船员们陆续出现了身体不适。
出现食物中毒症状后 船员们立刻被送往越南当地医院就诊 可是病情并没有好转......
直到6月19日 船员们决定回国接受进一步治疗 ...
他们的症状多是恶心、呕吐、腹泻等，有的出现皮肤瘙痒、手脚麻木、视物模糊，严重的一名心率下降到35次/分。
结合症状，医生判断，他们所食用的红鲷鱼中很可能含有 雪 卡 毒 素 。
本文节选编译自UpToDate临床顾问 “雪卡鱼中毒” 专题，描述如下： 雪卡鱼中毒 人们雪卡鱼中毒的总体死亡率约为0.1%，死因多为心血管衰竭或呼吸衰竭。死亡率最低的区域是加勒比地区，以及医疗系统能够快速处理罕见的昏迷、心动过缓和低血压的地区。
● 雪卡鱼中毒的原因是摄入被毒素污染的鱼类。致病性毒素很多，如雪卡毒素、刺尾鱼毒素、鹦嘴鱼毒素，它们是由冈比亚藻属的双鞭甲藻产生。
● 虽然雪卡鱼中毒的症状和体征会因地理位置而异，但受累患者常会发生以下临床表现：
· 胃肠道表现–胃肠炎，包括呕吐、腹泻和腹部绞痛。
· 神经系统表现–神经系统的异常包括口周感觉异常、口中金属味、牙疼、感觉牙齿松动、排尿痛、视物模糊以及跟温度有关的感觉倒错(机体将冷刺激感受为热刺激，或产生令人不适的异常感觉)。与温度有关的感觉倒错被视为雪卡鱼中毒所特有的表现。在南太平洋地区，可能有高达10%的患者会出现麻痹。心血管系统表现–患者也有可能发生心动过缓、传导阻滞和低血压，但较少见。
● 雪卡鱼中毒的病程长短各异。胃肠道反应和心血管系统症状(如果存在的话)一般在24-48小时内消退，持续时间很少超过4日。神经系统异常的持续时间一般较长，可持续数日到数周。摄入酒精、咖啡因、坚果或鱼肉以及过度体力运动都可能导致雪卡鱼中毒加重或复发。
● 雪卡鱼中毒的临床诊断标准如下：
· 曾摄入常与雪卡鱼中毒有关的大型岩礁鱼类，如海鳗、琥珀鱼、梭鱼、红鲷鱼或石斑鱼。
· 与雪卡鱼中毒相一致的临床症状和体征，特别是温度相关性感觉倒错。排除其他可能的原因。若有可能的话，确定患者摄入的鱼类中含有雪卡毒素。如果患者摄入的鱼类已无法分析，则摄入相同鱼类者也发生雪卡鱼中毒可支持诊断。
● 尚无雪卡鱼中毒的临床诊断检测方法。已烹饪过的鱼中也可检测出毒素，但各种检测方法都很昂贵，且未普及。
● 雪卡鱼中毒的初始治疗以支持疗法为主，包括针对脱水、瘙痒和血流动力学不稳定的期待治疗。
● 雪卡鱼中毒的神经系统症状可能会持续较长时间，并严重影响患者的日常活动能力。对于雪卡鱼中毒引起严重神经系统症状且补液充分的患者，我们建议给予单剂甘露醇(1g/kg，输注时间为1个小时)(Grade 2C)。可有效治疗其他疼痛性神经病性综合征的药物或许能改善慢性多神经病的症状(如，加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林)，但应在密切监测下谨慎使用。
● 临床医生应告知患者，除了过度体力运动之外，在初始疾病发作后的6个月内摄入鱼肉、酒精、咖啡因和坚果也可能会引起症状复发，因此应避免这些食物。男性患者应当禁欲至症状消失，或在性交时使用安全套。
● 雪卡鱼中毒的最佳预防方法是避免所有高风险鱼类，例如梭鱼、海鳗、以及某些类型的石斑鱼、红鲷鱼和琥珀鱼。目前还没有能准确检测渔获的现场分析。在热带地区，食用较小的鱼类且不食用富集毒素的内脏或可降低雪卡鱼中毒的风险。休闲的垂钓者应跟随经验丰富的当地向导，因为他们一般都知道应避开哪些礁群。
● 诊断出雪卡鱼中毒后，临床医生就应与当地的卫生部门联系，可能的话还应与区域中毒控制中心联系，以便通过调查鱼类来源来阻止其他人摄入同一礁群的其他有毒鱼类。 目前这些船员中，3人症状较轻，正在康复中，其余仍在住院观察。
据了解，雪卡毒素是已知的，对哺乳动物毒性最强的毒素之一，比河豚毒素毒约100倍！！！
呼吁大家，享受美味的时候也要要注意舌尖上的安全啊。
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