第77期重庆市检验质控中心“金显微镜”形态学培训----重庆市秀山县检验质控中心承办

金显微镜形态学培训

（2018-06-28）

391

图391：请指出图中箭头所指物名称（大便标本 ,10×40倍, 58μm×38μm, 未染色）

参考答案：钩虫卵。

解析：在浮聚液（或直接涂片）中钩虫卵呈短椭圆形，无色透明，大小约（56～76）μm×（36～40）μm，卵壳极薄。新鲜粪便中虫卵多含2～8个卵细胞，以4个最常见，但有时只有1个或多于8个。卵壳和卵细胞之间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可以可分裂为多个，成为桑椹期，甚至发育为幼虫期。如粪便搁置１～２天后，则虫卵内细胞分裂为多细胞期成发育为幼虫期。此患者为农村老年男性，Hgb为37g/L，其他检测均正常，最后大便检测发现大量钩虫卵。

392

图392：请指出图中箭头所指物名称（大便标本, 10×40倍, 60μm×45μm,未染色）

参考答案：脱蛋白膜受精蛔虫卵。

解析：受精蛔虫卵大小为（45~75）μm×（35~50）μm ，平均长约为60μm。短椭圆形或近圆形，卵壳厚，呈双层，其外包有一层呈乳头状凸起的蛋白膜，其常被胆汁染成棕黄色，蛋白膜越厚，着色越深。脱去蛋白膜的受精蛔虫卵无色透明或呈淡黄色。随宿主粪便排出的受精蛔虫卵内含有一个无色或灰色微细颗粒状的卵细胞，虫卵两端有月牙状空隙，脱去蛋白膜的受精蛔虫卵。在厚涂片中钩虫卵与脱蛋白膜受精蛔虫卵的区别：①卵壳-受精蛔虫卵卵壳呈双层，而钩虫卵卵壳似乎增厚，但仍是单层；②内容物-钩虫卵内含数个灰色卵细胞，受精蛔虫卵内含1个卵细胞，并由于无色微细颗粒状物聚于一团，故呈一圆形内含物。

393

图393：请指出图中箭头所指物名称（大便标本,10×40倍，90μm×45μm, 未染色）

参考答案：东方毛圆线虫卵。

解析：大小为（80-100）μm×（40-47）μm，平均90μm×45μm，长椭圆形。一端稍圆，另一端稍尖，不对称无色透明，一般长径超过横径2倍以上，卵内细胞发育较早，比钩虫卵略大，壳薄，虫卵最宽处位于钝端，卵壳两端有星月状空隙，在尖端更为显著，新鲜虫卵内多含5-25个细胞，常聚集在橫径最宽处。

394

图394：请指出图中箭头所指物名称（大便标本，10×40倍，未染色）

参考答案：钩虫杆状蚴。

解析：口腔开放、可以摄食、体表无鞘，是线虫杆状蚴的共同特点。而线虫丝状蚴的共同特征是口腔封闭、不能摄食，除粪类圆线虫丝状蚴外，其他线虫丝状蚴体表都有鞘。钩虫杆状蚴的特征与鉴别：①钩虫杆状蚴具有典型的杆状型食管，即食管前后膨大、中间狭窄（是钩虫杆状蚴与小杆线虫属杆状蚴的主要区别）。②口腔较长，约与体宽相等，口腔壁较薄；生殖原基微小不易见（是钩虫杆状蚴与粪类圆线虫杆状蚴的主要区别）。此图为上图钩虫卵患者大便钩蚴孵育所得。

395

图395：请指出图中箭头所指物名称（大便标本，10×40倍，未染色）

 参考答案：植物根毛。

解析：根毛是表皮细胞向外突出的、顶端密闭的管状结构，易与土粒紧贴在一起，有效地进行吸收作用。与寄生虫比较，植物根毛形态僵硬、折光性强、体壁厚、未见消化道、未见肛门、内部结构简单且一通到底。此标本低倍镜下可见大大小小、形态不一的植物根毛。

 以上内容由重庆市秀山县人民医院检验科整理供稿。