第22天,2018年5月26日,星期六 晴。孔子说,有朋自远方来,不亦乐乎。昨天又有一朋友从远方慕名而来。陈老对于来这里学习的朋友都会提供住宿及中餐。这位新朋友安排和我一块住。研究生并有执业医师资格证,已稳稳的拿在手中。执业医师资格证,对我而言可望不可及…… 我一量体温确实不烧。 陈老站起身来,用手轻轻的碰了一下患侧,孩子本能的避开。 陈老问:头痛,口渴吗? 患儿点头,其奶奶补充道,早餐都没怎么吃,还咳嗽。 陈老道:这是痄腮,西医称为流行性腮腺炎,现在这病比较少见。 患儿奶奶急忙插嘴道:对,对,我楼下的西医诊所也这么说,让孩子打吊针,我想了一下,还是找陈医生开中药好,孩子大便也不好,干,小便也是黄的。 陈老用手电筒照着舌苔,舌质红,苔黄。 陈老道,痄腮多由邪毒壅阻少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部,多见于3岁至15岁的儿童,起病较急,以耳垂为中心的漫肿,触诊加压时疼痛,张口咀嚼困难为主要临床表现。 《中医儿科学》将此病分为:邪犯少阳及热毒壅盛两类,邪犯少阳证,治疗要疏风清热,散结消肿,常用方剂有柴胡葛根汤加减,而热毒盛证则以清热解毒,软坚散结为主,像此患儿,结合临床症状和舌苔,属于此症,我们可以用普济消毒饮加减。 处方如下: 黄芩5g 黄连2g 陈皮5g 玄参8g 柴胡4g 桔梗4g 连翘6g 板蓝根6g 牛蒡子5g 薄荷2g 僵蚕5g 升麻2g 竹沥2支(兑) 甘草4g 三剂 陈老补充道:用药治病原则需要有引经药,给邪以出路,另外毒药少用,尽可能不用,以和为贵,(和是指药物的寒热温凉要搭配好),不可伤胃。小儿为稚阳之体,阳气盛,使用清热泻火药不可太过,否则耗伤小儿阳气,会使得小儿的生长机能受到挫折。很多小孩生下来很好,但使用苦寒之药或抗生素后,体质就差了,这是为什么经常有家长抱怨孩子容易生病的原因。 时毒宜清解,风热宜疏散,病位在上,病势向外,宜因势利导,疏散上焦之风热,清解上焦之时毒。 连翘牛蒡薄荷,僵蚕:辛凉宣泄,疏散头面,肌表之风热。 方中竹沥则有清热坚化痰的功效。 孩子奶奶问:陈医生,孩子服药期间要注意什么吗? 陈老说:清淡饮食,注意防寒。 下午,陈老找来一口锈迹斑斑铁锅说:明天准备用这锅收膏,这锅里面的锈要想办法弄下来。 说完,找来一块红砖,在锅上面磨起来,锈迹伴着灰尘袅袅的伸起来,路人有的围观,有的避而远之。 亚楠,美玲给我出主意,买醋过来,醋和锈迹可产生化学反应,让锈自动退脱落,结果被否决掉了。要不砸了,买一口新锅?勤俭节约,爱物惜物,是中国人的传统美德,结果又被否决……我一边磨锈,一边想起《花木兰》的诗,磨刀霍霍向猪羊,开我东阁门,坐我西阁床……我在这里,磨锈霍霍向收膏,撸起袖子,带好防锈口罩…… 赵爷透过他的老花眼镜,呵呵的笑着说,请隔壁家的老王帮忙吧!我一听,哇,救星,不管能否成功,试试何妨,借力使力不费力,真要我用砖头把锅里的铁锈磨净,怕是不吃不睡到明天也交不了差,隔壁王老板是出租脚手架,工具齐全,看着提着锅的我,把磨砂机,(具体叫什么工具我也不知道)插电一开,咝咝的声音伴着铁锈飞舞,锅面立即显现原有的面目,这世事还真是一物降一物,不仅在用药上,在生活小常识上也是如此啊。 谢过王老板,提着铁锅,终于可以交差了…… |
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