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心脏支架一般能使用几年?

 Wdjljjfj 2018-07-02

冠脉支架术后一年,最好复查冠脉造影。

冠脉支架术后,最主要的问题是出现再狭窄和长血栓问题,研究发现,即使严格按照目前国际上推荐的药物优化治方案的治疗基础上,每年仍然有约3%-6%的人发生冠脉支架再次狭窄堵塞,并且冠脉支架置入术后有支架内血栓形成的风险,发生比例大概每年0.5-2%。


不同的支架再狭窄的概率不一样。金属裸支架的再狭窄率大约20%~30%,药物涂层支架术后一年再狭窄率在5%左右,糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。另外术后是否严格服用阿司匹林+波立维的双联抗血小板药物一年,是否坚持服用他汀类降脂药物等因素也对支架术后是否再狭窄或长血栓有重要影响。病理学研究发现,支架植入人体血管后,绝大多数在1年内完全达到内皮细胞完全覆盖金属支架小梁,发生支架血栓的概率会明显降低。如支架术后1年复查造影支架未被内皮完全覆盖,仍需适当延长上述药物的服用时间。所以支架术后一年确实有必要复查冠脉造影。

另外对于左主干病变放置支架者、多枚支架者、糖尿病放置支架患者等支架再狭窄的高危人群,更应该复查造影了解支架血管的通畅情况。如果术后再次出现活动后胸闷、胸痛的情况,或心电图有明显变化者,则应随时复查冠脉造影。

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