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答朱润佳 周艳丽 李琪 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科医师 近年来，随着经济的发展，工作、生活压力加大，带状疱疹的发病率逐年提高，皮损治愈后遗留的后遗神经痛常持续数月至数年，由于疼痛的剧烈性及顽固性，患者常伴有失眠、抑郁焦虑、甚至有自杀倾向，给患者带来巨大的痛苦和身心伤害，也让社会和家人背上沉重的负担。 带状疱疹其实是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、水疱或丘疱疹，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，疼痛如火燎，中医形象地称带状疱疹为 “蛇串疮” “腰缠火丹”，认为带状疱疹是由于情志内伤，肝经郁热、饮食不节，脾虚湿蕴、年老体弱，气滞血瘀等原因引起。老人、亚健康人群及免疫力低下者是带状疱疹的易发人群。 带状疱疹最初会有局部皮肤灼热刺痛感，皮肤色红，几天后会长出红色斑丘疹，继而出现大小不等的水疱，累累如串珠，呈带状排列，多长在身体一侧，可发于人体的任何部位，可引起剧烈疼痛，部分患者皮损消退后仍遗留顽固性神经痛。 带状疱疹和水痘都是由同一种病原体引起的，大家都知道水痘的传染性极强，出水痘的儿童是需要隔离的，但成人带状疱疹病毒患者可隐性感染，疱疹病毒潜伏在感觉神经的神经元内，当免疫力低下时才发为带状疱疹。因此，因为接触带状疱疹患者而引起发病的现象很罕见，所以很少对带状疱疹患者进行隔离，但对儿童及免疫力低下人群应避免直接接触。 带状疱疹早期不易发现，且容易误诊，所以经常出现患者经历了很多科室才到针灸科的现象，延误治疗时机后发生后遗神经痛概率会大大增加。因此，如果发现疑似带状疱疹症状，应尽快至医院进行确诊。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科是国家 “十一五”“十二五”重点专科，针对带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛形成了一套以针灸为主的综合系统的治疗方案，根据不同时期、不同部位、不同皮损形成不同的治疗方案。 在病程初期，通常使用针、刺络拔罐、火针、灸、埋线、药物外敷等治疗，配合抗病毒药物、神经营养药物以及镇痛药物。后遗痛时期，通常采用电针、穴位注射、神经阻滞、穴位埋线、火针、灸、放血、药物熏蒸、中药热奄包等，配合活血通络、营养神经的药物，能快速而有效地止痛。 研究表明，与单纯药物相比，早期针灸治疗的介入具有止痛起效快、皮损干涸快、红斑消退快、后遗神经痛发生率低等优势，具有成本低、见效快、疗程短、安全性高的好处。 |
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