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骨关节的炎症可以影响身体任何的关节部位，踝关节当然也不例外。 简单的说，踝关节由3处骨骼所共同构成：胫骨（小腿较粗的骨骼）的下端，腓骨（小腿较细的骨骼）下端和距骨（胫骨和腓骨构成的关节的承重骨）。 早期的诊断和治疗能够有效改善踝关节的骨性关节炎，帮助改善他们的症状和生活质量。 踝关节骨性关节炎的病因 骨关节的炎症是一种退行性关节病。 对于这种类型的关节炎，软骨的恢复是一个非常艰难的过程，但软骨对于骨骼两端形成的联合却是一处不可缺少的组织，也因此存在着逐渐的、必然的磨损。 大多数踝关节的骨性关节炎病例与之前的踝关节损伤相关，损伤可能发生在踝关节骨关节炎之前的几年，损伤也可以直接是软骨的损伤，或者损伤改变了踝关节的生物力学状态，影响了关节的正常工作。 除了损伤，还有其他可能有助于骨关节炎发生或发展的危险因素，身体超重与骨关节炎也直接的相关，并且其可以增加包括踝关节在内的关节所承载的重量。 遗传因素也是导致此问题出现的原因之一，例如，扁平足、高弓足等足部结构的畸形，可能都会影响患者本人的行走功能，增加踝关节的负载、压力。 踝关节骨性关节炎的诊断 踝关节骨性关节炎的诊断通常从患者的疾病/受伤史开始， 患者应该让医生知道过去发生在自己身上的踝关节的损伤情况。 骨关节炎的家族史也很重要 身体检查可以测试踝关节的异常运动的范围，也可以检测踝关节周围出现的疼痛，肿胀或压痛情况。如果出现捻发音，即关节移动时的磨削声音，此迹象表明是形成关节的骨的端部出现了彼此的摩擦。 在身体检查期间，可以借助一定的科学手段对行走时骨的活动姿势做出评估（步态分析），该分析还可以测量患者的步幅并测试踝关节和足部的某些强度指标。 影像学检查比如X射线，可以帮助确定踝关节损伤的严重程度，也能够帮助医生估算关节内剩余的软骨量。 X射线或其他影像学的研究也可以检测关节间隙的狭窄程度和关节本身的畸形程度，比如CT扫描或MRI也能够用于评估踝关节损伤。 踝关节骨性关节炎的常规症状： 与踝关节骨关节炎相关的主要症状即是疼痛。起初时候，疼痛存在于运动或活动（步行、爬楼梯等）状态下，但随着骨关节炎症的发展，即使在不活动或绝对的休息期间，也依然会感觉到疼痛。 踝关节骨性关节炎的其他症状包括： 1、关节僵硬 2、关节肿胀 3、灵活性减退 4、走路或活动困难 5、负重能力减弱，容易滑倒或跌倒 踝关节炎的治疗 踝关节骨性关节炎的治疗原则，旨在控制踝关节的疼痛和限制引起疼痛的活动程度。 首先建议尝试非手术治疗，比如定制的矫正鞋垫，均匀分散踝关节承重，减缓踝关节受力，如保守疗法无效，可以考虑手术治疗。 踝关节骨性关节炎的非手术治疗法： 1、药物（非甾体抗炎药） 2、定制矫正鞋 3、AFO（踝足矫形器或踝支具） 4、物理疗法 5、膳食补充剂（葡萄糖胺和软骨素） 6、类固醇注射到关节中 踝关节骨性关节炎的手术治疗法： 1、关节镜手术 2、踝关节融合 3、踝关节置换 参考文献： A Patient's Guide to Osteoarthritis of theAnkle. eOrthopod. Arthritis of the Foot and Ankle. AmericanAcademy of Orthopaedic Surgeons. July 2007. 本文来源：足踝矫形专家 |
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