一提到要切子宫,患者心理负担都很重。子宫肌瘤治疗强调规范化原则,需要医生为患者制定个性化的治疗方案。并非患了子宫肌瘤都要切子宫。但是,对于45岁以上没有生育要求的女性,如果患有多发性子宫肌瘤合并子宫内膜病变,一般建议切除子宫。 子宫肌瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,它可以有症状,也可以不表现出任何症状。有些患者可以终生带瘤生存。专家表示,子宫肌瘤是否需要处理要视肌瘤的大小及位置、有无症状及症状的严重程度、患者年龄及对生育的要求、肌瘤发展速度、有无并发症等来决定。 判断标准取决于: 1.如果患者在体检时查出有子宫肌瘤但身体没有症状,则可以暂时不治疗,但要根据情况3~6个月或6个月至1年复查一次B超,密切随访。 2.如果患者出现子宫肌瘤导致月经过多、腹痛、炎症、出现器官压迫症状、恶变等症状,则要考虑手术治疗。其中,最常见的症状是月经量过多,这是由于子宫肌瘤可让子宫内膜的表面积增加,而月经的原因是子宫内膜脱落出血,所以子宫肌瘤会导致月经量大、经期长的现象。 非手术治疗可选短期药物治疗或介入治疗 对于年轻未生育的女性,如果采用传统手术治疗时,去掉肌瘤的同时也会在子宫上留下瘢痕,导致女性术后不能马上怀孕,如果伤口没有充分愈合就怀孕,有可能导致子宫破裂。专家表示,对于有生育需求的患者,或全身情况不耐受、有手术禁忌症、曾经手术切除肌瘤但后来复发的患者,则可考虑短期药物治疗或介入治疗。 药物治疗主要适用于围绝经期患者、希望改善子宫肌瘤相关症状进入绝经状态的人士,以及特殊的医学因素不能耐受手术者。治疗药物多为激素类或影响体内激素水平或雌、孕激素受体的制剂。 介入治疗是通过血管或皮肤上的微小腔道或经人体原有的孔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的微创治疗方法,在一定程度上避免了有创手术。 ![]()
![]() |
|