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处理原则：对直径小于5cm，疑卵巢瘤样病变者可观察随访。其他卵巢肿瘤确诊后，需手术治疗。 1.良性卵巢肿瘤：年轻患者行患侧附件切除或肿瘤切除术。如双侧卵巢均有肿瘤，应力争保留部分正常卵巢组织。绝经期前后患者宜行全子宫及双侧附件切除术，以绝后患。 2.恶性卵巢肿瘤：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等。 （1）手术治疗：一经诊断就应立即手术，一般行全子宫、双侧附件及大网膜切除术。 （2）化学治疗：卵巢癌对化疗较敏感，效果好，为主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用1～2疗程化疗，可提高手术效果。术后应用化疗则可预防复发；手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活；手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小，为再次手术创造条件。化疗时可用①全身化疗：以静脉用药为主。目前卵巢上皮性癌，多采用顺铂与阿霉素、六甲密胺、环磷酰胺、5－氟尿嘧啶（5－Fu）等联合化疗。卵巢生殖细胞肿瘤，常用VAC方案。②腹腔化疗：可直接作用于肿瘤，局部浓度高，副作用较轻。目前多用顺铂60～80mg加生理盐水1000ml，同时行静脉水化，使24小时尿量达2000ml以上，以减轻肾毒性反应。③动脉注药化疗：在局麻下，经皮穿刺股动脉，逆行插管入髂内动脉推注抗癌药物，可减少抗癌药物与血浆蛋白的结合，而增加游离药物浓度；可增加抗癌药物的细胞毒性作用，从而提高疗效。此外，尚可减轻全身副作用。④化疗栓塞法：同时向动脉内灌注抗癌药物与栓塞剂，使受抗癌药物作用的癌细胞缺氧缺血，更易坏死。 （3）放射治疗：不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度。 4.中药治疗：可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放疗、化疗或手术后复发的患者。 卵巢肿瘤病人的注意事项： 1.饮食：手术当天不能饮食，以防呕吐物被吸入呼吸道引起窒息。凡未涉及胃肠道手术者，术后第1天可适当喝些稀粥、汤水，但胃肠功能未完全恢复之前，不可吃有渣、产酸、产气的食物，可煲陈皮瘦肉汤。凡行胃肠道手术者，通常需行胃肠减压，禁食，待胃肠蠕动后才慢慢恢复正常的饮食。饮食应营养全面、丰富、易消化，如鱼、牛奶、瘦肉、蔬菜等。少吃刺激性的食物，如咖啡、浓茶、辛辣、煎炸等食物，胃口不佳者可少吃多餐。禁烟酒，多吃蔬菜、水果，多饮高汤。如口服不能补充者应按病人的需要静脉补充，如清蛋白、成分输血等，保证治疗的顺利进行。 2.体位和活动：根据手术的大小和术后的病情而定，争取早期在床上活动或下床活动。全麻的病人，如果未完全清醒应平卧，头偏向一侧。硬外麻或腰麻的病人，术后需平卧4～6小时。血压平稳后及时取半卧位，术后每2小时翻身1次；术后2～3天一般应离床活动。出院后应多休息，避免重体力劳动，待身体逐渐康复后，可循序渐进参加适当的运动，如做家务、散步、打太极拳、练气功等。 3.复诊时间和指征：对未做手术的卵巢肿瘤应3～6个月检查1次，并注意肿瘤有无发展、变化。对良性肿瘤手术后的病人按一般腹部手术后1月常规检查；恶性肿瘤常以手术加化疗或放疗，应按医护人员要求按时到医院进行各种治疗，一般应化疗10～12个疗程，每月1次；恶性肿瘤治疗结束后（包括完成化疗疗程），第1年每月复查1次，第2年每2个月复查1次，第3年每3个月复查1次，5年后每年复查1次。如有腹痛、腹胀、阴/道流血等不适等，应及时就诊。 卵巢肿瘤患者的特别注意： 1.做好心理护理，树立战胜疾病的信心。对怀疑卵巢肿瘤为良性者，护/士应给病人解释良性肿瘤与恶性肿瘤的区别，应协助医生尽快确诊，将良性诊断结果及时告诉病人，让病人消除猜疑的心理反应。对恶性肿瘤的病人，应根据病人的性格特点，选择适当的心理护理方式，如性格内向者应将恶性肿瘤的结果首先告诉家属，等病人经过治疗，病情稳定后，将成功的病例介绍给病人，使病人对治疗、护理及疾病的预后充满信心，坚持治疗。 2.做好术后伤口护理。不要随便揭开覆盖伤口的敷料，或自行清洗伤口，要保持伤口敷料清洁、干燥、固定，如发现敷料渗湿或污染，要及时更换，防止伤口的感染。一般术后5～7天可拆线，如年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。 3.保持引流管的通畅。如留置尿管、阴/道引流管、腹腔引流管，应防止脱落、折叠和堵塞。术后留置尿管一般为2～5天，拔尿管后应多喝水，2～3小时排尿，如5～6小时仍未排尿者应及时处理，如有尿潴留应重新留置尿管，定时排放尿液。 4.腹腔化疗病人的护理。恶性卵巢肿瘤的病人往往在手术以后留置腹腔化疗药管，用于手术后腹腔化疗。应注意留置药管不要脱落。因腹水往往从注药管的缝隙渗出，应及时更换敷料，保持腹部药管周围敷料的干燥。进行腹腔化疗应在抽腹水后，将化疗药物稀释以后注入腹腔，注入后应更换体位使药物尽量接触腹腔的各个部位。其余按化疗病人护理。 5.性生活方面的护理。卵巢肿癌手术后对性生活影响不大。性生活的恢复一般在手术和化疗结束后半年左右，按康复情况而定。 
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